品管圈--查檢表

1、品管圈工具 查檢表主講李楊品管圈工具 查檢表品管七大手法所體現(xiàn)的精神: 用事實與數(shù)據(jù)說話 數(shù)據(jù)=事實 功 能 設(shè) 計定 義 分 類.查 檢 表分類功能設(shè)計定義查檢查檢表表(Check sheet)就是一種為了便于就是一種為了便于收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù),使用簡單記使用簡單記號填記并統(tǒng)計整理號填記并統(tǒng)計整理，用作，用作進(jìn)一步分析或作為核對、檢查進(jìn)一步分析或作為核對、檢查而設(shè)計的一種表格或圖表而設(shè)計的一種表格或圖表.查查 檢檢 表表 調(diào)查表 檢查表按工作的種類和目的分類教材作用講述內(nèi)容定義分類查查 檢檢 表表特點功能設(shè)計用途為了解診療活動中出現(xiàn)某個問題的原因發(fā)現(xiàn)改善點。（不良事件分析）為了品管圈活動報告進(jìn)

2、行的數(shù)據(jù)收集和核查。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的項目清點檢查，以了解醫(yī)療設(shè)備是否安全、操作標(biāo)準(zhǔn)是否被遵守。（儀器檢查維護(hù)記錄、急救車檢查）為什么使用查檢表？特點功能設(shè)計用途規(guī)格統(tǒng)一規(guī)格統(tǒng)一, ,使用簡單方便使用簡單方便可提高整理數(shù)據(jù)之效率可提高整理數(shù)據(jù)之效率 1.當(dāng)你必須記下某種事件發(fā)生的具體情況時3.當(dāng)你想收集資訊時 各種需分類收集數(shù)據(jù)的情況下2.當(dāng)你想了解某個事件發(fā)生的次數(shù)時特點查檢表適應(yīng)范圍功能設(shè)計特點簡明易懂一目了然標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一知識與技能提供一個簡明易懂的標(biāo)準(zhǔn)化表格，是用來協(xié) 助數(shù)據(jù)收集的工具查檢表的主要功能真實有效通過數(shù)據(jù)收集，清楚的描繪每個事件的具體情況，而不是醫(yī)院某個品管圈每個組員的個人意見醫(yī)院某

3、個品管圈成員能夠查看和記錄相同的東西， 因此可以促使對每個事件的統(tǒng)一的解釋。記錄完畢后可以一目了然的看清整個過程，能幫助每 個成員迅速掌握問題的所在。能同時檢查多個醫(yī)療服務(wù)活動用途特點功能設(shè)計用途重點與難點設(shè)計重點設(shè)計重點1 1）明確制作檢查表的目的。）明確制作檢查表的目的。2)2)決定檢查的項目。決定檢查的項目。3)3)決定檢查的頻率。決定檢查的頻率。4)4)決定檢查的人員及方法。決定檢查的人員及方法。5)5)相關(guān)條件的記錄方式，如作業(yè)場所、日相關(guān)條件的記錄方式，如作業(yè)場所、日期、工程期、工程.等。等。6)6)決定檢查表格式。決定檢查表格式。( (圖形或表格圖形或表格) )7 7）決定檢查記

4、錄的方式。如）決定檢查記錄的方式。如正、正、+、或簡單數(shù)據(jù)或簡單數(shù)據(jù)1.2.31.2.3等。等。8)8)并非一開始，即要求完美。并非一開始，即要求完美。9)9)愈簡單愈好。愈簡單愈好。10)10)一目了然，檢查的事項應(yīng)清楚陳述，一目了然，檢查的事項應(yīng)清楚陳述，始作業(yè)者在記錄問題的同時，即能明了所始作業(yè)者在記錄問題的同時，即能明了所登記的內(nèi)容。登記的內(nèi)容。11)11)以以Team workTeam work的方式，大家集思廣益，的方式，大家集思廣益，切記不可遺漏重要項目。切記不可遺漏重要項目。12)12)設(shè)計不會使記錄者記錄錯誤的查檢表，設(shè)計不會使記錄者記錄錯誤的查檢表，以免影響日后統(tǒng)計分析的真

