語(yǔ)言發(fā)育遲緩病例介紹幻燈

1、語(yǔ)言發(fā)育遲緩病例介紹聽(tīng)力語(yǔ)言課科 賈革紅2007.3一、病例介紹v 患兒 韓男1.5歲。患兒系第三胎第二產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)出生，出生時(shí)體重3000g，出生時(shí)未哭，全身發(fā)紺。給予吸氧、吸痰等處理后約10分鐘左右開(kāi)始哭，哭后面色好轉(zhuǎn)，仍四肢發(fā)紺。于天津兒童醫(yī)院診斷為“新生兒缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血”，予治療21天后出院。4個(gè)月時(shí)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒反應(yīng)遲鈍，之后運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后于正常兒童，5個(gè)月始抬頭，至今不能手膝爬、不能獨(dú)站不能扶行，只能認(rèn)識(shí)父母，但是不會(huì)叫“爸爸媽媽”。二、科內(nèi)檢查v聽(tīng)力檢查：聽(tīng)力檢查：大致正常vs-s法檢查法檢查： 交流態(tài)度：有目光的注視、追視能力，注視時(shí)間短，追視時(shí)間長(zhǎng)，目光交流時(shí)間短

2、。對(duì)環(huán)境音反應(yīng)明顯，但對(duì)他人的招呼，如喚名沒(méi)有明顯反應(yīng)，不能用手勢(shì)表達(dá)自己的愿望，只能模仿一些簡(jiǎn)單的手勢(shì)，如“再見(jiàn)，謝謝”。模仿能力 強(qiáng)。理解：理解： 理解在21階段，明顯低于正常兒童，屬于言語(yǔ)前階段，只能在介助下完成敲鼓的動(dòng)作，其他項(xiàng)目的檢查均不能完成。 s-s法檢查：表達(dá)：表達(dá)：表達(dá)，不能用言語(yǔ)表達(dá)，有時(shí)有喃語(yǔ)。s-s法檢查：操作 操做性課題，有事物的持續(xù)性反應(yīng)，投小球的動(dòng)作需要介助，才能完成。患兒年齡較小，注意力集中時(shí)間短，主動(dòng)配合訓(xùn)練能力較差。 s-s法檢查：語(yǔ)言診斷：語(yǔ)言診斷：語(yǔ)言發(fā)育遲緩長(zhǎng)期目標(biāo)：提高患兒語(yǔ)言的 理解及表達(dá)能力、及其語(yǔ)言發(fā)育階段短期目標(biāo)：改善交流態(tài)度，以配合訓(xùn)練。

3、三、訓(xùn)練目標(biāo)：三、訓(xùn)練目標(biāo)： 1、交流態(tài)度的訓(xùn)練 2、事物的操作訓(xùn)練 3、手勢(shì)符號(hào)的 4、實(shí)物的識(shí)認(rèn) 5、詞匯的理解訓(xùn)練 6、表達(dá)訓(xùn)練（手勢(shì)+言語(yǔ)）四、訓(xùn)練計(jì)劃：四、訓(xùn)練計(jì)劃：訓(xùn)練內(nèi)容：訓(xùn)練內(nèi)容：1、交流態(tài)度的訓(xùn)練注視及追視的訓(xùn)練： 對(duì)他人招呼的反應(yīng)： 訓(xùn)練用玩具2、事物的操作訓(xùn)練充分利用視覺(jué)刺激及聽(tīng)覺(jué)刺激先從比較簡(jiǎn)單的玩具開(kāi)始，如抱抱布娃娃，、晃動(dòng)手玲、拉小風(fēng)琴，患兒很快學(xué)會(huì)。成對(duì)事物的操作，如敲鼓、打電話等。 v(3)基本掌握后，教患兒按治療師的指令來(lái)完成拿放物品。 v患兒能完成以上操作后，再訓(xùn)練患兒在日常生活中所需要的知識(shí)。3、手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練v在特定環(huán)境中使用:v日常物品手勢(shì)語(yǔ)符號(hào)的理解

4、，可以和實(shí)物、圖片一起進(jìn)行訓(xùn)練。 v動(dòng)詞手勢(shì)符號(hào)的理解 4、實(shí)物的識(shí)認(rèn)訓(xùn)練 v蔬菜、水果等模型的識(shí)認(rèn)： 帽子、鞋、牙刷等實(shí)物的識(shí)認(rèn)5、詞匯的理解訓(xùn)練 v利用圖片進(jìn)行訓(xùn)練(三張圖一組)v給患兒講嬰兒畫(huà)報(bào)里精彩的小故事,讓患兒強(qiáng)化已學(xué)過(guò)的知識(shí)，增加學(xué)習(xí)興趣。 6、表達(dá)訓(xùn)練 手勢(shì)語(yǔ)的表達(dá) 在前面已講過(guò)手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練，患兒能理解手勢(shì)符號(hào)的基礎(chǔ)上，讓他首先會(huì)模仿，再能主動(dòng)表達(dá)出來(lái)。如先出示實(shí)物“帽子”，問(wèn)患兒這是什么，然后引導(dǎo)患兒做出拍頭的動(dòng)作，開(kāi)始不會(huì)主動(dòng)做，就先讓他模仿，反復(fù)作幾次，當(dāng)再次提問(wèn)時(shí)患兒就能主動(dòng)用手勢(shì)表達(dá)。 重疊音的表達(dá)： 拿家里親人的照片，讓患兒先指認(rèn)出爸爸、媽媽、爺爺?shù)?，然后帶患兒?fù)

5、述這些音，不管患兒發(fā)音清楚與否都要鼓勵(lì)患兒，讓他有足夠的興趣練習(xí)表達(dá)。再挑出一些能用重疊音且易發(fā)常用音的圖片，一張一張的出示，并提問(wèn)患兒。如物品“娃娃、杯杯、包包”等， 能用像聲詞表達(dá)的詞匯“狗、貓、牛”等，來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練。 同樣是挑常見(jiàn)物品的圖片，逐一提問(wèn)， 讓患兒跟著復(fù)述，開(kāi)始患兒在復(fù)述單詞時(shí) 只能一個(gè)字一個(gè)字的復(fù)述且兩個(gè)字之間間， 隔長(zhǎng)。帶他發(fā)音時(shí)，有意把第一個(gè)字的音 拉長(zhǎng)與第二個(gè)字銜接如發(fā)“阿姨”時(shí)，就發(fā)“阿-姨”，以此類推。 單詞的表達(dá)五、訓(xùn)練結(jié)果：五、訓(xùn)練結(jié)果： 經(jīng)過(guò)以上訓(xùn)練，患兒在交流態(tài)度有明顯改善，注意力集中時(shí)間明顯延長(zhǎng)，注視追視能力較強(qiáng)，對(duì)他人的招呼有明顯反應(yīng)，且有主動(dòng)打招呼的意識(shí)。理解能力明顯提高，由2-1階