醫(yī)院醫(yī)療廢物處理方案

1、醫(yī)院醫(yī)療廢物處理方案醫(yī)療廢物處理的必要性醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的收集處理組織保障相關制度一、醫(yī)療廢物處理的必要性醫(yī)療廢物具有極強的傳染性、 生物毒性和腐蝕性， 排放管理不嚴或處理 不當，會被風揚失或被雨水淋失， 造成對水體、 大氣、土壤的污染及對 人體的直接危害。 與生活垃圾類廢棄物不同， 醫(yī)療廢物由于攜帶病菌的 數量巨大、種類繁多，具有空間傳染、 急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅?等特征，其危害性更大。因此，要結合 XX 醫(yī)院實際情況，對醫(yī)療廢物進 行無害化處理。二、醫(yī)療廢物的分類（一）分類原則1、不同的醫(yī)療廢物放置不同顏色的垃圾袋、盒子和垃圾桶。設置5 種顏色的污物袋以及棕色的垃圾桶。 其中黑

2、色袋裝生活垃圾， 白色袋裝玻 璃類垃圾，黃色袋裝感染類垃圾， 棕色袋裝一次性可回收廢物，紅色袋 裝放射性、液體廢物，棕色的垃圾桶裝組織器官、血液。2、銳器不應與其他廢棄物混放，銳器用后必須穩(wěn)妥安全地置入利器盒中，3/4 滿時封蓋由專職回收人送到焚化爐焚燒和無害化處理。 3、 分散的污物袋按時收集集中，污物袋每日運出病房或科室， 并運往指定的貯存點， 收集運送時采用隔離轉移， 以有效防止污染物對 人員的危害及對環(huán)境的污染。（二）具體分類1、普通垃圾 ：沒有危害的普通醫(yī)療垃圾。包括塑料包裝袋、辦公用紙、藥品 包裝盒、生活垃圾等。此類垃圾用黑色袋裝置。2、一次性可回收的廢物 ：一次性輸液管、注射器、

3、注射液塑料瓶等。此類垃 圾需要棕色的垃圾袋裝置。3、玻璃類垃圾 ：輸液鹽水瓶、 藥瓶等。此類垃圾需用 白色垃圾袋裝置。4、感染性垃圾 。包括：（1）病房、門診室換藥的敷料、一次性引流袋、引流瓶、輸血器具、 鼻導管、導尿管、胃管，被血液、體液、分泌物、排泄物污染的手套、 吸痰管、棉簽、便器等。（2）婦產科、檢查室、吸宮室的擴陰器、一次性墊子、衛(wèi)生紙、棉簽等。（3）手術過程中被污染的廢棄物。4）窺鏡科室檢查過程中的污染廢棄物。5）檢驗科、病理科的一次性標本瓶、管、杯和盒子等（6）藥物性廢物、過期淘汰變質或被污染的藥品，細胞毒素藥品的殘 留物、腫瘤科室在配藥過程中接觸了細胞毒素藥品的廢棄物。 此類垃

4、圾 需要用雙層的黃色垃圾袋裝置。5、病理性廢棄物 ：組織器官、部分軀體、死胎、動物尸體、血液和體 液等。此類垃圾用防滲漏的棕色垃圾桶裝置。6、放射性廢物 ：核醫(yī)學科倍放射性核素污染的固體、液體、氣體殘留 物、診斷劑、注射器、標本等。此類廢物用紅色的垃圾袋裝置。 7、化學性廢 棄物 ：在診斷、試驗、清潔、消毒過程中產生的、具有毒性、 腐蝕性、 易燃性、反應性、遺傳性的固體、液體和氣體等。此類垃圾用紅色袋裝置。8、銳器：注射器、輸液器針頭、手術刀、剪刀、鉗子、體溫計、采血器等。 此類垃圾用利器盒裝置。三、醫(yī)療廢物的收集處理（一）收集處理原則1、收集要分類；2、消毒要及時；3、存放要集中；4、處理要

5、分開（二）具體要求1、物業(yè)服務人員在收集醫(yī)療廢物、更換廢物袋之前，要對包裝袋或容 器做詳細的檢查， 確保無破損、 無滲漏才可收集更換， 收集袋或容器裝 滿3/4 滿扎緊封口送至科室臨時存放點，取出收集袋后要馬上套上新的收 集袋。2內醫(yī)，轉運處理。 4、醫(yī)療廢物在丟棄過程中分類錯誤，工作人員不能糾 正療重新分 廢類，特別不能直接用手抓，應該按照感染性廢物處理。 5、工作人員注 意物做好個人防護，接觸廢物前穿好工作服、戴口 罩收、帽子、手套。集三）醫(yī)療廢物處理桶1、處理流程圖每天 清 洗 消 毒垃圾生產生活垃圾（主要超從行政 廣生咸護士觸宅笹潔 凈區(qū)域產生的垃圾）/療垃復（主要遇從門診、各病區(qū)灑療

