護士長工作質(zhì)量考核標準

1、護士長工作質(zhì)量考核標準1、護士長每天提前 15 分鐘到崗，有事向科護士長請假。2、周一至周五無特殊情況還允許請假，上午不允許離開病房。3、每日工作流程。上午：晨會 15 分鐘時間，嚴格執(zhí)行交接班標準。第一次巡視病房： 7:50 晨會交班前巡視病房，檢查夜班工作完成情況。 重點查看夜間危重病人護理質(zhì)量、特殊檢查及手術(shù)前準備是否完善，發(fā)動 家屬離開病房。床頭交接班時檢查口服藥服藥到口情況。第二次巡視病房： 9:00 檢查晨間護理和治療進行情況。第三次巡視病房： 11:00 檢查治療、護理工作完成質(zhì)量，與病人交流，了解 病 、家屬思想動態(tài)及對護士的評價。下午：上班后根據(jù)科室具體情況進行 15 分鐘業(yè)

2、務(wù)學習。第一次巡視病房： 14:00 了解病人情況，掌握當天治療進行情況，催促治療 按時進行。第二次巡視病房： 16:00檢查 4pm 治療護理進行情況， 檢查次日手術(shù)及特殊 檢查完成情況。第三次巡視病房：查看重點病人， 17:00檢查護理文書書寫是否與病情相符， 質(zhì)量是否符合要求，檢查各種簽字是否到位。1、夜查房，檢查工作發(fā)現(xiàn)的問題要及時改正。2、同類錯誤一個月內(nèi)再次發(fā)生和護士長績效 2 分。3、病房內(nèi)有過失事故年終護士長考核不得評為優(yōu)秀。4、隱瞞過失事故不及時上報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣發(fā)護士長三個月津貼。神經(jīng)內(nèi)科 1-5 年護士培訓方案一、掌握醫(yī)院及病區(qū)各項規(guī)章制度。二、掌握包床護士工作流程、職責及

3、護理周方案內(nèi)容，掌握本科常見疾病 腦出血、腦梗死、一過性腦缺血發(fā)作、病毒性腦炎、癲癇、面神經(jīng)炎、重癥 肌無力、帕金森氏病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原那么、 護理措施、效果評價，健康指導(dǎo)。掌握腦血管造影及支架植入術(shù)前術(shù)后護理、 氣管切開病人護理、常用護理文書的書寫。三、掌握本病房專科技能操作及相關(guān)理論知識：呼吸機、心電監(jiān)護儀、微 量泵、除顫儀、血糖儀、急救車的使用及管理，氧氣吸入、霧化吸入、動靜采 血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺術(shù)前、術(shù)后護理。掌握各種儀器 的消毒處理和保養(yǎng)。四、熟悉總務(wù)班工作流程，電腦的使用及醫(yī)囑處理，出入院患者病歷整理 排序，常用物品、藥品的領(lǐng)取，掌

4、握本科常用和急救藥物藥理作用、使用方法、 配伍禁忌、副作用、觀察。五、掌握優(yōu)質(zhì)效勞內(nèi)涵及分級護理內(nèi)容及要求，獨立分管包病人、值夜班， 完成根底護理、?？谱o理，參與危重病人搶救，熟愁昏迷、長期臥床病人護理 及預(yù)防并發(fā)癥。六、按照優(yōu)質(zhì)護理效勞、扁平化護理要求，獨立分管包病人，掌握本病區(qū) 疾病病人的病情觀察、根底護理 、用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)。 具備一定的溝通交流能力，主動與病人進行溝通交流，掌握各班工作流程及職 責。神經(jīng)內(nèi)科 6-10 年護士培訓方案一、掌握醫(yī)院及病區(qū)各項規(guī)章制度，協(xié)助護士長管理病房。二、掌握包床護士工作流程、職責及護理周方案內(nèi)容，掌握本科常見疾病 腦出血、腦梗死、

