血液貯存質(zhì)量監(jiān)測與信息反饋制度

1、血液貯存質(zhì)量監(jiān)測為保證血液制品在貯存期間的質(zhì)量要求， 規(guī)范其監(jiān)測及信息反饋的工作流程，結(jié)合不同的血液制品特制定此制度。一、血液和血液成分來源必須是上級衛(wèi)生行政部門指定的中心血站，未經(jīng)批準(zhǔn)不得自采自供血液。2、 全血、血液成分入庫前要認真驗收核對。內(nèi)容：運輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機構(gòu)名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等3、 進入血庫的血液及成分，必須入庫登記。登記內(nèi)容：獻血者條形編號、血型、品種、血靈、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。4、 全血、成分血按A、B

2、、Q AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)， 標(biāo)識明顯。 不用日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時觀察紅細胞和血漿層界面。5、 懸浮紅細胞，26 35 天內(nèi)用出；洗滌紅細胞、新鮮液體血漿， 26 在24 小時內(nèi)輸注； 手工分離或單采血小板，22± 2 水平震蕩保存，24 小時（普通袋）或5 天內(nèi)（專用袋）輸注；新鮮冰凍血漿、冷沉淀， -20 以下保存，在一年內(nèi)用出；普通冰凍血漿， -20 以下保存，在四年內(nèi)用出。6、 當(dāng)儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發(fā)出報警信號時， 要立即檢查原因，及時解決并記錄，每天定時作冰箱溫度記錄。7、 各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)

3、定儲存期限保存， 過期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。血液在儲藏、運輸、使用等過程中會發(fā)生報廢情況，正常情況的血液制品報廢須嚴(yán)格控制在1%以下。1、報請科主任或項目負責(zé)人，記錄原因做好登記并簽字，科室按月上報醫(yī)院備案；2、經(jīng)手人員認真填寫血液制品報廢登記，內(nèi)容包括：血液制品種類、數(shù)量、血袋編號、采血日期、報廢日期、報廢原因等；3、血液制品在保存過程中出現(xiàn)下列情況，應(yīng)作報廢處理；標(biāo)簽遺失、破損、字跡不清，血袋有破損、漏血紅細胞層呈紫紅色，血液中有明顯凝塊未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血血漿呈乳糜狀或暗灰色，有氣泡、絮狀物或粗大顆粒4、超過保存期或存

4、在其它須查證的情況的血液，患者因故未輸完或輸血反應(yīng)而退回的血液應(yīng)作報廢處理。5、因患者和其它因素造成的血液制品超過出庫后輸注時間的應(yīng)作報廢處理。6、報廢血液應(yīng)按三廢要求交醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一處理，相關(guān)記錄妥善保管。8、 根據(jù)臨床和庫存需要， 每天作好用血計劃和預(yù)約血液工作， 節(jié)約血液，避免浪費。9、 每天下班前，做好血液交接工作，核對實際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫存血液一次。十、 儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品， 冰箱每周消毒一次， 冰箱消毒 效果檢測每月一次，菌落數(shù)80cfu/10min或200cfu/m3 （培養(yǎng)皿 90mn1ffl菌培養(yǎng)），無霉菌生長。

5、H一、必須隨時儲存足量的A B、O AB型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用需要。十二、做好儲血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。十三、做好醫(yī)療廢物的處理工作。十四、 妥善保存血液入庫記錄及資料， 每年上交檔案室保存至少十年。血液貯存質(zhì)量信息反饋制度1、 輸血科（血庫）工作人員應(yīng)根據(jù)血液貯存質(zhì)量檢測規(guī)范，做好各項記錄。2、 輸血科 （血庫） 負責(zé)質(zhì)控工作專職人員應(yīng)每日定期檢查各項相關(guān)檢測記錄，發(fā)生問題時應(yīng)及時向科主任報告，立即采取相應(yīng)措施。3、 當(dāng)有下列情況之一者，應(yīng)及時與血站聯(lián)系：（ 1） 簽破損、字跡不清；（ 2） 液中有明顯血凝塊；（ 3） 血 袋有破損、漏血；（ 4） 血 漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）（ 5） 血 漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒（ 6） 未 搖動時血漿層與紅細胞層的界面不清或交接面上有溶血；（ 7） 紅 細胞層呈紫色。4、