個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的影響.docx

1、DO1院10.16658/ki.1672-4062.2021.20.156個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的影響陳彩娟袁吳佳深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院急診科袁廣東深圳518108摘要目的探討個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的影響遙方法選取該院2018年1月要2020年8月期間76例糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對(duì)象袁按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組袁每組38例遙對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式,觀察組給予個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理干預(yù)遙觀察兩組病癥情況堯健康知識(shí)水平及生活質(zhì)量遙結(jié)果干預(yù)后袁觀察組血糠控制時(shí)間淵4.01依1.12冤d堯住院時(shí)間淵6.24依0.33冤d及癥狀緩解

2、時(shí)間淵13.24依2.05冤h均短于對(duì)照組京差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義泳=-16.870*10.157務(wù)21.538妍0.街日觀察組運(yùn)動(dòng)及飲食知識(shí)評(píng)分分別為卸5.47銅.41冤分務(wù)淵26.39依3.20冤分均高于對(duì)照組袁差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義淵P0.05冤曰觀察組心理及生理健康評(píng)分分別為淵82.66依16.10冤分堯淵78.33依15.34冤分均高于對(duì)照組袁差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義淵P<0.05冤遙結(jié)論個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理可有效縮短糖尿病酮癥酸中毒患者血糖控制時(shí)間堯住院時(shí)間及癥狀緩解時(shí)間袁改善病癥情況袁提高健康知識(shí)水平袁從而提高生患者活質(zhì)量袁在臨床上值得進(jìn)一步推進(jìn)遙關(guān)鍵詞個(gè)體化飲食曰人文護(hù)理日糖尿病中圖分

3、類號(hào)R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1672-4062淵圓園21冤10淵b冤原園156-04TheInfluenceofIndividualizedDietManagementCombinedwithHumanistticNursinginPatientswithDiabeticKetoacidosisCHENCaijuan.WUJiaEmergencyDepartment.ShiyanPeople'sHospital,Bao爺anDistrict,Shenzhen,GuangdongProvince,518108China'AbstractObjectiveToinvesti

4、gatetheeffectofindividualizeddietarymanagementcombinedwithhumanecareindiabeticketoacidosispatients.MethodsSelected76patientswithdiabeticketoacidosisinthehospitalfromJanuary2018toAugust2020asthestudyobject,theyweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethodwith38ca

5、sesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenconventionalnursingmode,andtheobservationgroupwasgivenindividualizeddietmanagementcombinedwithhumanisticnursinginterventiontoobservethesymptoms,healthknowledgelevelandqualityof1ifeofthetwogroups.ResultsAftertheintervention,thebloodglucosecontrollime(4.01依1.12)d,

6、hospitalizationtime(6.24依0.33)(1andsymptomrelieflime(13.24故2.05)hintheobservationgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(t=-16.870,-10.157,-21.538.P<0.05).Afftertheinterventionthescoresofexerciseanddietknowledgeintheobservationgroupwere(25.474.41)poi

7、ntsand26.39依320)points,respectively,higherthanthoseinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Afftertheinterventionthementalandphysicalhealthscoresoftheobservationgroupwere(82.66'X16.40)pointsand(78.33K15.341points,respectively,higherthanthoseoftheconirolgroup,andthedi

8、fferencewasstatisticallysignificantP<0.05;.ConclusionIndividualizeddietmanagementcombinedwithhumanisticcarecaneffectivelyshortenthetimeofbloodglucosecontrol,hospitalizationandsymptomreliefforpatientswithdiabeticketoacidosis,improvetheirsymptoms,andimprovetheirhealthknowledgelevel,therebyimproving

