2018年九月臨床醫(yī)師三基考試試題及復(fù)習(xí)資料

1、臨床醫(yī)師三基考試試題及答案姓名成績一、單選題（ 50 分）1、枕頜帶牽引的重量（）A、2-5B、3-8C、3-10D、5-102、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位（）A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和脛骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、脛腓骨3、 下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查（）A 輸尿管腫瘤B 尿道腫瘤C 尿道狹窄D 前列腺癌E.膀膀腫瘤4、 無痛性間歇性肉眼血尿最常見（）A 急性腎盂腎炎B 急性前列腺炎C 腎結(jié)核 D 膀胱腫瘤E.腎腫瘤5、 判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是（ ）A.腹膜刺激征 B.脈率增快 C.嘔血 D.有氣腹 E.腹脹6、男性病人， 35 歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食

2、3 個(gè)月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最 可能是 （ ） A.胃腸炎B.急性胃擴(kuò)張C.胃潰瘍 D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻7、男性病人， 30 歲，農(nóng)民。 2 小時(shí)前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝 濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（）A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎 D.絞窄性腸梗阻 E. 急性出血性胰腺炎8、 急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？（）A、脈搏細(xì)弱、快B、靜脈壓上升C、血壓升高D、心界擴(kuò)大9、 顱高壓病人，

3、腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)壓過低10. 新生兒開始排便的時(shí)間常為生后（）A.24 小時(shí) B.36 小時(shí) C.48 小時(shí) D.60 小時(shí) E.72 小時(shí)11.3 月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是（）A.55 38B.60 40 C.65 42 D.70 44E.75 4612. 小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（）A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期13. 糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽性指哪組：（）A.乙酰乙酸、丙酮、伕羥丁酸B.伕羥丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、B-羥丁酸1

4、4.30 歲孕婦, 妊娠前無糖尿病 , 在妊娠 8 個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖 （）, 尿酮體（）, 空腹 血 糖 8.9（160）, 餐 后 2 小 時(shí) 血 糖 11.7（210）, 下 面 哪 項(xiàng) 治 療 是 合 理 的 : （）A.體育鍛煉+飲食控制B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖D.胰島素治療E.飲食控制+胰島素治療15. 內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是 :（）A.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態(tài) D.細(xì)胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)16. 2005 心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（）A、80-100 次/分；B、100 次 /分；C、120 次 /分；D、60-80

5、 次/分17. 在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：（）A、 6-8次/分； B、 8-10次/分； C、 10-12次/分；D、 12-15次/分1 8 結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是（）A 腹痛B 腹部腫塊C 排便習(xí)慣和糞便性狀改變 D發(fā)熱E 貧血和消瘦19 、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：（）A 腎素增多 B 促紅素減少 C 水鈉潴留 D 血管加壓素增多 E 交感神經(jīng)興 奮20、環(huán)磷酰胺的毒性作用：（）A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B、胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā) D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝

6、功能損害E、過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、氮質(zhì)血癥21. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：（）A. 高血壓 B. 腦動脈粥樣硬化 C. 先天性腦底動脈瘤 D. 腦血管畸形 E. 血液病。22. 癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：（）A. 丙戊酸鈉 B. 三甲雙酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺23. 病理反射的出現(xiàn)是由于：（）A. 脊髓反射弧的損害 B. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 C. 基底節(jié)受損 D. 錐體束損害 E. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。24. 腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是： （ ） A. 降低血壓 B. 控制出血 C. 控制腦水腫， 預(yù)防腦疝 D. 加強(qiáng)護(hù)

7、理， 注意水與電解質(zhì)平衡 E. 氣管切開，吸氧25. 導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺 C.支氣管哮喘 D.支擴(kuò)E.以上都不是26. 慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（）A.肺血管病變 B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病27. 肺通氣血流比值的正常值為：（）A.1.0 B.2.0 C.0.96.8428. 室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步電復(fù)律D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇29. 心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是（）A.心室顫動B.室性心動過速C

8、.電機(jī)械分離D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心室停頓30. 心臟性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥 E.急性心肌炎31. 下列哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍（）A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起 C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺襞向潰瘍集中32 正常成人血漿約占體重的 :（）A84B7C6D5E433、搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 （ ）A、半小時(shí)B、1 小時(shí) C、3 小時(shí)D、 6 小時(shí)E、 24 小時(shí)34 、有關(guān)節(jié)盤的是A.膝關(guān)節(jié) B.肘關(guān)節(jié)C僦關(guān)節(jié)（）D.肩關(guān)節(jié)35. 醫(yī)

9、師開具處方應(yīng)遵循（）原則A.安全、經(jīng)濟(jì)B.安全、有效C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便36. 藥物的首過效應(yīng)是（）A .藥物于血漿蛋白結(jié)合B .肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化C .口服藥物后對胃的刺激D肌注藥物后對組織的刺激E .皮膚給藥后藥物的吸收作用37. 陽性是指紅細(xì)胞膜上有A 抗原 抗原 抗原 抗原38. 降壓反射的生理意義主要是A 降低動脈血壓B升高動脈血壓動 E. 維持動脈血壓相對恒定39. 屬于真核細(xì)胞微生物的是A 衣原體B.立克次體C.支原體40 殺滅物體上所以微生物的方法稱為A.無菌操作 B.無菌C.防腐41. 免疫具有（）抗原（）C增強(qiáng)心血管活動D 減弱心血管活（）D.真菌

