人際心理治療在大學(xué)生心理健康教育工作中的應(yīng)用

1、人際心理治療在大學(xué)生心理健康教育工作中的應(yīng)用一、人際心理治療起源 人際心理治療（ IPT ）又稱人際關(guān)系療法，根源于心理學(xué)和 精神病學(xué)人際關(guān)系流派的理論。由杰拉德？L?克勒曼及其合作者于 20 世紀 60 年代后期的一個項目中發(fā)起， 在后來的臨床試驗中 將人際心理治療剝離出來，成為一種治療抑郁癥的漸進性療法。 人際心理治療的獨特之處就在于在臨床上較少關(guān)注來訪者內(nèi)在 或內(nèi)心世界，而較多地關(guān)注來訪者的人際關(guān)系世界和社會世界。 人際心理治療強調(diào)在治療的過程中， 治療師會幫助來訪者確定并 有效地為將來社會角色方面的改變做準備， 改善當(dāng)前的人際關(guān)系 和溝通， 并幫助他們確定將來有可能出現(xiàn)的人際關(guān)系困境。

2、 治療 師用各種資源武裝來訪者， 幫助他或她更具適應(yīng)性地應(yīng)對當(dāng)前以 及將來的挑戰(zhàn)。近十年來， 國內(nèi)很多研究討論了人際心理治療的發(fā)展、 應(yīng)用 和實踐。徐海燕、黃希庭論述了人際心理治療的發(fā)展。喻瑤、雷 俊等人分別討論了團體人際心理治療對青少年抑郁癥、 產(chǎn)后抑郁 癥等患者的應(yīng)用效果。 周觀兵、 傅凌海討論了人際心理治療在大 學(xué)生抑郁情緒中的應(yīng)用， 認為人際心理治療能夠幫助大學(xué)生緩解 抑郁情？w,增強人際交往能力，提高心理健康水平?？梢?，人際 心理治療不僅能夠在病院里進行應(yīng)用， 在高校里對大學(xué)生的心理 健康教育工作也有其影響。大學(xué)校園里學(xué)生面對的人際關(guān)系遠比高中復(fù)雜得多。 心理衛(wèi) 生專家丁瓚先生說過：

3、 人類的心理適應(yīng)， 最主要的就是對人際關(guān) 系的適應(yīng)， 所以人類的心理病態(tài)， 主要是由于人際關(guān)系失調(diào)而造 成的。心理健康教育實踐證明， 絕大多數(shù)學(xué)生的心理危機都與缺 乏正常的人際交往和良好的人際關(guān)系有關(guān)。 人際交往不僅是一個 人生存發(fā)展的需要， 而且是滿足人身心健康的需要。 因此本文從 人際心理治療的關(guān)鍵概念與治療技術(shù)出發(fā)， 探討其在高校大學(xué)生 心理健康教育工作的應(yīng)用。二、人際心理治療的關(guān)鍵概念1、理論基礎(chǔ)。人際心理治療的基礎(chǔ)有一部分在于精神病學(xué) 人際關(guān)系流派的阿道夫 ?梅耶。他建立的理論認為，一個人的精 神病理學(xué)是該個體嘗試應(yīng)對心理社會環(huán)境的結(jié)果， 這為那些強調(diào) 在個體的病理性行為中人際關(guān)系環(huán)

4、境之重要性的理論奠定了基 礎(chǔ)。此外，精神病學(xué)的人際關(guān)系流派認為，如果精神病理學(xué)確實 存在，它可能是人際機能障礙的結(jié)果， 反過來說也可能是正確的。 人際心理治療的根本原則致力于這個關(guān)注點， 認為改善來訪者當(dāng) 前的人際關(guān)系情境就可以改變他或她的精神病理學(xué)體驗。 當(dāng)精神 病理學(xué)狀況得到緩解，人際關(guān)系就可能因此而得到改善。2、兒童期的經(jīng)驗與人際清單。人際心理治療承認兒童期經(jīng) 驗對于后來關(guān)系的形成有重要影響， 認為這些過去的社會聯(lián)結(jié)應(yīng) 該可以 “ 增強對患者人際關(guān)系模式的理解 ”。過去的關(guān)系會影響 來訪者如何處理當(dāng)前的社會情境， 但除了將它做理解當(dāng)前人際困 境的一種方式之外， 該療法并沒有集中關(guān)注這些過

5、去的關(guān)系。 由 于這種對來訪者當(dāng)前人際關(guān)系的著重強調(diào)， 在治療一開始， 治療 師便會花大量的時間來確定來訪者生活中最為重要的人， 并描述 他們之前的關(guān)系。 對于這些關(guān)系的確定和描述被稱為人際關(guān)系清 單。3、問題領(lǐng)域焦點。在治療的正式結(jié)構(gòu)中，治療師通常會通 過來訪者的人際困境歸于四個問題領(lǐng)域之一， 而將來訪者的抑郁 癥與人際關(guān)系障礙聯(lián)系到一起，這四個問題領(lǐng)域是：悲傷、角色 轉(zhuǎn)換、角色沖突和人際缺陷。這是人際心理治療特有的、最為獨 特的概念。4、治療師的態(tài)度。這也是人際心理治療的一個關(guān)鍵概念。 治療師在和來訪者一起時，常采取一種主動、積極的態(tài)度。治療 師并不一定要像羅杰斯的療法所要求的那樣提供無條

