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1、第二章 針灸治療原則一、填空題1素問寶命全形論篇曰:“凡刺之真,必先 經(jīng)氣已至,慎守勿失如臨 ,手如 ,神無 ?!?經(jīng)氣在針灸療法中的體現(xiàn)有 、 、 等形式。3針灸清熱溫寒的原則包括 和 。4靈樞九針十二原篇說:刺諸熱者,如 ,刺寒清者,如 。5對于補虛瀉實的治療原則,靈樞經(jīng)脈篇提出:“ 瀉之,虛則補之 則灸之,不盛不虛 ?!?對于補虛瀉實的治療原則,靈樞九針十二原篇提出:“虛則 泄之, , ?!?靈樞經(jīng)脈篇曰:“十五絡(luò)者,實則 ,虛則 ,視之不見”。8實證的針灸治療原則是 或 。9素問針解篇曰:“宛陳則除之,是 也。”。10腱鞘囊腫、小兒疳證的點刺放液治療屬于 的治療原則。11不盛不虛以經(jīng)取
2、之,并非病癥本身無虛實可言,而是 或 的虛實表現(xiàn) 、 。12靈樞禁服篇曰:“不盛不虛,以經(jīng)取之,名曰 ?!?3難經(jīng)六十九難曰:“不虛不實,以經(jīng)取之者,是 ,不中他邪也。當(dāng) ,故言以經(jīng)取之?!?4“不虛不實以經(jīng)取之”的針刺手法為 。二、選擇題(一)A型題1下列屬于針灸治療原則的是( )A扶正祛邪B虛則補之C子母補瀉D調(diào)和陰陽E都不是2針灸治療原則中,“熱則疾之”是指( )A施灸壯數(shù)多B急吹其火C拔罐速度快D拔罐火力強E毫針點刺疾出少留或不留針3下列與“熱則疾之”無關(guān)的是( )A淺刺疾出B熱病可灸C少留針D瀉法E點刺出血4根據(jù)靈樞經(jīng)脈篇提出的針灸治療原則,寒則( )A除之B疾之C補之D瀉之E留之5
3、針灸治療原則中,“寒則留之”是指 ( )A艾灸時間長B艾灸量大C寒證留針時間長D坐罐E都不是6最能體現(xiàn)“寒則(溫之)留之”治療原則的是( )A埋針法B艾炷灸C拔罐D(zhuǎn)溫針灸E火針法7久泄、久痢以致脫肛宜用( )A實則瀉之B宛陳則除之C陷下則灸之D不盛不虛以經(jīng)取之E都不對8不屬于“宛陳則除之”治則的病癥是( )A扭傷B毒蟲咬傷C癃閉D小兒疳證E腱鞘囊腫(二)B型題A久泄B寒痹C水腫D發(fā)熱E扭傷1虛則補之為( )的治法2陷下則灸之為( )的治法3寒則留之為( )的治法4宛陳則除之為( )的治法A實則瀉之B寒者熱之C熱者寒之D陷下則灸之E宛陳則除之5出自靈樞經(jīng)脈的是( )6出自靈樞九針十二原的是( )
4、(三)D型題1下列同出于靈樞九針十二原篇的針灸治療原則是( )A虛則補之B盛則瀉之C滿則泄之D邪盛則虛之E不盛不虛以經(jīng)取之2“陷下則灸之”適宜于治療( )A失眠B多寐C中氣不足D子宮脫垂E遺精3根據(jù)病因病機,可施行“陷下則灸之”的病癥是( )A水腫B久泄C尿閉D脫肛E中風(fēng)閉證(四)X型題1下列針灸治療原則哪些出自靈樞經(jīng)脈篇( )A虛則補之B盛則瀉之C滿則泄之D宛陳則除之E陷下則灸之2適合“實則瀉之”治則的病癥是( )A高熱B中暑C久痢D劇痛E脫肛3用于“宛陳則除之”治法的穴位有( )A血海B氣海C曲澤D委中E十宜4適宜于“宛陳則除之”的病癥有 ( )A扭挫傷B癃閉C丹毒D便秘E腱鞘囊腫5“陷下
5、則灸之”適宜于( )A久泄B脈沉伏無力C. 陽氣暴脫、脈微欲絕D血絡(luò)空虛E內(nèi)臟下垂三、改錯題1靈樞經(jīng)脈篇對于熱證和寒證提出的治療原則是:熱則寒之,寒則熱之。2“熱則疾之”是指艾灸過程中急吹其火。3針灸治療寒證宜淺刺疾出。四、簡答題1針灸“清熱溫寒”的治療原則具體內(nèi)容是什么?2針灸對熱性病的治療原則是什么?如何應(yīng)用?3針灸對寒性病的治療原則是什么?如何應(yīng)用?五、問答題1“治神守氣”在針灸臨床上有何指導(dǎo)意義?2針灸臨床如何運用清熱溫寒的治療原則?舉例說明。3對于表熱里寒證,針灸如何溫清并用?4“陷下則灸之”包括哪些內(nèi)容?臨床如何應(yīng)用?5舉例說明“宛陳則除之”的治療原則。參考答案一、填空題1治神 深
