骨科實習(xí)生自我鑒定

1、.骨科實習(xí)生自我鑒定骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與理論較好的聯(lián)絡(luò)起來，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看X線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何根本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨伴隨主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的穩(wěn)固擴展，同時形成了擅長考慮總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及本卷須知、加強了操作時的無菌觀念、根本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線撤除時間和拆線的本卷須知。換藥目的：檢查

2、傷口、去除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。換藥的本卷須知：1. 嚴格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料沉著器取出后，不得放回原容器內(nèi)。2. 換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。3. 換藥時應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數(shù)目是否正確。4. 換藥動作應(yīng)該輕柔、保護安康組織。5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手前方可給另一患者換藥。手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：1. 無菌手術(shù)切

3、口2. 部分及全身無異常表現(xiàn)3. 已到拆線時間4. 切口愈合良好者5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提早拆線手術(shù)后拆線禁忌癥：1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。2. 嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂3. 老年患者及嬰幼兒4. 咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來新入病人時，對于新入病人的一般處理：1. 開放性外傷者，根據(jù)患者詳細情況在全身性麻醉、腰硬結(jié)合麻醉、硬膜外麻醉、部分麻醉行急診緊急手術(shù)首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，去除異物及壞死組織后逐層縫合2. 閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進展塑形固定3. 有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。手術(shù)操作中嚴格遵守?zé)o菌原那么以及在手術(shù)中的一些根本操作?？傊兄x各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度、更扎實結(jié)實