6、室、檢®蚩 等病人或鑒似病人接觸過或有可能想染過的區(qū)域產生 的垃圾）劇黑色垃圾袋場袈裝滿刃4與否否感染性病理性硯傷性藥物性化學性UUUU進行密封打包（婆求不能 港珥幷注明生活墳圾. 字樣）用標有" 感染性保 療垃8T 的童色垃 扱捷封裝氏 立AK <性敬曲對 悔理垃檢M 用病療旳圾用標有 藥物性陜 療垃圾 的黃色垃 圾袋封裝垃紅袋 有性的圾 標學垃裝 用化圾色封徹好生活垃圾淸運記錄&（暫存時阿最長不能超竝72小時）送市主活垃圾處理中心。 （毎次濟理完畢及時對垃 扱制仔處冰運送丄進行蓿 洗）2、各類醫(yī)療廢物處理流程(1 )生活垃圾由產生科室分類收集，放入黑色塑料

7、袋內裝3/4滿-物業(yè)人員扎緊送入暫時存放桶-物業(yè)專職運送人員用防滲漏車運送至 -醫(yī)院垃圾站-由環(huán)衛(wèi)部門專車運走處理。(2) 可回收塑料類廢物由產生科室分類收集，放入棕色塑料袋內裝3/4 滿-由物業(yè)內勤人員送至病室暫時存放桶內-由物業(yè)專職人員送 至醫(yī)院暫時存放房內-由回收公司送走處理。(3) 玻璃類廢物由產生科室分類收集，放入白色塑料袋桶內裝3/4滿 -由物業(yè)內勤人員送至病室暫時存放桶內-由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院 暫時存放房內-交回收公司處理。( 4)感染類垃圾 由產生科室分類收集，放入防滲漏雙層黃色塑料袋內裝3/4滿-由物業(yè)內勤人員送至病室暫時存放防滲漏桶內-由物業(yè)專職人員送至 醫(yī)院暫時存放房內

8、-焚燒處理。 檢驗科病源體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等咼危廢物分類 收集-在科室內進行壓力蒸汽滅菌后-按其他感染垃圾處理。 結核病人的痰液和檢驗科檢查后痰液標本、污染廢物，以及各科室 病人的引流液、胸、腹水由產生科室分類收集， 用防滲漏的專 用桶盛裝- 由物業(yè)人員送至化痰室-經高溫煮沸30分鐘或2000mg/L含氯消毒劑混合 作用 30 分鐘后，污水排入污水處理系統(tǒng)，殘渣按生活垃圾處理。5）放射性廢物 固體廢物：主要包括核醫(yī)學科使用后的試管、試劑瓶、藥劑等低水 平放射性污染廢物，由產生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴散 的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲存室經 10 個半衰期后，按感染

9、性 垃圾處理。 液體廢物：產生后由專用管道排入分隔的污水池，經過降解后排入 醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。（6）銳器 包括注射器、輸液器針頭、手術刀剪、鉗、體溫表等。 由產生科室分類收集T裝入防滲漏、防刺的專用收集桶內T由物業(yè) 專職人員送至暫時存放房內T由湖南省衛(wèi)生廳一片凈回收公司運走 處理。（7）化學性廢物放射科顯影液產生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 定影液產 生后用防滲漏的專用桶裝， 交回收公司處理。 檢驗科、 病理科的化學試劑、 液體 廢物排入污水系統(tǒng)處理。（8）病理性廢棄物產生科室分類收集t交外勤物業(yè)人員t交太平間 管理人員-進行登記簽名T浸泡消毒后T后勤科定期派人送殯儀館火化處理。（四）交接登記管理

10、1、按照國家頒發(fā)的醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療廢物管理辦法的 要求進行醫(yī)療廢物登記；2、醫(yī)療廢物在生產科室分類收集后， 由物業(yè)轉運人員運至臨時儲存點， 過稱后由專職人員進行登記， 內容包括：日期、科室、種類、數量、重量、 交接時間、相關人員簽名等；3、醫(yī)療廢物轉運人員從生產科室收集廢物時， 應注意分類標識， 并檢查廢 物袋是有由破損、 封口是否扎緊，乳溝破損則應由分類收集人員重新包 裝，才能交接轉運，接收人員認真核對登記本， 確認無誤后才能交接簽名；4、醫(yī)療廢物登記表由醫(yī)療廢物管理專職人員每月收集， 進行統(tǒng)計上報、 年度匯總歸檔、裝訂成冊，保存時間 3 年，危險廢物使用“危 險廢物轉移單”一式兩份，

