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1、.1企業(yè)平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化 自評(píng)報(bào)告企業(yè)名稱:所屬行業(yè):專業(yè):自評(píng)得分:自評(píng)等級(jí):自評(píng)日期: 年 月 日 是否在企業(yè)內(nèi)部公示:是 否是否申請(qǐng)?jiān)u審: 是 否國(guó)家平安生產(chǎn)監(jiān)視管理總局制一、根本情況表企業(yè)名稱地 址企業(yè)性質(zhì)國(guó)有 集體 民營(yíng) 私營(yíng) 合資 獨(dú)資 其它平安管理機(jī)構(gòu)員工總數(shù)人專職平安管理人員人特種作業(yè)人 員人固定資產(chǎn)萬(wàn)元主營(yíng)業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元倒班情況有 沒(méi)有倒班人數(shù)及 方 式法定代表人電 話傳 真聯(lián) 系 人電 話傳 真手 機(jī)電子信箱自評(píng)等級(jí)一級(jí) 二級(jí) 三級(jí) 小微企業(yè)本次自評(píng)前本專業(yè)曾經(jīng)取得的標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí):一級(jí) 二級(jí) 三級(jí) 小微企業(yè) 無(wú)如果企業(yè)是某企業(yè)集團(tuán)的成員單位,請(qǐng)注明企業(yè)集團(tuán)名稱:如果已取得職業(yè)安康
2、平安管理體系認(rèn)證證書(shū),請(qǐng)注明證書(shū)名稱和發(fā)證機(jī)構(gòu):本企業(yè)平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評(píng)小組主要成員XX所在部門(mén) 職務(wù)/職稱備注組長(zhǎng)成員二、企業(yè)自評(píng)總結(jié)1.企業(yè)概況。2.近三年企業(yè)平安生產(chǎn)事故和職業(yè)病的發(fā)生情況。 3.企業(yè)平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)立過(guò)程及取得成效。三、評(píng)審申請(qǐng)表1.企業(yè)是否同意遵守評(píng)審要求,并能提供評(píng)審所必需的真實(shí)信息"是 否2.企業(yè)在提交申請(qǐng)書(shū)時(shí),應(yīng)附以下文件資料:平安生產(chǎn)許可證復(fù)印件(未實(shí)施平安生產(chǎn)行政許可的行業(yè)不需提供)自評(píng)扣分工程匯總表3.企業(yè)自評(píng)得分:4.企業(yè)自評(píng)結(jié)論:法定代表人(簽名): 申請(qǐng)企業(yè)蓋章年 月 日5.上級(jí)主管單位意見(jiàn):負(fù)責(zé)人(簽名): 主管單位蓋章年 月 日6.平安
3、生產(chǎn)監(jiān)視管理部門(mén)意見(jiàn):負(fù)責(zé)人(簽名): 安監(jiān)部門(mén)蓋章年 月 日自評(píng)報(bào)告填報(bào)說(shuō)明1. “企業(yè)名稱填寫(xiě)企業(yè)名稱并加蓋申請(qǐng)企業(yè)章。2. “所屬行業(yè)主要類別有非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、化工、醫(yī)藥、煙花爆竹、冶金、有色、建材、機(jī)械、輕工、紡織、煙草、商貿(mào)等行業(yè)。“專業(yè)按行業(yè)所屬專業(yè)填寫(xiě),有專業(yè)平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)的,按標(biāo)準(zhǔn)確定的專業(yè)填寫(xiě),如“冶金行業(yè)中的“煉鋼、“軋鋼專業(yè),“建材行業(yè)中的“水泥專業(yè),“有色行業(yè)中的“電解鋁、“氧化鋁專業(yè)等。3. “企業(yè)概況包括主營(yíng)業(yè)務(wù)所屬行業(yè),經(jīng)營(yíng)X圍,企業(yè)規(guī)模(包括職工人數(shù)、年產(chǎn)值、傷亡人數(shù)等),開(kāi)展過(guò)程,組織機(jī)構(gòu),主營(yíng)業(yè)務(wù)產(chǎn)業(yè)概況、本企業(yè)規(guī)模(產(chǎn)量和業(yè)務(wù)收入),在行業(yè)中所處地位,平安生產(chǎn)工作特點(diǎn)等。 4. 企業(yè)自愿申請(qǐng)?jiān)u審時(shí),應(yīng)填寫(xiě)“評(píng)審申請(qǐng)表,表格中“上級(jí)主管單位意見(jiàn)欄內(nèi),如無(wú)上級(jí)主管單位,應(yīng)填寫(xiě)“無(wú)。5. “評(píng)審申請(qǐng)表中“平安生產(chǎn)監(jiān)視管理部門(mén)意見(jiàn),主要是平安監(jiān)管部門(mén)對(duì)申請(qǐng)企業(yè)的生產(chǎn)平安事故情況進(jìn)展核實(shí)。申請(qǐng)一級(jí)企業(yè)的應(yīng)由省級(jí)平安監(jiān)管部門(mén)出具意見(jiàn);申請(qǐng)二、三級(jí)企業(yè)的按照省級(jí)平安監(jiān)管部門(mén)要求由相應(yīng)的平
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