9、thequalityoflifeofpatients.Itisclinicallyworthyoffurtheradvancement.:KeywordsIndividualizeddiet;Humanitiesnursing;Diabetes作者簡(jiǎn)介陳彩娟淵1988-冤袁女袁本科袁主管護(hù)師袁研究方向?yàn)榧蔽Ｖ匕Y護(hù)理相關(guān)遙酮癥酸中毒是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥袁也是造成患者死亡的主要原因之一袁以嘔吐惡心遙呼氣爛蘋果味為主要特征袁不僅為患者帶來(lái)生理病痛還為其帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)遙對(duì)該類患者袁臨床常給予常規(guī)護(hù)理袁包括飲食堯心理堯健康宣教以減輕其心理壓力袁但由于患者病情程度堯自身?xiàng)l件等不同袁常規(guī)模式并不能針對(duì)個(gè)

10、體情況制訂詳細(xì)計(jì)劃而改善酸中毒癥狀效果不明顯袁因此探尋合適的護(hù)理方案對(duì)治療此疾病患者尤為重要遙個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者評(píng)估結(jié)果為其制訂具有針對(duì)性的護(hù)理模式袁若將此干預(yù)手段應(yīng)用于酸中毒患者或許能有效改善其臨床癥狀袁基于此袁該研究選取2018年1月要2020年8月該院收治的76例患者為研究對(duì)象袁將探討個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的影響袁現(xiàn)報(bào)道如下遙1資料與方法1.1一般資料選擇該院收治的76例糖尿病酮癥酸中毒患者袁按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組淵n=38冤和觀察組淵n=38冤遙對(duì)照組男18例袁女20例曰年齡37耀70歲袁平均年齡淵56.24依8.64冤歲日糖尿病病程0

11、.5耀8年袁平均病程淵4.79依0.41冤年曰1型13例袁2型25修蟠觀察組男17例袁女21例曰年齡37航0歲袁平均年齡淵57.44僧.03冤歲曰糖尿病病程0.5耀8年袁平均病程淵5.21依0.70冤年曰1型11例袁2型27例遙兩組患者一般資料比較袁差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義淵P0.05冤袁具有可比性遙且所選病例均通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)袁患者及家屬均知情同意遙納入標(biāo)準(zhǔn)院淤無(wú)心腎功能障礙者曰于無(wú)精神異常袁能正常溝通及交流者曰盂為首次酮癥酸中毒者遙排除標(biāo)準(zhǔn)院淤妊娠或哺乳患者曰于需絕對(duì)臥床患者曰盂已有嚴(yán)重糖尿病相關(guān)并發(fā)癥患者遙1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式袁包括常規(guī)測(cè)景生命體征堯適當(dāng)給予補(bǔ)液袁根據(jù)患者情況

12、控制滴速袁并根據(jù)臨床癥狀給予實(shí)時(shí)調(diào)整袁采集疾病檢測(cè)報(bào)告以調(diào)整后期治療堯護(hù)理方案遙觀察組給予個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理干預(yù)遙淤個(gè)體化飲食管理院病情急性期禁食袁病情穩(wěn)定后根據(jù)患者實(shí)際疾病情況及自身一般情況淵運(yùn)動(dòng)量堯年齡堯血糖堯身體狀況等冤計(jì)算應(yīng)該攝入的總熱量袁蛋白質(zhì)堯碳水化合物及脂肪含量以1:3:1比例搭配袁避免進(jìn)高油脂堯高膽固醇食物袁多食高維生素堯高纖維等促進(jìn)腸道端動(dòng)的食物遙并給予患者家屬科學(xué)指導(dǎo)以促進(jìn)對(duì)患者飲食的正確搭配袁同時(shí)指導(dǎo)其記錄患者患病期間飲食袁搭配方案制定好后指導(dǎo)患者正確的飲食習(xí)慣袁包括少食多餐袁餐后30min適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等克禁暴飲暴食幽亍一對(duì)一宣講方式素根據(jù)文化程度用通俗易憧的語(yǔ)言告知

