醫(yī)院醫(yī)療質量控制科工作與崗位職責

1、醫(yī)院醫(yī)療質量控制科工作與崗位職責1、 醫(yī)院醫(yī)療質量控制科工作職責 2、 醫(yī)院醫(yī)療質量控制科主任崗位職責3、 醫(yī)院醫(yī)療質量控制科干事崗位職責 醫(yī)院醫(yī)療質量控制科工作職責 1、 在院長的直接領導下，在副院長的指導下，負責全院各個工作環(huán)節(jié)質量的總體監(jiān)控，特別是對醫(yī)療質量管理工作的組織和實施。 2、 根據上級有關規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質量管理方案，如：目標、 指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。3、 制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結、分析和反潰 四、研究提高醫(yī)療服務質量、加強日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系和評價 方法。 4、 定期、不定期組織醫(yī)療質量

2、檢查、考核和評價，判斷醫(yī)療質量指標的完成情況，提出改 進措施。 (1) 負責基礎質量的監(jiān)控 1、 協(xié)助完善有關的醫(yī)療規(guī)章制度。 2、 提高全員的質量意識。 (2) 負責環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控 1、 每月組織運行病歷的環(huán)節(jié)質量檢查，對檢查結果進行匯總、分析和獎罰。 督促臨床科室每月自查病區(qū)的運行病歷; 組織院質控領導小組每月到臨床科室抽檢運行病歷; 及時復查有問題、有爭議的運行病歷; 2、 負責檢查有關規(guī)章制度的落實：通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章 制度的落實情況。(3) 負責終未質量的監(jiān)控 1、 對各病區(qū)的平均住院日、術前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標進行監(jiān)控; 2、 對

3、住院病歷的終末質量進行三級監(jiān)控; 匯總醫(yī)務科、門診部、護理部、醫(yī)保辦、感控科等有關醫(yī)療質量管理部門的監(jiān)控結果，報經院長辦公會執(zhí)行扣罰。 5、 對本部門存在的缺陷進行調查分析，確認產生的原因，采取糾正、 預防措施、 6、 定期召開醫(yī)療質量通報會，對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質量完成情況、存在問題進行通報。 對各部門或科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質量的提高。 醫(yī)院醫(yī)療質量控制科主任崗位職責 一、在院長和醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會的領導下，負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染、醫(yī)技等方面質量管理的監(jiān)督和考評工作。 二、結合本院各科專業(yè)特點和醫(yī)療工作實際情況和具體條件，制訂全院臨床、護理、醫(yī)技醫(yī)療質量控制方案，主要內

4、容包括：醫(yī)療質量管理目標、計劃、措施、效果、評價及信息反饋。 3、 配合相關職能部門對全院醫(yī)務人員進行質量管理教育，提高質量意識，樹立“質量第一”觀點。指導和檢查科室質量控制小組的 工作。 4、 帶領全科同志定期對各科醫(yī)療文件的書寫和醫(yī)療環(huán)節(jié)進行檢查 （病歷、處方、申請單、報告單等文書），對檢查中發(fā)現的問題及時提出整改意見，并向有關部門反饋。 5、 做好質量管理書面材料記錄及匯總，定期向醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報工作。 6、 密切與醫(yī)務科、感染科、護理部、臨床、醫(yī)技科室配合，團結協(xié)作，把醫(yī)療質量管理工作落到實處。 7、 團結全科同志努力工作，堅持不斷學習，不斷提高管理水平。 醫(yī)院醫(yī)療質量控制科

5、干事崗位職責 1、 在科主任的領導下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理等質控質量工作。2、 認真仔細檢查運行及終末病歷，把好病歷質量關，發(fā)現問題及時修正 3、 每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質控報告 4、 利用醫(yī)院質量管理網絡開展質量控制活動。不斷完善院級質量控制方案。 5、 協(xié)助科主任制訂醫(yī)療質量標準，建設醫(yī)療質量標準化體系。 6、 協(xié)助組織開展全院性醫(yī)療質量教育，貫徹落實全面醫(yī)療質量管理思想。7、 經常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確?；踞t(yī)療質量。 8、 對重點患者實施監(jiān)控，督促科室或診療組加強診療護理措施， 及時檢查治療效果。 9.