11、保存時間 5 年。（五）醫(yī)療廢物的消毒12送、醫(yī)療廢物運離后對地面進行消毒，并做好記錄。消毒方法： 車輛、周轉使用 500mg/l-1000mg/l 的二氧化氯，或有效溴含量為1000mg/l-2000mg/l 的消毒液進行噴灑或拖地。傳染性或感染性病人的生活垃圾處置： 可用二氧化氯消毒劑溶液噴 灑，作用 30 分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載， 集中放置到暫時貯 存場所，然后按規(guī)定進行處置。感染性（非銳器 ）醫(yī)療廢物處置：廢物產生單位應當用規(guī)定專用垃圾 袋盛裝，統(tǒng)一存放等待公司處置。一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經初步消毒、毀形處理， 再用雙層黃色垃圾袋包扎運送焚化處置，也可妥善貯存于

12、防滲透的容 器內，待集中回收處置。銳器廢物：要求在廢物產生單位配置適合的毀形裝置并立即毀形處 理，等待公司統(tǒng)一處理。藥理性和化學性廢物等：此類廢物可交還原生產單位銷毀。其他有害物質：壓力容器廢棄物和放射性廢棄物的處置，應遵照環(huán) 保部門和勞動部門有關文件執(zhí)行。3、儀器設備使用后消毒并記錄。消毒方法： 使用 0.2% 過氧乙酸、500mg/l 二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。4、防護用品用后消毒并記錄。 消毒方法： 耐熱的用品科使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121 C作用20-30分鐘，耐濕的用品（包 括防護眼鏡）使用有效氯含量為 1000mg/l 消毒液浸泡 30 分鐘

13、。5、手與皮膚操作后隨時消毒。消毒方法：使用 0.5%碘伏溶液（含有效碘 5000mg/l ）浸泡或擦拭手部 1-3 分鐘。（六）人員安全防護1、相關規(guī)定（1）醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員需定期對醫(yī)療廢物分類收集、 轉運、暫時貯 存，工作人員進行相關法律和專業(yè)技術、 安全防護以及緊急處理等知識 培訓。（2）在醫(yī)療廢物收集轉運過程中，穿戴好工作服、口罩、防護手套、 靴等防護用品。處理危險廢物時，必要時戴防護眼鏡、 面罩或防水圍裙 等。（3）在轉運醫(yī)療廢物時，必須兩人在場，以利發(fā)生意外事故時及時 報告和救護。（4）工作人員在接觸廢物后，都要用洗手液和流動水洗手，必要時 進行手消毒，嚴禁在工作場所吃喝和抽煙

14、。5）工作人員每年進行 2 次健康檢查，必要時進行預防免疫接 種，如果在操作中身體或 （皮膚） 不慎受到傷害， 要及時到醫(yī)院接受治 療。2、具體防護措施（1）呼吸道防護： 開窗通風。 戴口罩、帽子。 近距離接觸時戴防護面具，穿防護服。（2）接觸防護： 戴手套：a、直接接觸病人的血液和體液以及接觸粘膜和不完整的皮 膚時。b、當接觸污染的物品或表面時。c、當有可能接觸病人的血液、 體液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品時。d、當時行各種診療穿刺、內鏡檢查、浸襲性診治、 牙科治療都戴手套。 有污染物液體濺出時應戴口罩和防護鏡，有液體濺入時立即用清水 沖洗。 穿防水的圍裙或隔離衣。 洗手或手消毒。 自

15、己手有破損時，要戴雙層手套 注意粘膜防護，如眼、耳。（3）刺傷后的處理： 保持鎮(zhèn)靜。 迅速、敏捷按常規(guī)脫去手套。 健側手立即從近心端向遠心端擠壓（不要擠壓局部）。 同時用流動的清水沖洗。 碘酒、酒精消毒受傷部分。 24 小時內立即接種高效免疫球蛋白。 如果未接種乙肝疫苗或擱后 無反應的， 24 內立即接種乙肝疫苗， 按 0、 1、 6 完成接種， 三個月、 六個月、一年定期追蹤檢查， 包括血細胞計數、 生化、 肝酶學檢查。 四、組織保障1、 成立監(jiān)督小組。監(jiān)督小組成員由醫(yī)院后勤科相關人員、醫(yī)務科相 關人員、服務中心主要領導以及醫(yī)療廢物處理的具體人員組成， 服務中心與院方共同 監(jiān)督醫(yī)療廢物處理工

