嵌體口腔修復(fù)學(xué) 課件

1、 定義定義: :是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體。缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體。 DefinitionDefinition：Inlay is a kind of Inlay is a kind of restoration which is placed into the restoration which is placed into the defected tooth to regain appearance defected tooth to regain appearance and function.and

2、 function.單面嵌體單面嵌體(single-surface inlay)(single-surface inlay)雙面嵌體雙面嵌體(two-surface inlay)(two-surface inlay)多面嵌體多面嵌體(multi-surface inlay)(multi-surface inlay)近中合嵌體近中合嵌體- - MO inlay- - MO inlay遠(yuǎn)中合遠(yuǎn)中合嵌體嵌體- -DO inlay- -DO inlay近中近中合遠(yuǎn)中合遠(yuǎn)中嵌體嵌體- - MOD inlay- - MOD inlay頰側(cè)嵌體頰側(cè)嵌體- -BO inlay- -BO inlay舌側(cè)嵌體舌側(cè)

3、嵌體- - LO inlay- - LO inlay金屬嵌體金屬嵌體(metal inlay)(metal inlay)瓷嵌體瓷嵌體(porcelain inlay)(porcelain inlay)復(fù)合樹脂嵌體復(fù)合樹脂嵌體(resin inlay)(resin inlay)高嵌體高嵌體(onlay)(onlay)釘嵌體釘嵌體(pinlay)(pinlay)嵌體冠嵌體冠(inlay crown)(inlay crown)2021/5/7l9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022l1

4、0、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022 10:53:42 PMl11、人總是珍惜為得到。、人總是珍惜為得到。2022-3-42022-3-42022-3-4Mar-224-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。、人亂于心，不寬余請。2022-3-42022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022l13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-3-42022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022l14、抱最大的希望，作最大的努

5、力。、抱最大的希望，作最大的努力。2022年年3月月4日星期五日星期五2022-3-42022-3-42022-3-4l15、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年年3月月2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-42022-3-4March 4, 2022l17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-42022-3-42022-3-42022-3-41 1. .各種嚴(yán)重的牙體缺損已涉及牙尖、切

6、角、邊緣嵴以及合面，各種嚴(yán)重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及合面，需要咬合重建而不能使用一般充填修復(fù)者。需要咬合重建而不能使用一般充填修復(fù)者。 Serious tooth defect which involved cuspid,incisal Serious tooth defect which involved cuspid,incisal angle,marginal ridge and occlusal surface canangle,marginal ridge and occlusal surface cant be t be filled and need occlusa

7、l reconstruction.filled and need occlusal reconstruction.2.2. 因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重，因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重，需恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)者。需恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)者。 Tooth defect with bad proximal Tooth defect with bad proximal relation and food impaction need relation and food impaction need recover proximal contact.recover proximal contact.3.3

8、. 固定橋的基牙已有齲洞或要放置栓體、固定橋的基牙已有齲洞或要放置栓體、 栓槽附著體者，可以設(shè)計(jì)嵌體作為基礎(chǔ)栓槽附著體者，可以設(shè)計(jì)嵌體作為基礎(chǔ) 固位體。固位體。 Abutment which has caries or attachment Abutment which has caries or attachment can use inlay as retainer. can use inlay as retainer. 1. 1.青少年的恒牙和兒童的乳牙，因其髓角青少年的恒牙和兒童的乳牙，因其髓角位置高不宜作嵌體，以免損傷牙髓。位置高不宜作嵌體，以免損傷牙髓。 Young permane

9、nt tooth and deciduous Young permanent tooth and deciduous tooth which have high pulp horn. tooth which have high pulp horn. 3.3. 牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良者。形差，固位不良者。 Serious defect , bad resistance Serious defect , bad resistance form and retention form .form and retention form . (cav

10、ity form without undercut)(cavity form without undercut) 嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)彼此平嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)彼此平行行, ,或微向合面外展或微向合面外展2-52-5。 一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出4545斜面，斜面，斜面寬度約斜面寬度約1.5mm1.5mm。1 .1 .去除洞緣無基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷；去除洞緣無基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷； Remove enamal without foundation to Remove enamal without foundation to prevent enamal fractur

