搶救藥品使用注意事項

1、搶救藥品使用注意事項一、腎上腺素藥理作用1、心臟加強心肌收縮力,加快心律,增加心輸出量,是一個強效的心臟興奮藥。2、血管主要作用于小動脈及毛細血管括約肌,以皮膚粘膜收縮為最強烈,內(nèi)臟血管以腎血管收縮為顯著3、血壓心輸出量增加,故收縮壓升高,較大劑量注射時,收縮壓、舒張壓均升高4、支氣管使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細血管的通透性,有利于消除支氣管粘膜水腫5、代謝能提高機體代謝,升高血糖臨床應(yīng)用1、心臟驟停2、過敏反應(yīng)過敏性休克搶救的首選藥3、與局麻藥配伍及局部止血用藥注意事項1、遇光易分解,應(yīng)避光儲存于陰涼處2、使用時須嚴格控制給藥劑量及途徑3、給藥后應(yīng)有專人陪護,觀察藥物療效及不良反應(yīng),主要觀

2、察指標是血壓、脈搏、病人面色及情緒二、阿托品藥理作用1、小劑量:抑制腺體分泌散瞳、升眼壓、視近物不清松弛內(nèi)臟平滑肌興奮心臟、使心律增快2、大劑量:擴張血管改變微循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用臨床應(yīng)用1、解除平滑肌痙攣2、抑制腺體分泌3、治療心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯4、擴瞳5、抗休克:多用于感染中毒性休克6、解救有機磷中毒用藥注意事項1、用前審查醫(yī)囑起到監(jiān)護作用,對心律?100次/分,體溫?38,眼壓高的患者均不能使用此藥2、做好心理護理,用藥前向病人說明藥物可能引起的副作用:口干、皮膚干紅等3、用藥后注意觀察藥物反應(yīng),如:心律、有無心動過速,皮膚干紅、體溫變化等三、利多卡因藥理作用1、降低自律性2、減慢

3、房室傳導(dǎo)速度3、縮短不應(yīng)期臨床應(yīng)用是一窄譜抗心律失常藥,僅用于室性早搏,特別是用于危急病人,為防治房顫、室性早搏的首選藥四、尼可剎米(可拉明本藥主要是通過直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快五、洛貝林對呼吸中樞無直接興奮作用,而是通過刺激頸動脈體和主動脈體和化學(xué)感受器后反射性的興奮呼吸中樞六、阿拉明其收縮血管、升高血壓作用較去甲腎上腺素弱而持久,略增心肌收縮力,是休克病人的心輸出量增加,本品可靜低、皮下注射、肌注用。肌注是注射部位宜深,使藥物易于吸收,注射后需觀察,防止局部因缺血而壞死。七、多巴胺藥理作用1、能興奮心臟和使心肌收縮力加強,而不宜誘發(fā)心律失常2、對血管的作用表現(xiàn)在小劑量(0.5-

4、2ug/kg/min使腎及腸系膜血管舒張,腎血流及腎小球濾過率增加,尿量及鈉排泄量增加中等劑量(2-10ug/kg/min心肌收縮力及心搏出量增加,收縮壓升高大劑量(>10ug/kg/min腎血管收縮,腎血流尿量反而減少,收縮壓、舒張壓均升高臨床應(yīng)用治療各種休克,尤其對心肌收縮無力,少尿,尿閉的休克效果良好,此外,尚與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭以增加尿量。用藥注意事項:1、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,將多巴胺溶于全部稀釋液中2、穿刺成功后,再接此組液體3、靜滴速度易從慢速開始逐漸加快,最大20mg/min,在滴注過程中應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)并檢測血壓及尿量4、靜滴結(jié)束后仍需觀察給藥局部有無變化,發(fā)現(xiàn)水

5、腫等可疑情況,可每半小時觀察一次或酌情對局部進行熱敷或用受體阻斷及對抗等八、硝酸甘油藥理作用1、降低心臟前后負荷2、擴張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側(cè)支血管3、能使用冠脈血管重新分配臨床應(yīng)用1、心絞痛2、預(yù)防心絞痛3、急性心梗4、心功能不全用藥注意事項1、常見搏動性頭痛,頸部面部皮膚潮紅,應(yīng)向病人解釋2、體位性低血壓引起的暈厥,避免突然起床3、青光眼病人慎用九、硝普納藥理作用降低心臟前后負荷,并使心臟衰竭患者心排量增加用藥注意事項1、使用時需閉光2、每使用6小時需更換配置冶3、靜滴過程中需要觀察心律、血壓。血壓低可引起惡心嘔吐、出汗、頭痛、心悸不安等4、連續(xù)使用72小時以上,應(yīng)每日檢測血中氰酸鹽濃度,若超過12mg/dl,應(yīng)立即停藥,以免引起神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)十、西地蘭藥理作用1、正性肌力作用2、負性頻率作用3、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)臨床應(yīng)用1、急性心衰2、心房纖顫用藥注意事項1、胃腸道反應(yīng):厭食、惡心、腹瀉、腹痛2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、疲乏、眩暈、惡夢、譫妄、幻覺及黃綠視、視物模糊等視覺障礙3、心臟毒性反應(yīng):常見室上性或室性心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯,其中以室早最多見。用藥過程中,應(yīng)注意藥物毒性反應(yīng)的觀察十一、速尿藥理作用抑制腎小管髓袢升支及皮質(zhì)部Na+、Cl-的再吸收,因而尿中Na+、K+與水的排