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文檔簡介
1、劉婷劉婷 2014.11.32014.11.3第第2 2頁頁頸椎病概頸椎病概述述頸椎病是指頸是指頸椎間盤退變椎間盤退變, , 頸椎骨質頸椎骨質增生以及頸部外傷勞損增生以及頸部外傷勞損或先天骨發(fā)育異常等引或先天骨發(fā)育異常等引起脊柱內外組織結構平起脊柱內外組織結構平衡失調衡失調, ,刺激或壓迫頸部刺激或壓迫頸部血管、血管、 神經、神經、 脊髓而脊髓而產生的一系列癥狀。產生的一系列癥狀。頸椎病是一種常見病,好頸椎病是一種常見病,好發(fā)于發(fā)于40-6040-60歲中老年人,青年歲中老年人,青年頸椎病近年來有增多趨勢。頸椎病近年來有增多趨勢。該病癥狀復雜,纏綿該病癥狀復雜,纏綿難愈,嚴重影響患者的身難愈,
2、嚴重影響患者的身體健康和生活質量。體健康和生活質量。分為頸型、分為頸型、 神經根型、神經根型、 脊髓型、脊髓型、 交感型、椎動交感型、椎動脈型和混合型。脈型和混合型。1第第3 3頁頁頸椎病概頸椎病概述述2其部分癥狀分別見于中醫(yī)其部分癥狀分別見于中醫(yī)學的學的“項強項強”、“頸筋急頸筋急”、“頭痛頭痛”、“眩暈眩暈”等病癥中。等病癥中。年老體衰、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)年老體衰、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)感受外邪,客于經脈感受外邪,客于經脈扭挫損傷、氣血瘀滯、經脈痹阻不通扭挫損傷、氣血瘀滯、經脈痹阻不通久坐耗氣、勞損筋肉久坐耗氣、勞損筋肉病因病因病機病機第第4 4頁頁頸椎病概頸椎病概述述3頸椎病頸椎病的治療目前
3、仍強調的治療目前仍強調以非手術治療為主以非手術治療為主,包括運動包括運動療法、療法、物理物理因子療法、藥物療因子療法、藥物療法、針灸法、針灸治療等。治療等。針灸治療頸椎病具有操作針灸治療頸椎病具有操作簡單、簡單、 療效好、療效好、 費用低、費用低、 副副作用小等優(yōu)點,適合推廣應用。作用小等優(yōu)點,適合推廣應用。第第5 5頁頁項部經絡循行項部經絡循行靈樞靈樞經脈第十經脈第十載:載:“膀胱膀胱足太陽之脈足太陽之脈從巔入絡腦,還出別從巔入絡腦,還出別下項下項是動則病是動則病項如拔項如拔是是主筋所生病者主筋所生病者項背項背皆痛。皆痛?!弊闾栮枤廨^多,又主筋所生足太陽陽氣較多,又主筋所生病,病,“陽氣者
4、,柔則養(yǎng)筋陽氣者,柔則養(yǎng)筋”。靈樞靈樞經筋第十三經筋第十三載:載:“足足太陽之筋太陽之筋上挾脊上項上挾脊上項其直者,其直者,結于枕骨結于枕骨其病項筋急。其病項筋急。”足足 太太 陽陽 膀膀 胱胱 經經1足太陽足太陽第第6 6頁頁項部經絡循行項部經絡循行手手 太太 陽陽 小小 腸腸 經經2手手太陽太陽靈樞靈樞經脈第十經脈第十載:載:“小腸小腸手太陽之脈手太陽之脈上循臑外后廉,上循臑外后廉,出肩出肩解,繞肩胛,交肩上解,繞肩胛,交肩上循頸上循頸上頰頰是動則病是動則病頸、頜、肩、臑、頸、頜、肩、臑、肘、臂外后廉痛。肘、臂外后廉痛?!膘`樞靈樞經筋第十三經筋第十三載:載:“手手太陽之筋太陽之筋循頸出走太