13、患者疾病誘發(fā)因素堯護(hù)理方法及治療方法袁疾病危險(xiǎn)程度袁轉(zhuǎn)歸及發(fā)展等相關(guān)知識(shí)袁并告知其生活中注意事項(xiàng)袁告知良好的生活習(xí)慣堯飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等對(duì)疾病防治的優(yōu)點(diǎn)袁同時(shí)指導(dǎo)正確注射胰島素的方法袁遵醫(yī)囑用藥的重要性遙于人文護(hù)理院于患者住院開(kāi)始便對(duì)其全面評(píng)估為后續(xù)醫(yī)治及護(hù)理做準(zhǔn)備袁及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂情況以緩解酸中毒癥狀袁同時(shí)給予適當(dāng)堿液補(bǔ)充曰治療期間若患者產(chǎn)生不適情況要及時(shí)詢問(wèn)情況予以處理袁多與患者進(jìn)行一對(duì)一溝通交流袁了解其心理狀態(tài)袁給予安慰等以提高其治療信心遙兩組均觀察1個(gè)月遙1.3觀察指標(biāo)觀察兩組病癥情況堯健康知識(shí)水平及生活質(zhì)量遙淤病癥情況院干預(yù)后袁記錄患者血糖控制時(shí)間堯住院時(shí)間及癥狀緩解時(shí)間遙于健

14、康知識(shí)水平院干預(yù)前后袁采用葉糖尿病酮癥酸中毒健康教育效果量表曳評(píng)價(jià)患者運(yùn)動(dòng)及飲食情況袁各項(xiàng)總分均為30分袁分值越高代表健康認(rèn)知水平越高遙盂生活質(zhì)量院干預(yù)前后袁根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)價(jià)患者心理及生理情況袁各項(xiàng)總分均為100分袁評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越好遙1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析袁計(jì)量資料采用淵又依s冤表示袁進(jìn)行t檢驗(yàn)袁喲0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義遙2結(jié)果2.1兩組患者病癥情況對(duì)比觀察組血糖控制時(shí)間堯住院時(shí)間及癥狀緩解時(shí)間均短于對(duì)照組素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<O.O5t見(jiàn)表1遙表1兩組患者病癥情況對(duì)比漸依S冤組別血糖控制時(shí)間加冤住院時(shí)間淵d冤癥狀緩解時(shí)間娜冤:現(xiàn)察

15、組淵n=38冤4.01依1.126.24依0.3313.24依2.05對(duì)照組淵n=38冤9.65依1.738.45依1.3023.67依2.17t值-16.870-10157-21.538P值<0.001<0.001<0.0012.2兩組患者健康知識(shí)水平對(duì)比干預(yù)后袁兩組運(yùn)動(dòng)及飲食知識(shí)分值均升高袁而觀察組高于對(duì)照組素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義r<O.O5%i見(jiàn)表21表2兩組患者健康知識(shí)水平對(duì)比:淵xg冤袁分)組別運(yùn)動(dòng)飲食干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組淵n=38冤19.50依3.24HI25.47依4.41嵬20.02依3.12淵26.39依3.2晚對(duì)照組淵n-38冤19.29依3,

16、73淵21.90依3.45翳19.89依&77M22.98依3.43貯t值0.2623.9300.1614.481P值0.794<0.0010.870<0.001注院.P«.05袁與組內(nèi)干預(yù)前比較2.3兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比干預(yù)后袁兩組心理及生理健康評(píng)分均升高袁而觀察組評(píng)分高于對(duì)照組袁差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義淵Po.05冤袁見(jiàn)表3遙表3兩組患者生活質(zhì)缺對(duì)比淵X依S筮盤分組別心理生理干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組淵n=38冤52.59依12.51潮2.66依16.40冤52.24依11.18痢8.33依15.密對(duì)照組洲n=38冤53.21依12.24淵65.37依15.45冤