5、實性以免影響日后統(tǒng)計分析的真實性關(guān)鍵：列出需要列出需要清清點點檢查檢查的項目?？紤]非的項目?？紤]非清清點點檢查檢查不可的項目是什么？不可的項目是什么？有順序需求時，須注明順序排列。盡可能加以層別以利于分析有順序需求時，須注明順序排列。盡可能加以層別以利于分析設(shè)計查檢表的重點制作查檢表須符合制作查檢表須符合5 5W W2 2H H的原則的原則目的何在？ 想知道什么？ 搜集什么樣的數(shù)據(jù)？什么時間？相隔多久？.由誰做？工作如何分配？ 收集數(shù)據(jù)的方法？整理數(shù)據(jù)方法？使用何種測量工具？如何發(fā)現(xiàn)錯誤.為什么要收集此數(shù)據(jù)？ What查檢表記載的項目在什么地方？向哪個單位事件收集.如何如何數(shù)據(jù)需要檢查多少個，

6、才符合統(tǒng)計原理.多少多少何人何人何地何地為何為何何事何事- -標(biāo)題標(biāo)題何時何時-時間時間HowHow MuchWhyWhereWhenWho（一）記錄用查檢表：用途特點功能設(shè)計門診取藥時間 狀 態(tài) 合 計6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日05分鐘5121461047分鐘510分鐘132017181785分鐘1015分鐘2025332322123分鐘1520分鐘3528283339163分鐘20分鐘以上7030254034199分鐘合計143115117120122這種查檢表主要是調(diào)查作業(yè)結(jié)果的情形，不單是記載每天的數(shù)據(jù)，并且可看出那一項目的數(shù)據(jù)特別集中。用途教學(xué)資源教學(xué)方法教學(xué)目標(biāo) 設(shè)計

7、功能（二）檢查用查檢表此查檢表的作用是確認(rèn)操作時實施、設(shè)備準(zhǔn)備的情況，或為預(yù)防發(fā)生不良事故，確保安全時使用。如每日定期查檢門診的環(huán)境安全工作，如下表所示：檢查項目檢查項目 狀狀 態(tài)態(tài)6月月1日日6月月2日日6月月3日日6月月4日日6月月5日日窗戶關(guān)緊鎖好窗戶關(guān)緊鎖好出口標(biāo)志清晰可見出口標(biāo)志清晰可見滅火器定位位置并有效滅火器定位位置并有效走廊和門口無障礙物走廊和門口無障礙物儀器清潔無塵儀器清潔無塵診室整潔、物品擺放符合要診室整潔、物品擺放符合要求求符號標(biāo)記：用表示正?；蛄己?；用符號標(biāo)記：用表示正常或良好；用表示未達(dá)要求。表示未達(dá)要求。特點查檢表的設(shè)計步驟步驟一：確定主題 確定并清楚記錄要觀察或記

8、錄的事件 例如：門診辦公室想調(diào)查門診病人未領(lǐng)藥的原因，“門診患者未領(lǐng)藥的原因 設(shè)計功能特點用途步驟二：確定收集項目 1、分析原因：分析門診病人未領(lǐng)藥的主要原因，作為査檢表中所要收集的項目。通常是從最重大的問題開始，然后對問題進(jìn)行分類，互不重復(fù)，直到找到問題的根源。 2.確定收集項目：直接針對想要查檢的事件，利用頭腦風(fēng)暴的方式，確定要收集的項目。采用頭腦風(fēng)暴的方式時，要集中醫(yī)院某個品管圈成員召開專題會議，主持者以明確的方式向所有參與者闡明問題，說明會議的規(guī)則，盡力創(chuàng)造在融洽輕松的會議氣氛。一般不發(fā)表意見，以免影響會議的自由氣氛。由醫(yī)院某個品管圈成員“自由”提出盡可能多的意見。在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行決策

9、。查檢表的設(shè)計步驟 設(shè)計功能特點用途步驟三：設(shè)計查檢表 一個完整的查檢表，其內(nèi)容設(shè)計應(yīng)具備以下幾個要素：查檢事件的名稱；查檢的項目名稱；查檢日期；收集數(shù)據(jù)的時間；收集數(shù)據(jù)的地點； 數(shù)據(jù)記錄者；記錄的方式查檢表的設(shè)計步驟 設(shè)計功能特點用途例：通過問題樹法了解“門診病人未領(lǐng)藥的原因”，設(shè)計合適的查檢表，來確認(rèn)是否真為主要原因，下圖所示：檢查項目檢查項目 檢檢 查查 日日 期期 合合 計計6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日藥價太貴不認(rèn)同醫(yī)生的處方取藥等候時間太長醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好窗口人員服務(wù)態(tài)度不好其他 合 計數(shù)據(jù)收集時間：2010年6月1日6月5日。收集地點：醫(yī)院門診辦公室。查檢人員：品管圈小