10、E.細(xì)菌（）D.滅菌E.消毒（）A.對病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能C.識別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能E.清除突變細(xì)胞的功能42 目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是：（）A、口服抗生素B、局部上藥C、肌肉注射抗生素D、物理治療E、宮頸錐切術(shù)43、初產(chǎn)婦孕 35周，頭痛 1周，眼花伴視物模糊 1 天，突然全身抽搐 1 次急診 入院，查：血壓 150/100 ，胎心 150 次/分，尿蛋白（），下述處理何項(xiàng)正 確 （ ）A、解痙同時(shí)立即剖宮產(chǎn)B、靜滴縮宮素引產(chǎn)C、積極治療子癇，病情控制后6小時(shí)內(nèi)終止妊娠D、積極治療，24小時(shí)后剖宮產(chǎn)E、積極治療至孕 36

11、 周終止妊娠44 、肉瘤是由 （ ）A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源良性腫瘤E.上皮組織來源惡性腫瘤45 、男性病人， 40 歲，因十二指腸潰瘍大出血住院， 6 小時(shí)內(nèi)已輸血 600,測血 壓 80/40 、脈率 120 次，腸鳴音活躍，此時(shí)宜 （ ）A.輸血+甲氧明靜脈滴注B.輸血+去甲腎上腺素C.輸血+冰鹽水灌洗胃 D .輸血+三腔二囊管壓迫止血E. 輸血+急癥胃大部切除術(shù)46、 診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（）A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血47、 急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（）A、

12、鎖骨中線第二肋間B、胛線第七肋間C、腋前線第六肋間 D、腋中后線第七或八肋間48、 急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（）A.意識障礙發(fā)生較早，B.呼吸驟停發(fā)生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐反應(yīng)。49、右腎盂結(jié)石直徑 2，左腎多發(fā)性結(jié)石， 雙腎功能好， 若手術(shù)治療應(yīng)先行 （ ）A、左腎切除術(shù)，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術(shù)，D、左腎下 極切除取石術(shù)E、左腎下極造痿術(shù)。50、 下列何項(xiàng)不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征（）A、子宮增大12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)，D、 將摸下子宮肌瘤E、伴肉瘤樣變。二、是非題（ 10 分）1 、正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水

13、平。2、呆小病是幼年時(shí)生長激素分泌不足。3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進(jìn)入人體，它既是抗體又 具有抗原性。4、婦科病普查應(yīng)每 1-2 年一次，以普查生殖道癌為重點(diǎn)。5、新生兒時(shí)由于肝細(xì)胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。6、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和＃s至 30 秒后，周而復(fù)始，稱為庫斯毛兒 （） 呼吸。7、血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，血型不合則發(fā)生于第一胎以后。8、某患者服地高辛 10 天，心電圖示段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移） ，提示洋 地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。9、大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。10、腹部

14、臟器疾病以掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。三、填空題（ 20 分）1、醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素是、和2、 支氣管哮喘可引起性呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起性呼吸困難。3、 劍突相當(dāng)于椎體平面，臍上兩厘米相當(dāng)于椎體水平。4、 難產(chǎn)的常見原因是： 、及。5、 鉤體疾病原治療的首選藥是，血吸蟲病病因治療的首選藥是,治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病的首選藥物是。6、 臨床上常用的滅菌法有、。7、 蠶豆病是兒童先天性缺乏所致。8、 父親為型，母親為0型，其子女血型可能為。9、 正常人胸廓前后徑：橫徑為。四、問答題（ 20 分，選作一題）1 、試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2、試述骨折的定義及局部表

15、現(xiàn)？3、試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷方法 ?試題答案一、單選題1-10 ：C 、 B 、 C 、 D 、 D ；E、 B、 C、 A 、 A；11-20 ：B、 A、 A、 E、 C ；B、 B 、 C 、 C、 A ；21-30 ：C、 E、 D、 C、 E；B 、 D 、 C 、 A 、 D ；31-40 ：D、 D 、 D、 A 、 C；B 、 A、 E、 D 、 D ；41-50 ：C、 D 、 C、 C 、 E；D 、 D、 B 、 B、 D 。二、是非題1、（V）； 2、（X）； 3、（V）; 4、 （V）; 5、（X）； 6、 （X）； 7、（V）; 8、 （X）；9、（X） 10、（V）。三、填空題1 、（侵入性操作，原發(fā)病和慢性基礎(chǔ)病，免疫抑制劑和放射治療，抗生素使用）；2、（呼氣、吸氣）；3、（第 11 胸椎，第 3腰椎）；4、（產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常）5、（青霉素、吡喹酮、甲硝唑）6、（高壓蒸汽滅菌法，煮沸滅菌法、火燒法）7 、（ 6 磷酸葡萄糖脫氫酶）8、（ A 或 B 型）；9、（1:1.5 ）四、問答題：1. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年