5、陽之前,結循頸出走太陽之前,結于耳后完骨,于耳后完骨,其病小指支,肘后其病小指支,肘后銳骨后廉痛銳骨后廉痛頸筋急頸筋急”第第7 7頁頁項部經絡循行項部經絡循行督督 脈、足少陰腎經脈、足少陰腎經3督督脈、足少陰脈、足少陰靈樞靈樞經脈第十經脈第十載:載:“督督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右頭上,下當肩胛左右實則脊強,實則脊強,虛則頭重。虛則頭重?!膘`樞靈樞經筋第十三經筋第十三載:載:“足足少陰之筋少陰之筋循脊內挾膂,上至于項,循脊內挾膂,上至于項,結于枕骨,與足太陽之筋合結于枕骨,與足太陽之筋合其其病病所過而結者皆痛及轉筋。所過而結者皆痛及轉筋?!钡?/p>
6、第8 8頁頁目錄頁目錄頁取穴取穴取穴組方操作局部取穴局部取穴遠端取穴遠端取穴特殊選穴特殊選穴隨癥配穴隨癥配穴辨證取穴辨證取穴第第9 9頁頁選選 穴穴局部選穴局部選穴體現(xiàn)體現(xiàn)“腧穴所在,主治所在腧穴所在,主治所在”的治療規(guī)律的治療規(guī)律常用腧穴有:常用腧穴有:頸夾脊、阿是穴、天柱、大頸夾脊、阿是穴、天柱、大杼、大椎、百勞杼、大椎、百勞(大椎直上(大椎直上2 2寸,旁開寸,旁開1 1寸)等。寸)等。第第1010頁頁選選 穴穴循經遠端選穴循經遠端選穴體現(xiàn)體現(xiàn)“經脈所過,主治所及經脈所過,主治所及”的治療原則的治療原則從經絡辨證來看,主要與從經絡辨證來看,主要與足太陽膀胱經、足太陽膀胱經、手太陽手太陽小
7、腸經、督脈、足少陰腎經小腸經、督脈、足少陰腎經有關。有關。第第1111頁頁選 穴循經遠端選穴束骨束骨 足太陽膀足太陽膀胱經輸穴胱經輸穴“項筋急項筋急”型頸椎病,型頸椎病,用之最宜用之最宜后溪 手太陽經輸穴,八脈交會穴通督脈頸項強痛,牽及肩胛頸項強痛,牽及肩胛及上肢疼痛麻木者及上肢疼痛麻木者太溪 足太陰腎經輸(原)穴用腦過度或腎虛癥狀較用腦過度或腎虛癥狀較明顯的頸椎?。ㄔ斠姾螅┟黠@的頸椎?。ㄔ斠姾螅┑诘?212頁頁辨證選穴風寒風寒閉阻閉阻夜寐露肩或久臥濕地致頸項脊痛,肩臂酸楚,頸部夜寐露肩或久臥濕地致頸項脊痛,肩臂酸楚,頸部活動受限,甚則手臂麻木發(fā)冷,遇寒加重,或伴形活動受限,甚則手臂麻木發(fā)冷,
8、遇寒加重,或伴形寒肢冷、全身酸楚。舌苔薄白或白膩,脈弦緊。寒肢冷、全身酸楚。舌苔薄白或白膩,脈弦緊。勞傷勞傷血瘀血瘀有外傷史或久坐低頭職業(yè)者,頸項、肩臂疼痛,甚有外傷史或久坐低頭職業(yè)者,頸項、肩臂疼痛,甚則發(fā)射至前臂,手指麻木發(fā)冷,頸部僵直或腫脹,則發(fā)射至前臂,手指麻木發(fā)冷,頸部僵直或腫脹,活動不利活動不利,舌,舌質紫暗有瘀點,脈澀。質紫暗有瘀點,脈澀。肝腎肝腎虧虛虧虛頸項、肩臂疼痛,四肢麻木無力。伴頭暈眼花、頸項、肩臂疼痛,四肢麻木無力。伴頭暈眼花、耳鳴、腰膝酸軟、遺精、月經不調。舌紅、少苔,耳鳴、腰膝酸軟、遺精、月經不調。舌紅、少苔,脈細弱脈細弱。選 穴第第1313頁頁辨證選穴風寒風寒閉阻