17、'51.98依11.342.66依10.42貯1值-0.2184.7300.1015.209P值0.828<0.0010.920<0.001注沱0.05袁與組內(nèi)干預(yù)前比較3討論糖尿病酮癥酸中毒主要以酮癥堯高血糖堯酸中毒為主要臨床表現(xiàn)袁且惡化程度迅速袁是糖尿病患者最主要的死亡原因遙而糖尿病患者酮癥酸中毒與其F1常飲食堯生活習(xí)慣等有密切關(guān)聯(lián)袁因此除治療外袁護(hù)理干預(yù)極其重要袁臨床上常給*常規(guī)護(hù)理模式袁包括心理堯飲食堯運(yùn)動(dòng)等袁可指導(dǎo)患者正確的生活方式袁但常規(guī)護(hù)理模式并沒(méi)有根據(jù)患者疾病程度堯自身情況等因素制訂干預(yù)計(jì)劃袁因此對(duì)改善癥狀效果尚可提高袁為此探討合適的干預(yù)手段護(hù)理糖尿病酮癥酸

18、中毒患者意義重大遙個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理是根據(jù)患者疾病狀況堯自身運(yùn)動(dòng)情況及身體情況等制訂的具有針對(duì)性的飲食計(jì)劃袁以調(diào)整飲食習(xí)慣堯食物種類為主袁同時(shí)在患者住院時(shí)便進(jìn)行全面評(píng)估袁了解其心理狀態(tài)以便及時(shí)干預(yù)增強(qiáng)治療信心御遙該研究中袁觀察組血糖控制時(shí)間淵4.01依1.12冤d堯住院時(shí)間淵6.24依0.33冤d及癥狀緩解時(shí)間淵13.24依2.05冤h均短于對(duì)照組袁說(shuō)明個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理可有效改善糖尿病酮癥酸中毒患者病癥情況遙分析原因可能是個(gè)體化飲食管理模式聯(lián)合人文護(hù)理是通過(guò)全面評(píng)估患者情況而制定的具有針對(duì)性的飲食模式袁按照標(biāo)準(zhǔn)的蛋白質(zhì)堯脂肪及碳水化合物比例進(jìn)食袁同時(shí)加強(qiáng)患者家屬的科學(xué)指導(dǎo)袁可

19、促進(jìn)家屬對(duì)患者飲食的搭配及監(jiān)督袁從而達(dá)到重建機(jī)體結(jié)構(gòu)的目的改善血糖水平及酮癥癥狀袁縮短住院時(shí)間8遙該研究中袁兩組運(yùn)動(dòng)及飲食知識(shí)分值均升高袁而觀察組運(yùn)動(dòng)及飲食知識(shí)評(píng)分分別為淵25.47依4.41冤分堯湘26.39礎(chǔ).20冤分均均高于對(duì)照組浦P<0.05冤克說(shuō)明個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理可顯著提高糖尿病酮癥酸中毒患者健康知識(shí)水平遙可能是因?yàn)閭€(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理可為患者實(shí)施-對(duì)一溝通模式袁告知其飲食及運(yùn)動(dòng)在疾病中的重要程度袁暴飲暴食帶來(lái)的危害袁同時(shí)為其講解關(guān)于疾病的誘發(fā)因素堯護(hù)理方法等袁可有效激發(fā)運(yùn)動(dòng)信心袁同時(shí)改善飲食習(xí)慣袁這與寧利俐等F的”兄姑果*該研究中袁干預(yù)后觀察組心理及生理健康評(píng)

20、分分別為淵82.66依16.40冤分堯淵78.33依15.34冤分索均高于對(duì)照組淵P<0.05冤袁說(shuō)明個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理可有效提高糖尿病酮癥酸中毒患者生活質(zhì)量遙分析原因可能是個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理在患者入院時(shí)給予全面評(píng)估袁可充分了解心理狀態(tài)袁對(duì)心理出現(xiàn)問(wèn)題的患者及時(shí)干預(yù)以增強(qiáng)治療信心遙告知疾病中不可避免的癥狀袁告知好的心態(tài)在疾病中的重要性袁同時(shí)為其制訂科學(xué)的護(hù)理模式曰并確保全天護(hù)理使患者感受到關(guān)懷袁從而改善心理狀況曰少食多餐的飲食習(xí)慣能重新建立機(jī)體代謝水平袁促進(jìn)生理健康1頑遙綜上所述袁個(gè)體化飲食管理聯(lián)合人文護(hù)理可顯著縮短糖尿病酮癥酸中毒患者血糖控制及住院時(shí)間袁改善患者病癥情況