5、一過性腦缺血發(fā)作、病毒性腦炎、癲癇、面神經(jīng)炎、重癥 肌無力、帕金森氏病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原那么、 護理措施、效果評價，健康指導(dǎo)。掌握腦血管造影及支架植入術(shù)前術(shù)后護理、 氣管切開病人護理、常用護理文書的書寫。三、掌握本病房專科技能操作及相關(guān)理論知識：呼吸機、心電監(jiān)護儀、微 量泵、除顫儀、血糖儀、急救車的使用及管理，氧氣吸入、霧化吸入、動靜采 血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺術(shù)前、術(shù)后護理。掌握各種儀器 的消毒處理和保養(yǎng)。四、熟悉總務(wù)班工作流程，電腦的使用及醫(yī)囑處理，出入院患者病歷整理 排序，常用物品、藥品的領(lǐng)取，掌握本科常用和急救藥物藥理作用、使用方法、 配伍禁忌

6、、副作用、觀察。五、掌握優(yōu)質(zhì)效勞內(nèi)涵及分級護理內(nèi)容及要求，獨立分管包病人、值夜班， 完成根底護理、專科護理，參與危重病人搶救，熟愁昏迷、長期臥床病人護理 及預(yù)防并發(fā)癥。六、按照優(yōu)質(zhì)護理效勞、扁平化護理要求，獨立分管包病人，掌握本病區(qū) 疾病病人的病情觀察、根底護理 、用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護理、康復(fù)指導(dǎo)。 具備一定的溝通交流能力，主動與病人進行溝通交流，掌握各班工作流程及職 責。一、掌握醫(yī)院及病區(qū)各項規(guī)章制度，護士長外出時負責管理病房。二、熟練掌握包床護士工作流程、職責及護理周方案內(nèi)容，掌握本科常見 疾病腦出血、腦梗死、一過性腦缺血發(fā)作、病毒性腦炎、癲癇、面神經(jīng)炎、 重癥肌無力、帕金森氏病的病

7、因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原 那么、護理措施、效果評價，健康指導(dǎo)。掌握腦血管造影及支架植入術(shù)前術(shù)后護 理、氣管切開病人護理、常用護理文書的書寫。三、掌握本病房專科技能操作及相關(guān)理論知識，指導(dǎo)低年資護士呼吸機、 心電監(jiān)護儀、微量泵、除顫儀、血糖儀、急救車的使用及管理，氧氣吸入、霧 化吸入、動靜采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程，腰椎穿刺術(shù)前、術(shù)后護理。 掌握各種儀器的消毒處理和保養(yǎng)。四、指導(dǎo)低年資護士熟悉總務(wù)班工作流程，電腦的使用及醫(yī)囑處理，出入 院患者病歷整理排序，常用物品、藥品的領(lǐng)取，掌握本科常用和急救藥物藥理 作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、觀察。五、熟練掌握優(yōu)質(zhì)效勞內(nèi)涵及分級

8、護理內(nèi)容及要求，獨立分管包病人、值 夜班，完成根底護理、?？谱o理，參與危重病人搶救，熟愁昏迷、長期臥床病 人護理及預(yù)防并發(fā)癥。六、掌握優(yōu)質(zhì)護理效勞、扁平化護理要求，獨立分管包病人，掌握本病區(qū) 疾病病人的病情觀察、根底護理 、用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護理、康復(fù)指導(dǎo) 具備較好的溝通交流能力，主動與病人進行溝通交流，獨立解決護理工作中的 疑難問題，并幫助低年資護士解決疑難問題。2022 年護理部工作方案護理部緊緊圍繞醫(yī)院“十二五規(guī)劃和 2022 年度工作方案，繼續(xù)深入開展 “優(yōu)質(zhì)護理效勞、“三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、全國百姓放心示范醫(yī)院等 活動，全國加強我院護理工作質(zhì)量管理，提高護理效勞水平，為我