9、閉阻勞傷勞傷血瘀血瘀肝腎肝腎虧虛虧虛選 穴祛風散寒祛風散寒通絡止痛通絡止痛活血化瘀活血化瘀行氣止痛行氣止痛養(yǎng)肝益腎養(yǎng)肝益腎調和氣血調和氣血大椎、風池、風門大椎、風池、風門膈俞、合谷、太沖膈俞、合谷、太沖肝俞、腎俞、太溪肝俞、腎俞、太溪第第1414頁頁眩眩 暈暈昆侖;四神聰;風池、昆侖;四神聰;風池、完谷、天柱完谷、天柱手手 麻麻曲池、手三里、外關曲池、手三里、外關或三陽絡或三陽絡肩背痛肩背痛天宗、臑俞、肩外俞、天宗、臑俞、肩外俞、肩中俞肩中俞隨癥選穴選 穴第第1515頁頁眩眩 暈暈昆昆侖侖手手 麻麻曲池、手三里、外關曲池、手三里、外關或三或三陽絡陽絡肩背痛肩背痛天宗、臑俞、肩外俞、天宗、臑俞、
10、肩外俞、肩中俞肩中俞隨癥選穴選 穴足太陽膀胱經經穴,足太陽膀胱經經穴,靈樞靈樞 口問口問“邪之所在,皆為不足,故上氣不足,邪之所在,皆為不足,故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩傾,目為之眩補足外踝下留之。補足外踝下留之。第第1616頁頁眩眩 暈暈昆侖;四神聰;風池、昆侖;四神聰;風池、完谷、天柱完谷、天柱手手 麻麻三三陽絡陽絡肩背痛肩背痛天宗、臑俞、肩外俞、天宗、臑俞、肩外俞、肩中俞肩中俞隨癥選穴選 穴手三陽之脈,并列上行,手三陽之脈,并列上行,行至本穴,三經線較為接行至本穴,三經線較為接近,兩旁二經之絡脈,當近,兩旁二經之絡脈,當有與本穴
11、通處,故有與本穴通處,故名。名。第第1717頁頁選 穴特殊選穴平衡針1平衡針灸學是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學的基礎上,吸收現(xiàn)代科學理平衡針灸學是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學的基礎上,吸收現(xiàn)代科學理論而發(fā)展起來的一門現(xiàn)代針灸學論而發(fā)展起來的一門現(xiàn)代針灸學。是以中醫(yī)的心神調控學說和西醫(yī)的神經調控學說為理論基是以中醫(yī)的心神調控學說和西醫(yī)的神經調控學說為理論基礎,形成的針灸與心理礎,形成的針灸與心理生理生理社會社會自然相適應的整體醫(yī)學自然相適應的整體醫(yī)學調控模式調控模式。突出突出人體自身人體自身平衡系統(tǒng)平衡系統(tǒng)大腦高級指大腦高級指揮系統(tǒng),通過針刺機體的信息揮系統(tǒng),通過針刺機體的信息高速公路高速公路神經,實施對能量物質的再分配、
12、再調整,神經,實施對能量物質的再分配、再調整,間接地依靠病人自身來治療自己的疾病。間接地依靠病人自身來治療自己的疾病。第第1818頁頁選 穴特殊選穴平衡針2突出人體自身平衡突出人體自身平衡突出單穴療法突出單穴療法進針快、找針感快、出針快進針快、找針感快、出針快突出即時效應突出即時效應突出針感效應突出針感效應突出離穴不離經突出離穴不離經第第1919頁頁選 穴特殊選穴平衡針3頸頸 痛痛 穴穴定位定位:此此穴位于手背部,握拳第四掌骨穴位于手背部,握拳第四掌骨 與與第五掌骨之間,及指掌關節(jié)前凹陷中。第五掌骨之間,及指掌關節(jié)前凹陷中。 取穴原則:取穴原則:交叉取穴。交叉取穴。 手法:手法:上下上下提插法
