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1、WORD格式搶救心跳驟停,首選藥物是什么?記住、 記住、記住!2021-10-28 醫(yī)生匯心血管論壇成功的心肺復蘇可能讓黑白無常無功而返, 但在心肺復蘇過程中有很多細節(jié)值得我們注意。哪個科室都會遇到患者心跳呼吸驟停的情況,心肺復蘇是重中之重, 成功的心肺復蘇能讓黑白無常無功而返。但在心肺復蘇過程中有很多細節(jié)值得我們注意哪些心跳驟??沙??患者情況可能較重, 在心電監(jiān)護, 突然出現(xiàn)心跳驟停。 心跳驟停是指心臟射血功能突然停頓, 導致心跳驟停的原因最常見是室顫、室速,其次是緩慢性心律失?;蛐呐K停搏,較少見的是無脈性電活動PEA,這些原因都能導致心臟射血功能停頓,所以都稱為心跳驟停。 此時我們可以通

2、過心電監(jiān)護儀看到患者的心電圖情況,心跳驟停的心電圖并不只是“呈一直線而已,“呈一直線的情況是心室停頓,完全沒有電活動。為什么要知道這些?肯定與治療有關(guān)。因為以上心跳驟停心律類型可分為可電擊心律、非可電擊心律兩種。 可電擊心律室顫、無脈搏室速發(fā)病率最高,搶救成功率最高,必須認得和重視,因為終專業(yè)資料整理WORD格式止室顫最有效的方法是電除顫! 非可電擊心律,包括心室停頓、無脈搏電活動包括假性電機械別離、心室自主節(jié)律、心室逸搏節(jié)律等,這些心律給予電除顫沒有好處,反而重復電擊可能造成心肌損傷,更加不利于搶救??呻姄簟⒎强呻姄粜穆傻膿尵瘸耸欠窨呻姄暨@個區(qū)別以外,其余的搶救措施均一樣。所以,下一次電擊

3、除顫之前, 請看好心電監(jiān)護, 判斷患者此時的心律是否適合電擊。但鑒于心跳驟停時最常見的心律失常是室顫,所以我們應時刻做好電除顫的準備。氣管插管機械通氣的作用?心跳驟停患者, 必須保持氣道開放, 如果有條件, 氣管內(nèi)導管是心跳驟停時管理氣道的最正確方法, 如果值班醫(yī)生都會插管, 那對患者的搶救意義重大, 而不是等麻醉科來到再插。當然,在麻醉科還沒到之前,我們可以球囊輔助通氣。在氣管插管時, 必須中斷胸外按壓, 但中斷時間不宜太長, 所以氣管插管越熟練越好,一次性成功最好,花的時間越少越好。插管后,接呼吸機輔助通氣,此時人工通氣可以 810 次/ 分的固定頻率進展,同時繼續(xù)胸外按壓,而不必要考慮通

4、氣與按壓的比例,也不得中斷胸外按壓。專業(yè)資料整理WORD格式心跳驟停首選藥物是什么?專業(yè)資料整理WORD格式腎上腺素!最新的2021 版心肺復蘇指南指出:因不可電擊心律引發(fā)的心跳驟停后,應立即給予腎上腺素。而且指南還指出,聯(lián)合使用腎上腺素和加壓素,比單獨用標準劑量的腎上腺素并無優(yōu)勢,所以加壓素已經(jīng)在心跳驟停指南 2021 版中去除了。腎上腺素在心跳驟停時用法是1 mg 靜脈注射,每 35 分鐘可重復 1 次。一般不推薦大劑量應用腎上腺素, 但也存在個別病人的搶救可能用了幾十支上百支腎上腺素的情況。胺碘酮可能也是一個較為傳統(tǒng)的藥物,很多地方在心肺復蘇時可能會酌情用到胺碘酮,第八版"內(nèi)科學"也說:給予2-3 次除顫加 CPR 及腎上腺素之后仍然是室顫 / 無脈室速,考慮給予抗心律失常藥物,常用藥物胺碘酮,也可考慮利多卡因。胺碘酮可用于對胸外按壓、 電除顫和縮血管藥物治療無效的心室顫抖或無脈搏性心動過速患者,初始劑量300 mg ,用 5% 葡萄糖稀釋到 20ml

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