6、及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質量缺陷，在投訴和滿意度調查中發(fā)現的質量缺陷，應深刻剖析，并及時整改。 9、 以醫(yī)療事故處理條例及相關文件為依據，檢查、落實服務質量，確?；颊邫嗬?10、 加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、其他有創(chuàng)操作、 重癥監(jiān)護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監(jiān)控。 11、 加強自身建設，不斷學習醫(yī)療質量控制新技術、新方法，總結醫(yī)療質量管理的經驗與教訓，提高醫(yī)療質量管理水平。 13、完成科室主任交辦的其他工作任務。 0000000000000000000000000000000000000000000000000000 2014醫(yī)療質量控制

7、中心工作制度 醫(yī)療質量控制中心的具體管理內容 1 醫(yī)療質量控制中心管理制度 2 病歷質量控制制度 3 質量控制分析評價制度4 質量控制檢查追蹤制度5 質量控制反饋督辦制度 6 質量控制中心交流溝通制度7 質量控制資料保管制度 8 病歷管理制度 9 病歷書寫制度 10 后勤服務保障質量控制管理制度 醫(yī)療質量控制中心管理制度 1 監(jiān)督醫(yī)院健全質量保證體系，配備專職人員，負責醫(yī)院質量管理工作。 2 醫(yī)療質量控制中心管理必須以規(guī)章制度為準則，把醫(yī)療質量控制管理納入到醫(yī)院的各項醫(yī)療工作中，全面落實。3 根據技術操作規(guī)范和醫(yī)療崗位人員的職業(yè)資格準入制度，嚴格技術準入管理、醫(yī)療技術人員準人管理。 4 質量控

8、制中心根據有關規(guī)定、要求和醫(yī)院醫(yī)療工作的實際，制訂切實可行的質量監(jiān)控方案，主要包括醫(yī)、技、護醫(yī)療護理質量控制管理目標、指標、計劃、措施等。 5 醫(yī)院醫(yī)務人員必須熟練掌握本專業(yè)有關的診療護理常規(guī)和相關操作規(guī)程，嚴格按照規(guī)章制度開展醫(yī)療工作，規(guī)范醫(yī)療行為。 6 根據醫(yī)療質量形成的規(guī)律、特點以及影響醫(yī)療質量的因素和薄弱環(huán)節(jié)，采取預防性管理，對患者從入院到出院的整個醫(yī)療過程，實行不間斷地質量控制。 7采購藥品必須校驗供貨商的有效藥品生產許可證、藥品經營許可證、產品合格證，進口藥品須有進口藥品注冊證。 7 醫(yī)院醫(yī)務人員必須參加醫(yī)療質量控制管理教育，提高質量意識，樹立“質量第一”的觀念。 8 醫(yī)療質量控制

9、中心監(jiān)督、檢查全面醫(yī)療質量管理，對基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量進行全程有效監(jiān)控。定期檢測，分析各項醫(yī)療質量指標，根據效果評價，針對醫(yī)療缺陷，制訂整改方案，改進工作。 9 全面醫(yī)療質量控制管理工作應有文字記錄，必要時形成文件。定期通報醫(yī)療、護理質量管理情況。 11醫(yī)療質量控制管理的檢查結果納入醫(yī)院、科室、個人工作考核，作為工作人員獎懲管理的一項重要內容。 病歷質量控制制度1 醫(yī)療質量控制中心定期進行在院病歷查房，隨機抽查病歷或圖片及報告單，重點檢查病歷書寫質量，病歷首頁填寫質量，病歷完成及時性，醫(yī)技檢查報告質量，診斷符合率，治療治愈符合率，用藥、檢查和治療的合理性等。2 醫(yī)院質量控制科設專人(主

10、任或副主任醫(yī)師)，每日負責病歷的終末質量檢查，重點在病歷書寫的內涵質量，將各科室的死亡病歷、疑難危重患者病歷作為重點監(jiān)控病歷。 3 科室質控員由主治醫(yī)師以上的人員擔任，定期接受培訓，熟練掌握病歷書寫的基本要求和質量監(jiān)控標準，對本科室病歷進行全面的質量控制。 4病案室收回出院歸檔病歷，負責病歷完整性的檢查工作，有缺陷的病歷要登記在案， 2014年醫(yī)療質控工作計劃 8頁 2014年醫(yī)院感染管理質控. 1頁 2014年護理質控工作計劃 4頁 醫(yī)療質量控制辦公室工作.暫無評價 1頁 喜歡此文檔的還喜歡 湖北省臨床營養(yǎng)科醫(yī)療質. 24頁 醫(yī)療質量控制中心管理辦. 5頁 醫(yī)療質量控制中心申請書. 7頁 江蘇省醫(yī)療質量控制中心. 5頁 醫(yī)療質量控制中心申請書 6頁 00000000000000000000000000000000000000000000000000000上傳文檔 相關文檔推薦康耐視-質量控