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文檔簡介
1、第 2 章 老化的相關(guān)理論一、案例分析題1、張大爺 ,75 歲 , 反復(fù)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疼痛5年 , 常于陰冷天氣、下雨時(shí)發(fā)作或加重, 伴有輕度紅腫與晨僵 , 活動(dòng)有時(shí)可聽到關(guān)節(jié)咔嗒聲 ,X 線顯示膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)有骨贅改變。實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊發(fā)現(xiàn)??捎糜趶埓鬆敶瞬〗忉尩闹饕l(fā)病機(jī)制就是 ( E ) A、遺傳基因理論B、自身免疫理論C、神經(jīng)內(nèi)分泌理論D、衰老理論E、自身免疫理論與衰老理論2、樸總工程師, 女 ,68 歲 , 患高血壓 23年 , 血壓最高達(dá)到過190/116mmHg,一般用藥可以控制血壓在正常范圍。最近為某項(xiàng)目攻堅(jiān)加班加點(diǎn), 每日睡眠不足5小時(shí) , 輕微頭痛。今天討論時(shí)突然心前
2、區(qū)持續(xù)性疼痛半小時(shí)入院。體檢 :P 90 次 / 分,BP 168/100mmHg, 身高 165cm, 體重 85kg, 表情焦慮。為了協(xié)助診斷, 首選下列哪項(xiàng)檢查(B)A、心臟 B超B、心電圖C、腦 CTD、心肌酶學(xué)檢查3、樸總工程師, 女 ,68 歲 , 患高血壓 23年 , 血壓最高達(dá)到過190/116mmHg,一般用藥可以控制血壓在正常范圍。最近為某項(xiàng)目攻堅(jiān)加班加點(diǎn), 每日睡眠不足5小時(shí) , 輕微頭痛。今天討論時(shí)突然心前區(qū)持續(xù)性疼痛半小時(shí)入院。體檢 :P 90 次 / 分,BP 168/100mmHg, 身高 165cm, 體重 85kg, 表情焦慮。24小時(shí)內(nèi)最關(guān)鍵的觀察就是(C)
3、A、生命體征B、瞳孔大小C、心電監(jiān)護(hù)D、有無惡心嘔吐4、樸總工程師, 女 ,68 歲 , 患高血壓 23年 , 血壓最高達(dá)到過190/116mmHg,一般用藥可以控制血壓在正常范圍。最近為某項(xiàng)目攻堅(jiān)加班加點(diǎn), 每日睡眠不足5小時(shí) , 輕微頭痛。今天討論時(shí)突然心前區(qū)持續(xù)性疼痛半小時(shí)入院。體檢 :P 90 次 / 分,BP 168/100mmHg, 身高 165cm, 體重 85kg, 表情焦慮。醫(yī)生給予擴(kuò)張血管、溶栓等治療 24小時(shí)后 , 患者血壓正常 , 頭痛、心前區(qū)疼痛消失 , 自我感覺較好 , 于就是想在病床上繼續(xù)工作 , 聲稱工作離不開她 , 不工作活著沒有意義 , 她這就是為了滿足 (
4、 E )A、生理需求B、安全需求C、社交需求D、尊重需求E、自我實(shí)現(xiàn)需求5、樸總工程師, 女 ,68 歲 , 患高血壓 23年 , 血壓最高達(dá)到過190/116mmHg,一般用藥可以控制血壓在正常范圍。最近為某項(xiàng)目攻堅(jiān)加班加點(diǎn), 每日睡眠不足5小時(shí) , 輕微頭痛。今天討論時(shí)突然心前區(qū)持續(xù)性疼痛半小時(shí)入院。體檢 :P 90 次 / 分,BP 168/100mmHg, 身高 165cm, 體重 85kg, 表情焦慮。此時(shí)護(hù)士您應(yīng)該根據(jù)下列哪項(xiàng)心理理論為她服務(wù)( C)A、人類需求理論中的安全需求更基本B、用 " 自我概念理論" 支持她老有所為C、用 " 人格發(fā)展理論&q