9、院實現(xiàn)快速 跨越式開展盡心盡力，盡職盡責，現(xiàn)制定 2022 年工作方案如下：一、護理管理方面一落實衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、醫(yī)院各項規(guī)章制度并不斷修訂和完善。1、組織護理人員認真學習醫(yī)院“十二五規(guī)劃和2022 年醫(yī)院工作方案，重點是抓好護士長的執(zhí)行力，將各項護理管理指標細化并落到實處。2、加強護士長隊伍的培訓，制定護士長考核細那么，根據(jù)考核結(jié)果進行針對 性的培訓和引導(dǎo)，全面提高護士長隊伍的綜合素質(zhì)。3、為護理管理人員提供多種渠道的學習和進修時機，通過學習和進修全面 提高護士長管理水平。1出境培訓：2國內(nèi)培訓：3護理部每月組織護士長管理講座， 由各片區(qū)科護士長推薦講課人員名單， 每月進行管理講座一次。4成

10、立護士長工作坊。 每月召開會議，針對重點工作內(nèi)容，改善病區(qū)環(huán)境，完善制定病房管理標 準，細化工作流程，人力資源管理，人力崗位設(shè)置、職責修訂，護士分層培訓， 多維度績效考核信息管理等方面內(nèi)容進行討論，不斷完成護理管理工作。二完善特殊人力資源庫建設(shè)，護理部設(shè)立護士庫檔案，制定人力調(diào)度 支援原那么。1、設(shè)立應(yīng)急護士庫、急危重癥護士庫、PICC護士庫、血液凈化?？谱o士庫、 保健護士庫等。2、各護士庫建立相應(yīng)培訓方案，落實培訓師資名單，定期考核，保證培訓 效果?？己撕细窈蟀l(fā)給院內(nèi)資格證書，做到專人專用，提高我院應(yīng)對突發(fā)搶救 和特殊事件的應(yīng)急能力和水平。三施行護士分層管理，落實能級對應(yīng)，并逐漸建立長效機制

11、。1 、一季度做好全院護士分層工作，制定出護士分層培訓方案，各層級護士 質(zhì)量管理 ，按級上崗。2、以實施崗位管理為切入點，對護士的配置、績效考核、職稱晉升、崗位 培訓等科學管理，實現(xiàn)護理管理科學化、臨床護理專業(yè)化、護理效勞精細化。3、護理部成立以科護士長、各病區(qū)護士長為主要考核成員的考核小組，制 定各級工作職責及護士向高一級護士晉級的考核標準，每年完成各級別護士的 年度考核和 考核。4、各片區(qū)制定試點病區(qū)進行績效考核改革，根據(jù)每位護士每天護理病人的 危重程度、質(zhì)量調(diào)整崗位系數(shù)，進行獎金分配，實現(xiàn)獎金分配與護士能級相結(jié) 合。5、各病區(qū)建立護士技術(shù)檔案，以便于護士長對護士相關(guān)信息的掌握。病區(qū)護士績

12、效計算方法1、獎金構(gòu)成：個人獎金由崗位獎金 權(quán)重 30 分，班次獎金權(quán)重 50分和績效獎金權(quán) 重 20 分三局部組成。2、計算公式：M個人獎金二f個人獎金系數(shù)x Z科室總獎金數(shù)f=F/E F即：個人獎金系數(shù)二個人獎金得分/全體護理人員獎金之和X年資系數(shù)XX年資系數(shù)xx：績效，實際出勤天數(shù)+加分-扣分F=30x YIx Gi+50x Yix Bi+20x J+(Ji-K)3、年資系數(shù)：YI二未滿一年護士=0Y5=護師=0.7工作滿3年Y7=副主任護師=14、崗位系數(shù)：G1護理主班護士、治療班、辦公班、大、小夜班、護士長崗=1分5、班次系數(shù)：B2=大夜班=16、績效：J二出勤天數(shù)j仁獎勵扣分K=扣

13、分效勞質(zhì)量+工作質(zhì)量+工作缺陷病區(qū)護士能級考核要點及評分標準評價目標評價標準得分責任心消極被動，不負責任有時責任心強，但多數(shù)情況下缺乏責任心有一定的責任 心，并敢于對自 己的工作負責， 知錯就改責任心強，能 清楚地知道自 己的責任，并 勇于負責對任何事情都 有強烈的責任 心，且積極付 諸行動分值101-23-45-67-89-10積極性無論怎樣也不上進，工作挑挑揀揀，避難就易遇問題和困難就垂頭喪氣，不出 成果不知疲倦，不斷進取求知欲強，并 把知識用于實 踐，彌補自己 工作中的短 處，永不滿足， 努力提高自己 素質(zhì)勇于挑戰(zhàn)，不 畏艱難，為實 現(xiàn)目標竭盡全 力分值512345原那么性原那么性差，是