10、組成員。收集方式：通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)調(diào)集數(shù)據(jù)，對未領(lǐng)藥的門診患者進(jìn)行電話回訪。查檢表的設(shè)計步驟四：收集資料 1.確定由誰收集資料：由誰收集數(shù)據(jù)取決于醫(yī)院品管圈活動的本身和資源，此外數(shù)據(jù)收集者須具備充分的時間和必要的知識，方能收集到準(zhǔn)確和有用的信息。 2.確定收集資料的期限：數(shù)據(jù)收集的時間因數(shù)據(jù)發(fā)生的隨機(jī)性，可由幾個小時至幾個月不等。 3.確定收集資料的方法：數(shù)據(jù)收集時，可按數(shù)據(jù)取得的難易度，根據(jù)實際情況進(jìn)行全部查檢或抽樣查檢。查檢表的設(shè)計步驟步驟五：收集項目數(shù)據(jù)由數(shù)據(jù)收集者按照所設(shè)計的表格，在收集期限內(nèi)，針對每一個項目進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，并將結(jié)果填入表格中，下圖所示：查檢表的設(shè)計步驟檢查項目檢查項目

11、 檢檢 查查 日日 期期 合合 計計6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日藥價太貴5327320不認(rèn)同醫(yī)生的處方4528423取藥等候時間太長112217醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好1113窗口人員服務(wù)態(tài)度不好112 合 計1298188“非計劃性拔管非計劃性拔管”查檢表查檢表案例1引起引起 非計劃性拔管非計劃性拔管 的原因的原因發(fā)生次數(shù)發(fā)生次數(shù)所占比例（所占比例（%）患者用手自拔患者用手自拔4053.3患者活動、翻身時脫出患者活動、翻身時脫出1317.4護(hù)士搬運時牽拉脫出護(hù)士搬運時牽拉脫出810.7護(hù)士協(xié)助翻身時牽拉脫出護(hù)士協(xié)助翻身時牽拉脫出68.0家屬協(xié)助翻身時牽拉脫出家屬協(xié)助翻身時牽拉脫出45.3

12、患者脫衣時牽拉脫出患者脫衣時牽拉脫出45.3合計合計75100 分析：將不良發(fā)生的相關(guān)方面給予不同的標(biāo)識規(guī)定后，在相關(guān)的表單上記錄的方法，特點是可在問題提出后，直接確定主要原因。 案例2病人滿意度調(diào)查表 項目項目1月不滿月不滿意總數(shù)意總數(shù)2月不滿月不滿意總數(shù)意總數(shù)3月不滿意月不滿意總數(shù)總數(shù)第一季度總數(shù)第一季度總數(shù)1.1.住院期間，是否有責(zé)任護(hù)士？住院期間，是否有責(zé)任護(hù)士？1 15 5612122.2.入院時，病房護(hù)士是否給您介紹過病房里的環(huán)入院時，病房護(hù)士是否給您介紹過病房里的環(huán)境設(shè)施？境設(shè)施？111125251 14 45 50 03.3.您所在的病房安靜嗎？您所在的病房安靜嗎？7 7141

13、4101031314.4.病房的衛(wèi)生間是否干凈無異味病房的衛(wèi)生間是否干凈無異味? ?9 97 7131329295.5.當(dāng)您的病情需要特殊飲食時（如糖尿病人低糖當(dāng)您的病情需要特殊飲食時（如糖尿病人低糖飲食），醫(yī)院的飲（伙）食是否能滿足您的需求？飲食），醫(yī)院的飲（伙）食是否能滿足您的需求？5 511112 24 4406.6.當(dāng)您的疾病致使您不能自理時，護(hù)士能否對您當(dāng)您的疾病致使您不能自理時，護(hù)士能否對您生活照顧？生活照顧？0 04 4377.7.護(hù)士在照顧您時，能體諒您的病情，讓您舒適護(hù)士在照顧您時，能體諒您的病情，讓您舒適無痛嗎？無痛嗎？1 11 11 13 38.8.在您不呼叫時，護(hù)士也能及時巡視病房，主動在您不呼叫時，護(hù)士也能及時巡視病房，主動覺察到您的需求嗎？覺察到您的需求嗎？2 26 61 11 10 0案例3醫(yī)療設(shè)備日常檢