5、uot; 理解治療休養(yǎng)就是為了以后更好的工作D、病情確實(shí)好轉(zhuǎn)可以過渡到追求自我實(shí)現(xiàn)E、病情雖好轉(zhuǎn)但危險(xiǎn)仍在, 應(yīng)先滿足生理需求二、單項(xiàng)選擇題1、基因程控理論由下列哪位學(xué)者提出( A)A、 HayflickB、 WeismannC、 HarmanD、 KohnE、 Finch2、下列哪種理論認(rèn)為機(jī)體自我識別功能障礙, 可誘發(fā)一些嚴(yán)重疾病, 加劇組織的老化( B)A、持續(xù)理論B、免疫理論C、預(yù)期壽命與功能健康理論D、長壽與衰老理論E、人類需求理論3、下列有關(guān)老化生物學(xué)理論的主要觀點(diǎn), 錯(cuò)誤的就是 (B)A、 生物老化影響所有有生命的生物體B、生物老化不受非生物因素地影響C、生物老化過程不同于病理過
6、程D、生物老化就是隨著年齡的增長而發(fā)生的E、機(jī)體內(nèi)不同器官與組織的老化速度各不相同4、下列哪項(xiàng)不屬于老化的社會(huì)學(xué)理論(C )A、隱退理論B、活躍理論C、預(yù)期壽命與功能健康理論D、次文化理論E、年齡階層理論5、下列哪種理論強(qiáng)調(diào)老年人應(yīng)該用一定的時(shí)間與精力來回顧與總結(jié)自己的一生, 進(jìn)行自我整合 (A )A、人格發(fā)展理論B、人類基本需要層次論C、隱退理論D、角色理論E、持續(xù)理論6、下列哪種理論解釋了老化、健康觀、健康行為之間的關(guān)系(A)A、長壽與衰老理論B、角色理論C、持續(xù)理論D、活躍理論E、年齡階層理論7、在老年學(xué)的分支學(xué)科中, 研究人類衰老的機(jī)制、人體的老年性變化及老年病防治的學(xué)科就是(B )A
7、. 老年生物學(xué)B、老年醫(yī)學(xué)C、老年護(hù)理學(xué)D、老年社會(huì)學(xué)E、老年心理學(xué)8、現(xiàn)代研究認(rèn)為人參的功能不包括(B)A、清除體內(nèi)致衰老的自由基B、增加免疫器官的重量C、促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌D、促性腺激素分泌E、改善心肌供血的功能9、對婦女骨質(zhì)疏松有肯定療效的激素就是( D)A、人類生長激素B、褪黑素C、脫氫表雄酮D、雌激素E、促甲狀腺激素三、多項(xiàng)選擇題1、有關(guān)基因程控理論的描述, 正確的就是( ABCDE )A、體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命期限B、體內(nèi)細(xì)胞分化次數(shù)決定個(gè)體的壽命C、不同種類的生物有不同的壽命D、細(xì)胞基因的遺傳決定各種生物的壽命長短E、同一種生物有著大致相同的最高壽命四、簡答題1、免疫衰老
8、學(xué)說核心內(nèi)容就是什么?免疫衰老學(xué)說核心內(nèi)容就是人體衰老過程中, 免疫細(xì)胞增殖能力下降, 構(gòu)成發(fā)生變化, 細(xì)胞活性明顯下降, 對抗原的精細(xì)識別能力下降、精確調(diào)控功能減弱, 以及免疫應(yīng)答紊亂、低效與無效, 使免疫系統(tǒng)的三大功能( 防御、自穩(wěn)、監(jiān)視 ) 失調(diào)或減弱 , 最終導(dǎo)致老年人感染性疾病及癌癥的發(fā)生率明顯增加。同時(shí)隨著老年人增齡, 體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生突變的概率也隨之增加, 血清中自身抗體增加, 抗核抗體、抗丙球蛋白抗體與癌胚抗原等都隨年齡而增高。2、如何指導(dǎo)老年人正確面對老化甚至死亡?護(hù)理人員可借助基因程控理論, 指導(dǎo)老年人正確面對老化甚至死亡, 讓她知道每一種生物都有其恒定的年齡范圍 , 老化就是
9、由基因決定的一種必然過程 , 不可能就是偶然的機(jī)遇 , 人不可能 " 長生不老 " 、 " 返老還童 " 。3、如何護(hù)理有 " 退休綜合征 " 的老年人?有" 退休綜合征 " 的老年人護(hù)理要點(diǎn):護(hù)士與社會(huì)工作者應(yīng)協(xié)助老人認(rèn)識到退休就是一種自然規(guī)律, 同時(shí)關(guān)心她們的衣、食、住、行, 把退休當(dāng)作就是 " 轉(zhuǎn)業(yè) " 而不就是 " 失業(yè) ",可多參加一些有益的社會(huì)活動(dòng), 培養(yǎng)自己廣泛的興趣, 與退休時(shí)間較長的同志多交往 , 聽聽她們對待離退休后生活與適應(yīng)環(huán)境的經(jīng)歷, 樹立自信與自強(qiáng)的
