消毒論文賓館及醫(yī)院候診室空氣消毒效果的研究-寫手聯(lián)盟

1、消毒論文|賓館及醫(yī)院候診室空氣消毒效果的研究-寫手聯(lián)盟    發(fā)布時間：2011-12-20 | 來源：寫手聯(lián)盟 |  瀏覽量：                公共場所空氣消毒自“非典”以來是廣大醫(yī)務人員和大眾關注的焦點問題。如何選擇廣譜高效的消毒劑,對受污染的場所進行行之有效的消毒,消除對人體健康造成危害的隱患,這方面國內的報道較少。近年廣西某研究機構研制的新型消毒劑-復方過氧化氫,該產品可廣泛

2、應用于 SARS、流感、結核等呼吸道傳染病病原體的消毒,但對公共場所消毒是否高效及對人體的不良反應如何尚不清楚。據(jù)此,我們（寫手聯(lián)盟 )選擇此消毒劑及其他三種消毒劑進行對比研究, 以探討公共場所空氣消毒的最佳途徑。# '% : 2 C# W% O2 Q; k5 N)         1內容與方法3 U' V7 9 P6 X2 G! A        1·1公共場所的選擇于2005年3月至2007年7月,按隨機抽樣的方法隨機抽取南寧市12星級賓館4家, 35星級賓館2家,旅店招待

3、所2家,醫(yī)院候診室10家作為研究對象。對賓館業(yè)的客房及醫(yī)院候診室(含輸液室)進行消毒效果觀察。0 g5 p8 h0 t1 b        1·2消毒劑的暴露濃度及方式復方過氧化氫的使用濃度為2% (廣西南寧濱湖醫(yī)學科技開發(fā)有限公司),消毒劑暴露方式為氣溶膠噴霧,用量為20ml/m3;過氧乙酸的使用濃度為0·2% (廣東光華化學有限公司),消毒劑暴露方式為氣溶膠噴霧,用量為 12ml/m3;二氧化氯的使用濃度為100ppm (廣西南寧百消凈生物科技有限公司),暴露方式為氣溶膠噴霧,用量為 12ml/m3;多聚甲

4、醛使用濃度為20% (成都市科龍化工試劑廠),按12ml/m3的用量進行熏蒸消毒。+ P/ i( Z# _, f- i; u+ V& l; J  I        1·3儀器與使用氣溶膠噴霧選用TL2003型氣溶膠噴霧器(北京達輪 ·324·醫(yī)學動物防制2008年5月第24卷第5期Med AniPrev, May 2008, Vol·24 No·5醫(yī)療公司),噴霧速度為125ml/min,氣溶膠粒徑≤20

5、nm, 5min內噴完;熏蒸采用電磁爐定時熏蒸。- y+ k& o2 / ?* F9 a* Q7 W; y        1·4空氣消毒效果采樣與檢驗于場所消毒前采樣一次;用復方過氧化氫、二氧化氯、多聚甲醛消毒后場所密閉30min后采樣,而過氧乙酸則消毒后60min進入采樣。采樣點設置:于每房間按5點法布點采樣(梅花形),距地面高度1·5m,平皿暴露時間為5 min,然后將平皿送36±1培養(yǎng)箱培養(yǎng)24h觀察結果, 以每皿菌落數(shù)(cfu/皿)表達。9 a: ?( w6 T8 P# F

6、8 # a        1·5數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS 13·0軟件包進行統(tǒng)計,采用Paired- SamplesTTest方法分析。( I0 F4 * # v" : d! i        2結果" g9 t7 * G'         2·1四種消毒劑空氣消毒比對試驗本次實驗中,所選用的四種消毒劑均能有效的殺滅細菌,四種消毒劑消毒前后的數(shù)據(jù)經Paired-Samples