11、e.prevent enamal fracture. 患牙鄰面缺損表淺、寬度小、鄰接不良患牙鄰面缺損表淺、寬度小、鄰接不良的患牙，可作鄰面片切形預(yù)備，目的是恢復(fù)的患牙，可作鄰面片切形預(yù)備，目的是恢復(fù)缺損及鄰接，改善其鄰面突度。片切面的頰缺損及鄰接，改善其鄰面突度。片切面的頰舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)。舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)。 嵌體洞形嵌體洞形 充填洞形充填洞形倒凹倒凹 不能有倒凹不能有倒凹 稍有倒凹稍有倒凹洞斜面洞斜面 洞緣作斜面洞緣作斜面 不能作斜面不能作斜面鄰面片切鄰面片切 可應(yīng)用平切可應(yīng)用平切 不能用平切不能用平切 可采用針道、可采用針道、固位設(shè)計(jì)固位設(shè)計(jì) 不能不能 軸溝小箱狀等固位形軸溝小箱狀等固

12、位形(1)(1)去齲去齲(remove caries tissue)(remove caries tissue)(2)(2)預(yù)防性擴(kuò)展預(yù)防性擴(kuò)展(preventive extension)(preventive extension)(3)(3)固位形抗力形的制備固位形抗力形的制備(preparation for (preparation for retention and resistance form)retention and resistance form)(1)(1)合面部分合面部分(occlusal surface)(occlusal surface)(2)(2)鄰面部分鄰面部分(p

13、roximal surface)(proximal surface) a. a.箱（盒）狀洞形（箱（盒）狀洞形（box cavity)box cavity) b. b.片切洞形片切洞形(slice cavity)(slice cavity) 三面嵌體用于后牙兩個(gè)或兩個(gè)以上的牙三面嵌體用于后牙兩個(gè)或兩個(gè)以上的牙面損壞，或用雙面嵌體其固位力不夠者。面損壞，或用雙面嵌體其固位力不夠者。注意注意：( (1)1)防止出現(xiàn)倒凹防止出現(xiàn)倒凹(avoid undercut)(avoid undercut) (2) (2)各軸壁相互平行各軸壁相互平行(parallel relation among axial

14、(parallel relation among axial walls)walls) (3) (3)盡量保留牙體組織，注意洞形的抗力形盡量保留牙體組織，注意洞形的抗力形(keep tooth (keep tooth tissue as most as possible,pay attention to resistance tissue as most as possible,pay attention to resistance form)form) 高嵌體適用于合面廣泛缺損，或合面嚴(yán)重缺高嵌體適用于合面廣泛缺損，或合面嚴(yán)重缺損用需做咬合重建者，也用于保護(hù)薄弱的牙尖。損用需做咬合重建者，也

15、用于保護(hù)薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位。預(yù)備出至少高嵌體的固位主要靠釘洞固位。預(yù)備出至少0.5-0.5-1.0mm-1.0mm的間隙。磨牙常采用的間隙。磨牙常采用4 4個(gè)釘洞固位，釘洞個(gè)釘洞固位，釘洞分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi)，深度超過釉牙本質(zhì)分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi)，深度超過釉牙本質(zhì)界，一般為界，一般為2mm2mm，直徑為，直徑為1mm1mm。1.1. 增大接觸面積增大接觸面積(enlarge contact area)(enlarge contact area)2.2. 窩洞各軸壁近于平行窩洞各軸壁近于平行(parallel relation among axial (paralle

16、l relation among axial walls)walls)3.3. 窩洞內(nèi)點(diǎn)線角清楚窩洞內(nèi)點(diǎn)線角清楚(clear point angle and line angle)(clear point angle and line angle)4.4. 鄰合洞合面增加鳩尾、針道、小箱狀鄰合洞合面增加鳩尾、針道、小箱狀 或軸溝等固位形?；蜉S溝等固位形。(use dovetail,pin hole,box or (use dovetail,pin hole,box or groove form on occlusal surface)groove form on occlusal surfac

17、e)1.1. 牙體制備（牙體制備（tooth preparation)tooth preparation)2.2. 制作鑄型制作鑄型(make casting mould) (make casting mould) 3.3. 鑄型包埋鑄型包埋(embed casting mould)(embed casting mould)4.4. 焙圈去蠟焙圈去蠟(dewax )(dewax )5.5. 鑄造磨光鑄造磨光(cast and polish)(cast and polish)6.6. 試合粘固試合粘固(try-in and cementation) (try-in and cementation) l9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.422.3.4Friday, March 04, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/4/2022 10:53:44 PMl11、人總是珍惜為得到。、人總是珍惜為得到。22.3.4*Mar-224-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。、人亂于心，不寬余請。*Friday, March 04, 2022l13、生氣是拿別人做錯(cuò)