13、。提插法。 針感:針感:以局部出現(xiàn)酸麻脹感為宜。以局部出現(xiàn)酸麻脹感為宜。功能:功能:疏筋活血,清咽利喉,消炎止痛退熱,疏筋活血,清咽利喉,消炎止痛退熱,調節(jié)神經。調節(jié)神經。主治:主治:頸部軟組織損傷,落枕,頸肩綜合征,頸部軟組織損傷,落枕,頸肩綜合征,頸肩肌腱炎,頸性頭痛,頸性眩暈,臨床還頸肩肌腱炎,頸性頭痛,頸性眩暈,臨床還可以治療肋間神經痛,眶上神經痛,三叉神可以治療肋間神經痛,眶上神經痛,三叉神經痛,坐骨神經痛,肩周炎,足底痛。經痛,坐骨神經痛,肩周炎,足底痛。頸痛腋門透中渚,指背神經交叉取。頸部病變與落枕,肋間坐骨痛可取。第第2020頁頁選 穴特殊選穴平衡針4肩肩 背背 穴穴定位:定位
14、: 位于尾骨旁開位于尾骨旁開4-54-5厘米處。厘米處。 取穴原則:取穴原則:交叉取穴。交叉取穴。 手法:手法:上下提插法,待出現(xiàn)相應的針感后上下提插法,待出現(xiàn)相應的針感后即可出針。即可出針。 針感:針感:以針刺坐骨神經干后出現(xiàn)的放射性以針刺坐骨神經干后出現(xiàn)的放射性針的麻脹感為宜。針的麻脹感為宜。功能:功能:消炎止痛,調節(jié)神經,祛風濕,疏消炎止痛,調節(jié)神經,祛風濕,疏通經絡,醒腦開竅,鎮(zhèn)靜安神。通經絡,醒腦開竅,鎮(zhèn)靜安神。主治:主治:頸肩綜合征。頸間肌筋膜炎,肩關頸肩綜合征。頸間肌筋膜炎,肩關節(jié)周圍炎。以及精神分裂癥,癲癇節(jié)周圍炎。以及精神分裂癥,癲癇,偏癱,偏癱, 梨狀肌損傷,坐骨神經痛。腓
15、腸肌痙攣。梨狀肌損傷,坐骨神經痛。腓腸肌痙攣。肩背尾骨外二寸,坐骨神干交叉值。頸肩筋膜綜合征,偏癱癲癇癔癥分。第第2121頁頁選 穴特殊選穴董氏奇穴定位:定位: 正正筋在足后跟筋(阿基里斯筋)正中央筋在足后跟筋(阿基里斯筋)正中央上方上方距足底三寸五分。正筋上二寸為正宗穴。距足底三寸五分。正筋上二寸為正宗穴。 取穴原則:取穴原則:交叉取穴。交叉取穴。 刺刺法:法:直刺一直刺一寸。(針若透過足后腳跟筋效力尤寸。(針若透過足后腳跟筋效力尤佳)佳): :體壯者可采坐姿進針。體弱者應側臥后進體壯者可采坐姿進針。體弱者應側臥后進針。針。 針感:針感:酸脹麻電感酸脹麻電感功能:功能:清熱醒腦、通氣止痛。清
16、熱醒腦、通氣止痛。主治:主治:腰脊椎痛、閃腰、脊椎骨閃腰、頸項骨骨刺、扭轉不靈及頸項筋痛、腰脊椎痛、閃腰、脊椎骨閃腰、頸項骨骨刺、扭轉不靈及頸項筋痛、腦骨脹大、腦積水、岔氣、后腦頭痛。腦骨脹大、腦積水、岔氣、后腦頭痛。正正 筋、正筋、正 宗宗 穴穴第第2222頁頁選 穴特殊選穴頸三針組成:組成:天柱、百勞、大杼天柱、百勞、大杼刺刺法:法:天天柱、百勞穴直刺柱、百勞穴直刺0.8-10.8-1寸,不可寸,不可向上方深刺,以免傷及延髓;大杼穴斜向上方深刺,以免傷及延髓;大杼穴斜刺刺0.8-10.8-1寸寸,不可深刺,以免傷及內臟。,不可深刺,以免傷及內臟。選選穴心得:穴心得:天天柱柱足太陽經穴,振奮陽氣足太陽經穴,振奮陽氣 白白勞勞專治諸虛勞損專治諸虛勞損 大杼大杼骨會,專治骨質病變骨會,專治骨質病變 此三穴分管頸椎的上、中、下三段,專門治療頸椎病或治療由于此三穴分管頸椎的上、中、下三段,專門治療頸椎病或治療由于頸椎病變引起的眩暈、肩臂痛等。頸椎病變引起的眩暈、肩臂痛等。第第2323頁頁目
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