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1、成都市民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校申請(qǐng)表學(xué)校(中心)名稱: 成都市人力資源和社會(huì)保障局統(tǒng)一印制成都市民辦職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)申報(bào)表提示:此套申報(bào)表格(一)至(十一)項(xiàng)內(nèi)容,要求由申辦單位或申請(qǐng)人填寫,內(nèi)容必須完整真實(shí)。(一)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)概況填表日期: 年 月 日申辦機(jī)構(gòu)名稱辦學(xué)詳細(xì)地址電話擬任法定代表人身份證號(hào)碼家庭電話家庭住址聯(lián)系人聯(lián)系電話辦學(xué)基本情況辦學(xué)類別、層次辦學(xué)形式招生對(duì)象辦學(xué)規(guī)模(人/年)辦學(xué)范圍培訓(xùn)專業(yè)(工種)培訓(xùn)等級(jí)培訓(xùn)學(xué)時(shí)(或時(shí)間)每期培訓(xùn)規(guī)模(人)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(二)教學(xué)、實(shí)習(xí)場(chǎng)地、設(shè)備情況理論課教學(xué)場(chǎng)地自有: 間教室, 使用面積 平方米 租用: 間教室, 使用面積 平方米實(shí)習(xí)(實(shí)驗(yàn))教學(xué)場(chǎng)地自有:

2、 個(gè)操作間,使用面積 平方米租用: 個(gè)操作間,使用面積 平方米安全消防設(shè)施情況:辦公設(shè)備辦公用房 平方米,辦公桌椅 套,計(jì)算機(jī) 臺(tái)、主要型號(hào) ,保險(xiǎn)柜 個(gè),打印機(jī) 臺(tái),電話 部,文件檔案柜 個(gè)。其它:學(xué)校配套設(shè)施閱覽室 平方米,藏書 冊(cè),食堂 平方米,學(xué)生宿舍 平方米。實(shí)習(xí)操作設(shè)施設(shè)備工種(職業(yè))設(shè)施設(shè)備規(guī)格、型號(hào)設(shè)備數(shù)或工位數(shù) (三)辦學(xué)投資情況辦學(xué)投資單位或個(gè)人辦學(xué)投資總額(萬(wàn)元)已有資產(chǎn)數(shù)額(萬(wàn)元)擬投資金數(shù)額(萬(wàn)元)擬投資金來源:?jiǎn)?dòng)資金數(shù)額(萬(wàn)元)驗(yàn)資單位法定代表人簽字:年 月 日 單位蓋章年 月 日 (四)教學(xué)資料國(guó)家或省統(tǒng)編占使用比例(%)自編或其它占使用比例(%)教 材教學(xué)計(jì)劃

3、教學(xué)大綱 (五)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及主要部門負(fù)責(zé)人情況姓 名性別年齡學(xué)歷何時(shí)何校畢業(yè)政治面貌擬任職務(wù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)職業(yè)資格等級(jí)受過何種專業(yè)培訓(xùn) (六)財(cái)務(wù)管理人員情況姓 名性別年齡學(xué)歷何時(shí)何校畢 業(yè)擬任職務(wù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)受過何種專業(yè)培訓(xùn)會(huì)計(jì)資格證號(hào) 文檔可自由編輯打印 (七)主要任課教師情況(1)姓 名性別年齡學(xué)歷何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)何專業(yè)職業(yè)資格及等級(jí)教齡何專業(yè)技術(shù)職務(wù)擬任教專業(yè)教師資格證情況資格種類編 號(hào)理論教師(七)主要任課教師情況(2)姓 名性別年齡學(xué)歷何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)何專業(yè)職業(yè)資格及等級(jí)教齡何專業(yè)技術(shù)職務(wù)擬任教專業(yè)教師資格證情況資格種類編 號(hào)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師(八)舉辦單位基本情況登記表舉辦單位名稱詳細(xì)

4、地址郵編聯(lián)系電話聯(lián)系人法人資格批準(zhǔn)機(jī)關(guān)法人代碼法人代表辦學(xué)負(fù)責(zé)人注冊(cè)資金單位主營(yíng)項(xiàng)目單位資產(chǎn)狀況:備注:1、多家單位聯(lián)合舉辦的,每單位填寫一份。2、公民獨(dú)立舉辦的不填本表。 (九)舉辦人基本情況登記表姓 名性 別出生年月職務(wù)職稱何年畢業(yè)于何學(xué)校何專業(yè)學(xué) 歷有無政治權(quán)利和完全民事行為能力身份證號(hào)碼聯(lián)系電話戶口所在地人事關(guān)系所在單位詳細(xì)住址郵編個(gè) 人 簡(jiǎn) 歷時(shí) 間工作單位及職務(wù)證明人注:1、幾人合作舉辦的,每人填寫一份。2、單位舉辦的不填本表。(十)擬任法定代表人基本情況登記表姓 名性 別出生年月職務(wù)職稱政治面貌何年畢業(yè)于何學(xué)校何專業(yè)學(xué) 歷身份證號(hào)碼聯(lián)系電話戶口所在地人事關(guān)系所在單位詳細(xì)住址郵 編個(gè) 人 簡(jiǎn) 歷時(shí) 間工作單位及職務(wù)證明人(十一)擬任校長(zhǎng)基本情況登記表姓 名性 別出生年月職務(wù)職稱政治面貌何

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