14、非 不分，常常拿原 那么作交易原那么性較差，有時為了情面放棄原那么一般情況下能堅 持原那么，但不能 碰硬原那么性較強， 是非清楚，能 開展批評與自 我批評原那么性強，敢 于硬碰，能同 違法亂紀的現(xiàn) 象作不懈的斗 爭分值5012-345協(xié)調(diào)性不推不動，但求自己方便適宜只考慮本職工作，對其他事情不聞不問理解領(lǐng)導(dǎo)意圖，主動為領(lǐng)導(dǎo)分擔責任，樂于助人充分理解群體 目標，樂意為 群體目標的實 現(xiàn)做出奉獻不惜犧牲自我，通力合作分值512345專業(yè)知識缺乏本職專業(yè)理論知識對本職專業(yè)理論知識只粗淺了解一般性掌握本職專業(yè)知識掌握本職專業(yè) 理論知識，具 有一定深度系統(tǒng)全面掌握 本職專業(yè)理論 知識，對某些 問題有見解

15、，是本專業(yè)的行 家分值151-34-67-910-1213-15評價評價標準得目標分創(chuàng)新能力很少有創(chuàng)新，消極，不愿打破現(xiàn)狀少創(chuàng)新，多半墨守成規(guī)有創(chuàng)新，能改進自己的工作常有創(chuàng)新，多 智謀，態(tài)度積 極實施改進自己，能推動創(chuàng) 新工作分值5012-345本職業(yè)務(wù)能力本職業(yè)務(wù)能力 差，難以勝任本 部門日常工作本職業(yè)務(wù)能力 差，在具體指導(dǎo) 下能處理日常工 作本職業(yè)務(wù)能力一般，能獨立處理本部門日常工作本職業(yè)務(wù)能力 強，能獨立處 理較復(fù)雜的業(yè) 務(wù)工作，是業(yè) 務(wù)骨干本職業(yè)務(wù)能力 強，能妥善解 決本部門關(guān)鍵 復(fù)雜的業(yè)務(wù)問 題，事業(yè)上帶 頭人或尖子分值151-34-67-910-1213-15溝通能力談話說服力差，

16、 態(tài)度生硬，缺乏 談話技巧，難以 被人接受談話說服力較 差，不善疏導(dǎo)， 有時不易被別人 接受談話說服力一般，有一定疏導(dǎo) 技巧，尚能被別 人接受談話說服力 強，態(tài)度誠懇， 善于疏導(dǎo)，說 服能力較好談話說服力 強，談話親切 和靄，能自然、 有技巧地說服 別人容易被別 人接受分值101-234-5-67-89-10工作質(zhì)里工作質(zhì)量低，經(jīng)常出現(xiàn)過失般冃匕完成工作 任務(wù)，質(zhì)量處于 平均水平能完成任務(wù)，工作質(zhì)量比擬好按期完成任務(wù)，工作質(zhì)量 較好，無重大 事故過失提前完成任務(wù)，工作質(zhì)量 突出，無過失分值151-34-67-910-1213-15工作效率工作效率低，經(jīng)常完不成任務(wù)工作效率較低， 需要別人幫助才

17、 能完成任務(wù)工作效率一般， 能按時完成任 務(wù)，根本保證質(zhì) 量工作效率提高，能及時保 質(zhì)保量完成任 務(wù)工作效率咼， 完成任務(wù)速度 快，質(zhì)量高， 效益好分值151-34-67-910-1213-15護理人員培訓手冊說明一、本手冊新進護理人員使用，記錄培訓學員所接受的指導(dǎo)、臨床實踐進 程及評價。二、護理部負責一期崗前培訓方案的制定及考核，科室護士長根據(jù)本專業(yè) 特點制定培訓方案，負責落實，并認真考核。三、護理部定期檢查督導(dǎo)培訓內(nèi)容的執(zhí)行落實情況。四、試用期三個月結(jié)束及年底根據(jù)其工作、學習情況進行民主測評并做出 評價。五、調(diào)科時攜帶本手冊轉(zhuǎn)入下一科室繼續(xù)完成培訓工作。本手冊為院內(nèi)資 料，離院時必須交回護