6、件積極關(guān) 注，但在來訪者做出積極的改變時， 一定要向他或她提供支持和 鼓勵，而在來訪者疾病復(fù)發(fā)時，譴責(zé)也要針對抑郁癥本身，而不 是針對來訪者。三、人際心理治療技術(shù)在大學(xué)生心理健康教育工作中的應(yīng)用1、引出細節(jié)。不管來訪者描述什么類型的人際關(guān)系經(jīng)驗， 治療師都是從他或她那里引出大量的細節(jié)。 在這樣一個明確具體 的細節(jié)水平上理解溝通、 時間或來訪者對社交活動的反應(yīng)， 可以 幫助治療師評估來訪者的溝通模式， 理解沖突是如何發(fā)生的， 并 確定這些互動以何種方式影響來訪者的心境。 在大學(xué)生心理健康 教育工作中， 很多學(xué)生能夠感受到自己遇到了某種問題， 被某種 問題所困擾， 但不一定清楚自己究竟遇到了哪些問

7、題， 或者只能 說出個大概方向。 因此， 他們在向心理咨詢教師求助或者是在心 理健康課堂上提問的時候往往描述得十分模糊。 當(dāng)然， 這些模糊 的描述可能也與學(xué)生的自我保護有關(guān)。 這時， 如果是在咨詢室里 進行的個人咨詢， 心理咨詢教師就可以讓學(xué)生詳細闡述一些具體 的細節(jié)， 確定哪里出現(xiàn)了偏差以及相關(guān)的感受。 如果是在心理健 康教育的課堂上， 老師可以教給學(xué)生們一些能夠確定自己遇到什 么問題的方法， 比如就告訴學(xué)生讓他們從具體的細節(jié)出發(fā)， 具體 地回想事件和感受， 讓他們能夠聯(lián)想到自己身上的問題可能與最 近遇到的某人或者某事有關(guān)， 是否是由人際關(guān)系問題引起的， 使 得學(xué)生能夠在一定程度上主動思考自

8、己身上的問題可能出在哪 里。2、鼓勵情感的表達。就如前文所述，這是治療過程中的核 心成分， 也是使來訪者發(fā)生改變的重要策略。 鼓勵情感的表達首 先使得來訪者可以確定他或她自己對于某一情境或某個人真實 且通常是隱藏著的感受， 并且通常情況下會支持來訪者把自己作 為一個帶有情緒的個體來加以探索。 鼓勵表達會促進來訪者接受 不可改變的痛苦情緒，讓來訪者了解如何才能改變?nèi)穗H關(guān)系情 境，并使得來訪者有機會承認先前未知的情緒。 在大學(xué)生心理健 康教育工作中， 常常發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生可能由于成長經(jīng)歷或是家庭教 育的原因， 并不擅長表達自身的情緒情感， 甚至是不敢進行情感的表達， 由此可能導(dǎo)致一系列人際關(guān)系問題的發(fā)

9、生。 反過來學(xué)生 出現(xiàn)了人際關(guān)系問題， 產(chǎn)生了很多負面情緒卻無法表達出來或者 不知道怎么進行適當(dāng)?shù)谋磉_， 感到十分困擾。 魏斯曼和他的同事 認為：要發(fā)生改變，就必須處理情感問題。因此，鼓勵情感的表 達不僅是人際心理治療的核心成分， 它同樣能夠運用于高校的大 學(xué)生心理健康教育。 如果學(xué)生不知道如何進行情感的表達， 老師 可以介紹情感表達的方式。 心理咨詢中影響性技術(shù)之一的 “情感 表達 ”，是指咨詢師向來訪者告知自己的情緒、情感活動狀況， 讓求助者明白。老師也可以用這樣的方式讓學(xué)生進行模仿學(xué)習(xí)， 從而了解如何進行情感表達。 最終的目的是讓學(xué)生理解先前未知 的情感，理解情緒，理解自己， 進而理解自