7、T Test 統(tǒng)計,差異均有統(tǒng)計學意義(p=0·000)。但從自然菌消亡率來分析,以復方過氧化氫為最佳,其四種消毒劑自然菌消亡率的順序為:復方過氧化氫>多聚甲醛>過氧乙酸 >二氧化氯(表1)。: V5 F& T0 O) i# E- b% R& A) r        2·2復方過氧化氫對公共場所空氣消毒的效果比較將消毒效果最佳的消毒劑—復方過氧化氫對公共場所進行現(xiàn)場消毒效果觀察。從實驗數(shù)據(jù)來分析,復方過氧化氫對三類場所的空氣消毒效果均較好,自然菌消亡率為 9

8、2·86% 95·35%,均達到自然菌消亡率的合格水平(自然菌消亡率≥90%則判定為合格)。經對三類場所消毒前后細菌總數(shù)的統(tǒng)計分析(采用Paired-Samples T Test方法),p值為0·0000·017,表明空氣消毒前后細菌總數(shù)的差異均有統(tǒng)計學意義(表2)。4 y8 0 I" d3 Q$         2·3四種消毒劑的呼吸道及眼粘膜刺激反應在進行四種消毒劑的現(xiàn)場試驗時,分別各選取10人對每種消毒劑的呼吸道和眼

9、粘膜的刺激反應詢問調查,刺激反應分為重度、中度、輕度三種。當消毒劑消毒后60min, 并通風20min后受試者進入房間,其結果為:多聚甲醛組呼吸道及眼粘膜刺激反應均為重度(咳嗽、眼部疼痛、畏光等);過氧乙酸組和二氧化氯組呼吸道及眼粘膜反應大, 為中度(感覺有明顯異味,眼部略有不適),復方過氧化氫組呼吸道及眼粘膜刺激反應較輕,僅2人感覺有異味。1 t' K3 p7 f  i) v        3討論從本次研究的數(shù)據(jù)分析,四種消毒劑均能對公共場所空氣中的細菌進行有效的消毒,但從消毒效果的優(yōu)劣及對人體的不良反應來篩選,筆者認為復方

10、過氧化氫最佳,它具有配制簡便、不良刺激反應較輕等特點,適宜在公共場所空氣消毒中推廣使用。據(jù)鄭州大學王凱娟等報道:經碘化鉀增效后,含過氧化氫5g/L潔力消毒劑作用30min對乙型肝炎病毒表面抗原破壞有效1。9 w1 n' G' E9 q9 V9 o        這也提示過氧化氫不僅能用于對細菌的殺滅,也對病毒的殺滅有相當好的效果。在現(xiàn)場試驗中,多聚甲醛溶液雖然也能有效的殺滅細菌,但是它對人體的呼吸道及眼粘膜刺激性較大,不易為人們所接受,筆者認為不易在公共場所消毒中使用。由本研究可知,過氧乙酸對空氣中的細菌有較好的殺滅效果,自然菌消亡率達到

11、92·50%。但過氧乙酸對人體的不良刺激仍屬較大,對物品也有較強的腐蝕性。據(jù)周小濤等報道:使用過氧乙酸室內空氣消毒,受試者接觸后,會出現(xiàn)輕微的眼部、呼吸道、消化道刺激癥狀2。筆者的研究與他們的結果相似。因此,過氧乙酸對人體健康的影響不容忽視,尤其要做好消毒操作人員、場所內工作人員的衛(wèi)生防護,在房內仍殘留有較高濃度過氧乙酸時,限制操作人員進入室內。二氧化氯溶液使用氣溶膠噴霧消毒方法是傳染病疫情現(xiàn)場處理和醫(yī)院終末消毒比較理想的方法,省藥、方便3。! P1 I! p$ G  J: b9 F        在本研究中,使用100ppm濃度的二氧化氯溶液,按12ml/ m3的量進行氣溶膠噴霧,取得較好的消毒效果,但由于此消毒劑為含氯消毒劑,對人體呼吸道粘膜有一定的刺激性, 并具有較強的腐蝕性,在公共場所使用時應采取適當?shù)拇胧?避免藥品腐蝕性而帶來不必要的損失。6 A$ W0 l: p2 K0 H& p9 q+ V: y  &