10、信心。子女應(yīng)理解與同情老人, 經(jīng)?;丶仪魄?, 或經(jīng)常與父母通過電話進(jìn)行感情與思想交流, 為父母解決實(shí)際問題。必要時(shí)讓老年人接受心理醫(yī)生指導(dǎo)與心理治療。4、您怎樣理解活到老學(xué)到老?終身學(xué)習(xí)就是護(hù)士執(zhí)業(yè)生存的基礎(chǔ), 更就是專業(yè)發(fā)展的不竭動(dòng)力。護(hù)理人員要想在激烈競爭中獲得生存與發(fā)展的有利地位, 實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值, 就必須注意時(shí)代的意義, 與時(shí)俱進(jìn) , 不斷追求專業(yè)、學(xué)術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步。而老年人活到老學(xué)到老, 能自我修養(yǎng) , 豐富自己 , 發(fā)展與完善自我, 提高幸福感。五、論述題1、蔣大爺 ,60 歲 , 患糖尿病 20年 , 近兩個(gè)月經(jīng)常嘆息:" 唉!我真就是沒有用, 老就是丟三落四,
11、那天我碰到一個(gè)從前很好的朋友, 聊了很久 , 但我竟然一直想不起她的名字!" 有時(shí)蔣大爺認(rèn)真地分析當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)形勢, 闡述自己的發(fā)現(xiàn) , 可她的妻子不耐煩地說" 聽了 N遍了 , 您不知道您說過了不?" 因而蔣大爺悶悶不樂, 憂心忡忡 , 推斷自己得了嚴(yán)重疾病 , 腦子老得太快。問題 : 用所學(xué)過的老化知識與查閱資料, 解釋蔣大爺記憶力下降可能的機(jī)理。分析要點(diǎn) : 老年人記憶力下降主要就是因?yàn)槔夏耆四X組織重量減輕與腦細(xì)胞總數(shù)的減少。人進(jìn)入老年后, 腦組織逐漸出現(xiàn)萎縮, 致重量減輕 , 腦容積縮小 , 腦血流量減少。據(jù)報(bào)道人腦的重量由成熟期高峰至老年高齡約減少 6 11
12、 , 腦細(xì)胞總數(shù)減少10 17, 大腦皮層區(qū)的腦細(xì)胞數(shù)減少甚至可達(dá)45, 小腦約減少 25 , 每分鐘每 100克腦組織的血流量由79毫升下降至 46毫升 , 耗氧率由 3.7 毫升減至 2.7 毫升。神經(jīng)細(xì)胞突起明顯減少, 脂褐素沉積增加 , 神經(jīng)纖維纏結(jié), 老年斑形成 , 使老年人對于事物感知減弱、反應(yīng)變慢, 經(jīng)過加工保存在大腦中, 在需要時(shí)提取比較困難, 亦即表現(xiàn)為記憶力下降。六、名詞解釋1、人口老化 : 老化 : 就是指隨著生命進(jìn)程機(jī)體細(xì)胞分裂、生長、修復(fù)逐漸變?nèi)踔镣V沟倪^程, 機(jī)體產(chǎn)生的一系列進(jìn)行性、全身性的功能退行性變化, 引起機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)能力逐漸減退, 最終死亡。2、基因程控理論: 基因程控理論 : 每種生物就如預(yù)先設(shè)定好時(shí)間的生物個(gè)體, 體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命期限 , 并以細(xì)胞分化次數(shù)來決定個(gè)體的壽命。3、自身免疫 : 自身免疫 : 隨著年齡的增加體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生突變的慨率也隨之增加, 突變細(xì)胞就是一種不同于正常細(xì)胞的異常蛋白質(zhì) , 被體內(nèi)免疫系統(tǒng)辨認(rèn)為外來異物 , 當(dāng)此異常的蛋白質(zhì)在體內(nèi)出現(xiàn)時(shí) , 將會(huì)激發(fā)體內(nèi)免疫系統(tǒng)反應(yīng) , 而產(chǎn)生抗體 , 該反應(yīng)稱為自身免疫。4、亞文化 : 亞文化 : 就是社會(huì)學(xué)中的一個(gè)術(shù)語 , 只要同一領(lǐng)域成員之間的交往超出與其她領(lǐng)域成員的交往 , 就會(huì)形成一個(gè)亞文化群 , 它意味著與主流文化的
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