16、作過程及結果。2、相關崗位人員職責1）醫(yī)療廢物管理醫(yī)務人員職責 認真學習貫徹國務院醫(yī)療廢物管理條例和衛(wèi)生部醫(yī)療廢物 管理辦法和相關法律、 法規(guī)和醫(yī)院廢物管理制度， 參加相關知識培 訓。 遵守醫(yī)療廢物管理制度，按廢物分類要求進行分類，各類不同的廢物按設置的廢物收集桶進行丟棄， 不得將危險廢物丟在普通生 活廢物桶內。 嚴格遵守醫(yī)療廢物分類收集、集中存放、統(tǒng)一處理的原則，任何 個人和科室不得私自收集轉讓和買賣醫(yī)療廢物。 物業(yè)工作人員在工作中受到醫(yī)療廢物傷害時，醫(yī)務人員應積極進 行救治、處理，并協(xié)助進行報告、登記等工作。（2）醫(yī)療廢物管理專職人員職責 認真學習貫徹國務院醫(yī)療廢物管理條例和衛(wèi)生部醫(yī)療廢物

17、 管理辦法 的有關法律、 法規(guī)、 規(guī)章制度要求， 對醫(yī)務人員、 物業(yè)人 員進行相關知識培訓。 對醫(yī)療廢物分類收集、轉運、暫時貯存庫房工作人員技術操作、 意外事故應急處理、個人防護進行業(yè)務指導。 負責對各科室醫(yī)療廢物分類收集、 消毒、毀形、轉運、貯存、處理進 行監(jiān)督檢查， 督促進行各類登記， 并對登記資料繼續(xù)擰統(tǒng)計、 上報、 年匯總、歸檔管理。 負責組織醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生時的報告，緊急處理工作，以及 處理后的調查、原因分析，并寫出總結報告，制定預防措施。 負責在醫(yī)療廢物分類收集、轉運、貯存過程中受到傷害人員的登 記，對急救、治療、免疫接種、 定期檢查進行聯(lián)系， 并做好隨訪等工 作。3）醫(yī)療廢物

18、管理物業(yè)人員職責（分類收集、轉運人員） 參加醫(yī)療廢物管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)技術、安全 防護，以及緊急處理等知識培訓。 負責各科室醫(yī)療廢物分類收集， 更換垃圾袋、 轉運、處理等工作， 并按要求貼好科室標簽，做好交接工作。 負責廢物分類、轉運、廢物桶、使用工具進行清潔衛(wèi)生消毒，安全防 范工作，并保持貯存場地周圍環(huán)境衛(wèi)生，每日清掃一次。 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、意外事故時，負責及時向感染 科報告， 并做好散落物物、 液體廢物的收集、 裝載、轉運、現場清理 等工作。（4）醫(yī)療廢物管理暫時貯存點工作人員職責 參加醫(yī)療廢物管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)技術、安全 防護，以及緊急處理等

19、知識培訓。 負責醫(yī)療廢物轉運后分類存放，并按要求進行數量、重量登記， 做好交接工作。 負責暫時貯存庫房內清潔衛(wèi)生消毒工作，每日清掃 2次，空氣消 毒 1 次，并按要求登記。 負責與醫(yī)療廢物處理公司聯(lián)系，保證科室可回收塑料廢物回收袋的供應、發(fā)放工作。 做好貯存庫房安全管理工作，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、意外事故時，負責及時向感染科報告。五、相關制度1、醫(yī)療廢物收集配送制度1、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳、深圳市衛(wèi)生局頒布的文件及配套 法規(guī)的要求，依法加強醫(yī)療廢物的管理工作，認真學習貫徹醫(yī)療 廢物管理條列。2、執(zhí)行誰產生誰負責、減量化、分類收集、集中處置、全程化安全 理的原則。3、在醫(yī)院醫(yī)療廢

20、物管理領導小組的領導和組織下， 在后勤科、護理部具體指導下進行，由專人負責醫(yī)療廢物收集、配送、集中處置 等工作。4、設醫(yī)療廢物工作人員每天兩次， 特殊情況隨叫隨到， 到各科室分類 收集、稱重、登記、雙簽名。5、科室設防滲、 防漏的專桶、分類存放、 并套黃色垃圾袋， 各類垃圾 有明顯的標識。6、損傷性廢物如： 針頭、刀片、玻璃破片等要裝入防刺、 防扎的銳器 盒風 3/4 時封口，由醫(yī)療垃圾專職人員回收、 登記、雙簽名，垃圾房 內要分類存放。7、使用過的一次性注射器、 輸液器屬感染性廢物， 嚴格管理，層層負 責，由院感科、護理部、總務科監(jiān)檢查。目的是防止轉賣、 流失。一經 發(fā)現立即制止，并追究相應的責任。配送到垃圾房時立即裝桶，垃 圾房鑰匙不能外借，不能隨便敞門離開。8、傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾要按醫(yī)療垃圾處理， 套雙 層黃色垃圾袋。有感染病人的手術敷料和