教師資格認定申請表樣表_第1頁
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文檔簡介

1、文檔來源為：從網(wǎng)絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.教師資格認定申請表（樣表）姓名張三工作單位集美大學戶籍所在地福建省廈門市申請資格種類高級中學填表日期2017.06.01中華人民共和國教育部監(jiān)制6文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除填表說明一、“本人簡歷”欄目從本人小學畢業(yè)后填起。二、“所學專業(yè)”名稱按申請認定教師資格時所使用的畢業(yè)證書專業(yè)填寫。三、“中請任教學科”名稱按照中華人民共和國教育部或者省級教育行政部門制訂的教學計劃規(guī)定填寫。四、“戶籍所在地”填寫至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。五、”從事職業(yè)欄”按國家規(guī)范要求填寫（如公務員、醫(yī)生、工人、農民、軍人等）。六、申請人有下列情況，認定機

2、構應在備注欄中注明：1、取得過某種教師資格2、被撤銷過教師資格3、其他需要說明的情況七、本表一式二份，封面及表格第三頁由申請人填寫，第四頁由教師資格認定機構填寫。承諾書本人保證提交的個人信息資料及相關材料真實、準確。如果所提交的信息及材料不真實、不準確，本人愿意隨時接受教師資格認定機構做出的相應處理弁承擔全部后果。本人簽名：張三2017年06月01日姓名張三性別男小2寸近期止面免冠照片民族漢族政治面貌共青團員出生日期1995.6.5出生地福建廈門畢業(yè)學校集美大學所學專業(yè)漢語言文學最高學位學士最高學歷本科從事職業(yè)學生專業(yè)技術職務無111'通訊地址廈門巾思明區(qū)同安路5號201室郵編361003聯(lián)系電話電子郵箱地址中請任教學科（課程）語文身份證號碼本人簡歷*時間單位職務證明人2010.9-2013.6廈門一中學生李四2013.9-2017.6集美大學學生王紅1思想品德鑒定意見身體和健康狀況修學教育學（高等教育學）、教育心理學（高等教育心理學）課程情況普通話水平教育教學能力測試結果面試組長（簽名）（免簽）試講組長（簽名）（免簽）教師資格認定專家評議

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