21、袁并增加健康知識(shí)水平袁從而提高生活質(zhì)量遙參考文獻(xiàn)1厲雪琴，王黎紅,邵文斐，等.飲食干預(yù)管理和健康教育對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者健康情況的影響J.中華全科醫(yī)學(xué)，2019,17(2):262-264.21王慶雁，楊佳.人文護(hù)理模式用于糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理的效果觀察世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,201919(9):275-276,國(guó)任會(huì)彩，王志先,張彥敏，等.人文護(hù)理模式用于糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理的效果觀察J.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,39(5):107-110.4任炸，吳文君.成人糖尿病酮癥酸中毒臨床特征及診療規(guī)范進(jìn)展J.中華全科醫(yī)師雜志,2020,19(6):549-553,5張麗敏.急診糖尿病酮癥酸中毒急

22、救護(hù)理效果分析J.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,38(A01):581-582.6徐欣悅，張星光,呂肖鋒.兩例糖尿病酮癥酸中毒病例的分析JL中華內(nèi)分泌代謝雜志,2019,35(5):425-427.淵下轉(zhuǎn)第162頁(yè)冤楊春英.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用5.糖尿病新世界,2019,22(18):87-89.5 BenteThorupDalsgaard,MariaRodrigo-Domingo,HanneKronborg,etal.Breastfeedingandskin-to-skincontactasnon-pharmaco1ogicalpreventionofneonaial

23、hypoglycemiaininfantsborntowomenwithgestationaldiabetes:ADanishquasi-experiaentalstudyJ.Maternal&childnutrition,2020,16(Sl):el2933-el3016.6 袁志芳.綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制效果評(píng)價(jià)中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(27):172-173.7 鄧傳恒.綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析J.首都食品與醫(yī)藥,2018,25(8):81-82AnYanGuoYuanyuaaWuIIongli,etal.ConceivableProtec

24、tiveRoleofMurrayakoenigiiLeafExtractLoadedPoly(D,L-ladic-co-glycolicacid)-GoId-NanoparticlesontheGcsta?tionalDiabetesMellitusofRatsInducedbyStreptozotocin。.AdvancedScience,EngineeringandMedicine,2020,12(II：87-92.8 趙春玲.健康教育對(duì)控制妊娠糖尿病孕婦血糖水平的作用J-糖尿病新世界,2016,19(13):161-162.淵上接第158頁(yè)冤趙立巧.個(gè)體化飲食護(hù)理在糖尿病患者血糖控制中的

25、價(jià)值分析JL健康養(yǎng)生,2019(5):120.7 蘇青，增強(qiáng)合理用藥意識(shí)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，防范SGLT21相關(guān)性糖尿病酮癥酸中毒M中華內(nèi)分泌代謝雜志,2019.35(5):435-436.8 吳珍君.一體化急救護(hù)理對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者搶救成功率及尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間的影響J.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2020,52(4):111-113.9 楊樹(shù)梅，周澤敬.飲食干預(yù)管理和健康教育對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理效果的比較研%J.大家健康,2017,11(12中旬版):243-244.10 周秀燕.急診糖尿病酮癥酸中毒患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其治療效果的影響卬.糖尿病新世界,2018,21(14):108-109.11 螢

26、春蓉.人義護(hù)理服務(wù)模式在糖尿病酮癥酸中毒臨床護(hù)朱陳燕.臨床護(hù)理路徑在初診妊娠期糖尿病的應(yīng)用效果分析J.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)a,2016,1(12):110-111.9 PrenticePhilippaM.OlgaLaurentya,PetryCliveJ,etal.Re5ducedsizeatbirthandpersistingreductionsinadiposityinrecent,comparedwithearlier,cohortsofinfantsborntomotherswithgestationaldiabetesmeilitusJJ.Diabetologia:ClinicalandExperimen