18、理部。六、本手冊所列工程就應(yīng)認真、準確填寫，字跡清楚，無涂改。七、考評1、護理部指定帶教老師進行根底護理技術(shù)操作培訓、指導(dǎo)，經(jīng)考試合格方 可進入臨床。2、理論及技術(shù)操作考試得分?80分為合格。3、科護士長及本病區(qū)護士長負責監(jiān)督方案進程并對新進護士的表現(xiàn)如實做 出評價。如不能達標，應(yīng)與其面談，指出不能達標的原因。護理查房制度一、目的：結(jié)合具體的病例，系統(tǒng)地學習和討論一個疾病知識。通過查房使全科護士更深刻理解該疾病的病理生理、治療、護理、預(yù)后和國內(nèi)外的最新治療、護理進展。同時就該病人護理時遇到的各種問題，討論應(yīng)對的策略，提 高護士的判斷思維和解決問題能力。二、形式：一月一次，一般安排在科會時。每月

19、由一名護士負責準備資料，使用多媒體課件，利用PBL的方式進行學習。三、對負責查房的護士要求：1、提前至少 15 天定好內(nèi)容。2、查詢資料，必要時請教醫(yī)生。3、制作多媒體課件。4、及時將進程和內(nèi)容安排與科室?guī)Ы袒蜃o士長溝通分級護理效勞標準一級護理效勞標準分級依據(jù)病情趨于穩(wěn)定的重癥患者，仍需臥床嚴密觀察，病情可能隨時發(fā)生變化， 其生活不能自理的患者；各種手術(shù)后須嚴格臥床休息的患者；病情暫時穩(wěn)定， 生活不能自理需要給予協(xié)助的患者；生活局部自理，病情有可能發(fā)生變化的患 者。護理效勞標準1、每小時巡視患者 1 次，觀察患者病情變化。2、根據(jù)病情進行生命體征監(jiān)測有出入量記錄。3、根據(jù)醫(yī)囑按時完成治療和用藥

20、，觀察患者反響。4、正確實施專科護理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。5、做好各種管路的觀察與護理。6、平安護理措施到位，防止意外事件發(fā)生。7、提供與護理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。8、根據(jù)患者生活自理能力，滿足根本生活護理，保持患者清潔、舒適。1每日協(xié)助患者面部清潔 2 次。2每日整理床單位 2 次。3每日協(xié)助梳頭、會陰沖洗、足部清洗各 1 次。4每周協(xié)助溫水擦浴 2 次5患者需要時協(xié)助洗頭。6每周修剪指趾甲 1 次。7協(xié)助患者使用便器及更衣、進行兩便失禁患者的護理。8每 2 小時協(xié)助患者進行翻身、叩背及有效咳嗽。9協(xié)助患者進食、進水禁飲食患者除外 。10為留置尿管患者，每日進行 2 次尿道口消毒。二級護理效勞標準分級依據(jù) 病情穩(wěn)定需要限制活動的患者；具有局部生活自理能力的患者。護理效勞標準1、每 2 小時巡視患者 1次，進行病情觀察及生活照顧。2、每日測量體溫、脈搏、呼吸各 1次，每周測量 1 次血壓及體重。3、遵醫(yī)囑正確實施各種治療，指導(dǎo)患者正確服藥，觀察患者反響。4、指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓練。5、平安護理措施到位，防止意外事件發(fā)生。6、提供與護理相關(guān)的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)。8、協(xié)助患者進行根底護理，保持患者清潔、舒適。1每日協(xié)助患者面部清潔 2 次。2每日整理床單位 2 次。3每日協(xié)助梳頭、會陰沖洗、足部清洗各 1 次 4每周協(xié)助溫水擦浴 2 次。 5根據(jù)患者情況協(xié)助洗頭。7