6、淵 握虎 營于眾物2得氣 氣行 氣至病所3熱則疾之 寒則留之4以手探湯 人不欲行5盛則 陷下 以經(jīng)取之6實之 滿則 宛陳則除之 邪盛則虛之7必見 必下8瀉法 點刺出血9出惡血10宛陳則除之11臟腑 經(jīng)絡(luò) 不甚明顯 虛實兼而有之12經(jīng)刺13正經(jīng)自生病,自取其經(jīng)14平補平瀉二、選擇題(一)A型題1B 虛則補之、子母補瀉屬于補瀉原則。2E 熱則疾之是指針刺手法,不是艾灸或拔罐法。3B 熱則疾之不屬灸療范圍。4E 寒盛則陽虛,針刺不宜得氣,留針有候氣作用。5C 寒則留之是針法,留針時間宜長,以助陽氣來復(fù)。6D 溫針灸有溫?zé)嶙饔?,要求留針?C 灸能升陽。8C 癃閉不宜行三棱針點刺。(二)B型題1A 久
7、泄為虛,宜用補法。2A 灸能升陽固脫。3B 寒痹留針以助陽氣來復(fù)。4E 扭傷屬氣滯血瘀,應(yīng)施行三棱針點刺出血。5D6E(三)D型題1C、D2C、D 中氣不足導(dǎo)致子宮脫垂,灸能補益中氣、升陽固脫。3B、D 久泄易致脫肛,灸能升陽固脫。(四)X型題1A、B、E2A、B、D 久痢、脫肛屬虛,宜補不宜瀉。3C、D、正 氣海、血海補益氣血,不宜施行瀉法。4A、C、E 癃閉、便秘不屬于點刺出血治療的病癥。5A、B、C、D、E 均與陽虛有關(guān),宜行溫灸升陽。三、改錯題1熱則疾之、寒則留之。2淺刺疾出。熱則疾之屬針刺原則,不屬灸法。3深刺久留。淺刺疾出是熱證的治則。四、簡答題1熱則疾之、寒則留之。2熱則疾之,淺
8、刺疾出或點刺出血,手法宜輕而快,少留針或不留針,針用瀉法。3寒則(溫之)留之,灸法、深刺而久留針。五、問答題1治神與守氣是充分調(diào)動醫(yī)者、病人兩方面積極性的關(guān)鍵措施。醫(yī)者端正醫(yī)療作風(fēng),認(rèn)真操作,潛心盡意,正神守氣;病人正確對待疾病,配合治療,安神定志,意守感傳。既體現(xiàn)了醫(yī)者的良好醫(yī)德,又貫穿心理治療于其中。所以能更好地發(fā)揮針灸療法的作用,提高治療效果。同時,還能有效地防止針灸異?,F(xiàn)象和意外事故的發(fā)生。2熱性病癥的治療原則是熱則疾之,具體應(yīng)用是淺刺疾出或點刺出血,手法宜輕而快,少留針或不留針,針用瀉法。例如風(fēng)熱感冒,常取大椎、曲池、合谷、外關(guān)等穴淺刺疾出,即可達清熱解表之目的。若伴有咽喉腫痛者,可
9、用三棱針在少商穴點刺出血,以加強瀉熱、消腫、止痛的作用。寒性病癥的治療原則是“寒則(溫之)留之”,適宜用灸法施治,針刺則應(yīng)深刺久留,以達溫經(jīng)散寒的目的。主要適用于風(fēng)寒濕痹為患的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛以及寒邪人里之證。若寒邪在表,留于經(jīng)絡(luò)者,艾灸施治最為相宜。若寒邪在里,凝滯臟腑,則針刺應(yīng)深而久留,或配合施行“燒山火”復(fù)式針刺手法,或加用艾灸,以溫針法最為適宜。3表熱里寒證治宜內(nèi)溫足陽明、太陰,針補或灸足三里、三陰交;外清手陽明、太 陰,毫針淺刺曲池、合谷、列缺。4“陷下則灸之”屬于“虛則補之”的范疇。所謂“陷下”,有多種含義:一是指中氣不足,失于固攝而導(dǎo)致臟腑功能低下或有關(guān)組織下垂;二是指血絡(luò)空虛;三是指脈象沉伏無力;四是指陽氣暴脫、脈微欲絕之危象。針灸臨床對于因臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣虛弱,中氣不足,對氣血和內(nèi)臟失其固攝能力而出現(xiàn)的一系列氣虛陷下病癥,常灸百會、神闕、氣海、關(guān)元、中脘、脾俞、胃俞、腎俞、足三里等穴補中益氣、升陽舉陷。對于失血過多、大汗不止、四肢厥冷、陽氣暴脫、血壓下降、脈微欲絕的虛脫危象,更應(yīng)重灸上述腧穴,以升陽固脫、回陽救逆。5“宛陳則除之”是“實則瀉之”的一種。
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