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精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 朗朗托輔入班登記表學生姓名性別出生年月學生乳名現(xiàn)住址姓名聯(lián)系電話父親母親姓名關系住址聯(lián)系電話主要接送人其他聯(lián)系人及其聯(lián)系方式入托時間年 月 日托輔方式日 午 晚 周 暑期繳費方式 月繳 學期繳 學年繳 生活狀況及基本情況有無午休習慣對那些食物過敏以往病史興趣愛好家長對學生的評價，希望學生在托班改變什么報名日期家長簽字其它需要說明的事項（希望著重培養(yǎng)的習慣、特長、建議）請家長仔細閱讀，如實填定如因填寫情況不明或不實所造成兒童病情延誤、傷及他人健康或救治措施不力而形成的后果，責任由填寫人自負。（托輔方式中“日”代表日托，“午”代表午托，“晚”代表晚托，“周”代表周托，“假期”代表寒暑假托班，在選擇方式后“”中打“”。）繳費價格表托輔方式繳費方式繳費金額日托月繳750學期繳：上/下2900/3650學年繳6250午托月繳450學期繳：上/下1700/2150學年繳3800晚托月繳450學期繳：上/下1700/2150學年繳3800暑假期托暑假：一個月500寒假繳費價格表（3.8）托輔方式繳費方式繳費金額日托月繳750學期繳：上/下2800/3500學年繳6200午托月繳450學期繳：上/下1600/2000學年繳3600晚托月繳450學期繳：上/下1600/2000學年繳3600暑假期

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