10、身的問題； 學(xué)會表達， 學(xué)會釋放。3、溝通分析。不良的溝通往往會導(dǎo)致來訪者陷入關(guān)系困境。 溝通分析是一種在處理角色沖突時尤其會用到的 短期技術(shù)，可以幫助來訪者確定自己的溝通可能在哪些方面出現(xiàn) 了偏差， 以便改善將來的溝通。 治療師通常會聽出有可能導(dǎo)致來 訪者當(dāng)前困境的溝通模式， 包括模棱兩可的、 間接的言語和非言 語溝通，不正確的假設(shè)或沉默。 然后，治療師和來訪者一起努力， 以頭腦風(fēng)暴的形式想出來訪者可以用來更為有效地表達其思想 感情的方法。 在大學(xué)生心理健康教育工作中我們發(fā)現(xiàn)， 學(xué)生的很 多人際關(guān)系問題都是由于缺乏互相之間的溝通引起的。 發(fā)生矛盾 或者對對方心有不快時，很多人要么選擇的是憋在

11、心里不說出 來，要么就是幻想對方能夠突然頓悟兩個人的問題出在哪里， 動地來向自己解釋和道歉。 很多朋友之間產(chǎn)生誤會， 也是缺乏溝 通引起的。 當(dāng)這些學(xué)生來向心理咨詢教師求助時， 教師應(yīng)敏銳地 捕捉導(dǎo)致學(xué)生人際交往困境的溝通模式是怎樣一種模式， 問題大 概出在哪里。在 ?c 學(xué)生溝通的過程中向?qū)W生展示良好的溝通方 式方法， 和學(xué)生一起努力， 讓學(xué)生主動思考自己可以用怎樣更為 有效的方式來向他人表達自己的思想情感， 在與教師的互動中掌 握更好的溝通方式。4、決策分析（探究選項）。決策分析或探究選項是用來幫 助來訪者在一個他們感覺不能動彈的情境中確定可供選擇的辦 法。一旦確定了這些可供選擇的辦法，

12、治療師就會教來訪者在作 如何繼續(xù)的決策時應(yīng)該怎樣考慮、 權(quán)衡這些選項。 該技術(shù)的目的 在于讓來訪者應(yīng)對某一個情境時，能夠獨立地相處可能的選項， 并選擇一個在心境和人際關(guān)系方面都可能會提供良好結(jié)果的選 項。在大學(xué)生心理健康教育工作中， 當(dāng)學(xué)生遇到人際關(guān)系問題產(chǎn) 生各種心理困擾時， 可能無法看到他們可獲得的所有選項， 所以 來向咨詢教師求助時都顯得非常無助， 不知所措， 不斷地向老師 強調(diào) “我不知道該怎么辦 ”，導(dǎo)致很多學(xué)生在這樣的抑郁情緒當(dāng) 中顯得十分絕望。對此，在人際關(guān)系治療中，治療師通常會支持 來訪者對其所確定的可行選項的優(yōu)勢和劣勢做出權(quán)衡， 并幫助來 訪者想出新的可供選擇的辦法，這些可能

13、在先前一直都沒有發(fā) 現(xiàn)。有時候，治療師會提出來訪者忽略了一些有用的選項。 因此， 心理咨詢教師可以引導(dǎo)學(xué)生去思考自己遇到的問題可以有哪些 解決的方法， 或提供一些可供選擇的方法， 讓學(xué)生根據(jù)自己的情 況權(quán)衡利弊， 要讓學(xué)生意識到自己并不是無助的， 并不是一點辦 法都沒有， 了解到自己仍然可以做出某些選擇， 但只是自己由于 沉浸在抑郁情緒中一時想不到而已。在平時的心理健康教育課 中，教師也可以向?qū)W生介紹一些特定情境中可以使用的應(yīng)對方 式，供學(xué)生在遇到問題時進行參考。5、行為激活。當(dāng)與具體的問題領(lǐng)域焦點聯(lián)系在一起，行為 激活在人際心理治療中也有明確的作用。 在對角色演變領(lǐng)域的治 療中，治療師可能會

14、鼓勵來訪者重新參與或者再次參與一些任務(wù) 和活動，如參加在當(dāng)?shù)貓D書館舉行的朗誦會或與一個朋友散散 步，以此作為重新開始與他人的聯(lián)系或創(chuàng)造新聯(lián)系的方式。 行為 激活可以有效地鼓舞來訪者的情緒，這可能會使得面談更有成 效。行為激活技術(shù)運用在大學(xué)生心理健康教育工作中， 教師可以 鼓勵學(xué)生擴大自己的交友圈， 嘗試一些以沒有嘗試過的， 新的交 友方式。 主要目的是讓學(xué)生在人際交往中進行創(chuàng)新創(chuàng)造， 發(fā)現(xiàn)自 身在某一方面的優(yōu)勢，獲得人際交往自信。人際心理治療（IPT）又稱人際關(guān)系療法，根源于心理學(xué)和精神病學(xué)人際關(guān)系流派的理論。由杰拉德 ?L?克勒曼及其 合作者于 20 世紀 60 年代后期的一個項目中發(fā)起，在后來的臨床試驗中將人際心理訃右乎慕睬箔枕禾航陡忘智宣孩股尤 丟茬誰甘遞席汁窯粹提肺茍繼思任槽能纂窩葦充