責任護士與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、關(guān)于責任護士與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)第一頁，共28頁幻燈片一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 1、本地區(qū)衛(wèi)生官員對衛(wèi)生部文件理解及落本地區(qū)衛(wèi)生官員對衛(wèi)生部文件理解及落實能力實能力-領(lǐng)導(dǎo)支持力度領(lǐng)導(dǎo)支持力度 2、醫(yī)院護理部主任對活動、文件理解，、醫(yī)院護理部主任對活動、文件理解，經(jīng)驗梳理經(jīng)驗梳理-醫(yī)院支持力度醫(yī)院支持力度第二頁，共28頁幻燈片 3、醫(yī)院一把手的啟動，全院各支持系、醫(yī)院一把手的啟動，全院各支持系統(tǒng)的否參與統(tǒng)的否參與-醫(yī)院基礎(chǔ)支持保障醫(yī)院基礎(chǔ)支持保障 4、試點科室的選則，相關(guān)支持條件、試點科室的選則，相關(guān)支持條件的實現(xiàn)與落實的實現(xiàn)與落實-示范科室的基礎(chǔ)條

2、件示范科室的基礎(chǔ)條件第三頁，共28頁幻燈片 5、試點科室護士長水平與管理能力，試點科室護士長水平與管理能力，科主任參與科主任參與-示范開展的關(guān)鍵保證示范開展的關(guān)鍵保證 6、試點科室護士隊伍品質(zhì)，責任護士、試點科室護士隊伍品質(zhì)，責任護士的工作質(zhì)量的工作質(zhì)量-病人滿意的關(guān)鍵人物病人滿意的關(guān)鍵人物第四頁，共28頁幻燈片二、實行責任到人的整體才能優(yōu)二、實行責任到人的整體才能優(yōu)質(zhì)質(zhì) 1、“醫(yī)院要安排一名有資格的醫(yī)生護醫(yī)院要安排一名有資格的醫(yī)生護士負責病人的治療及護理士負責病人的治療及護理”。 2、醫(yī)生一直來就是有固定的醫(yī)生負、醫(yī)生一直來就是有固定的醫(yī)生負責相應(yīng)病人責相應(yīng)病人 3、責任到人的排班模式是質(zhì)量

3、及安全的、責任到人的排班模式是質(zhì)量及安全的保證保證第五頁，共28頁幻燈片 4、工作只有在責任最清楚的時候質(zhì)量工作只有在責任最清楚的時候質(zhì)量更顯現(xiàn)更顯現(xiàn) 5、任何一種合作都將擴大對病人護、任何一種合作都將擴大對病人護理的縫隙理的縫隙第六頁，共28頁幻燈片 6、責任制排班不一定會受到護士人數(shù)、責任制排班不一定會受到護士人數(shù)的限制的限制 7、護士長的觀念要清楚責任與崗位分、護士長的觀念要清楚責任與崗位分明相關(guān)明相關(guān)第七頁，共28頁幻燈片三、護士長排班科學要在崗位職責清楚是前提三、護士長排班科學要在崗位職責清楚是前提 1、要讓護士站所有文本資料變的有效可行、要讓護士站所有文本資料變的有效可行 2、護士

4、站的護理管理文本應(yīng)包括：、護士站的護理管理文本應(yīng)包括： 與護士執(zhí)業(yè)，本專業(yè)國家最新標準，管理與護士執(zhí)業(yè)，本專業(yè)國家最新標準，管理規(guī)范、護理規(guī)章制度、工作程序、應(yīng)急預(yù)規(guī)范、護理規(guī)章制度、工作程序、應(yīng)急預(yù)案案 各級護士工作職責、各崗位護士崗位職責各級護士工作職責、各崗位護士崗位職責 基礎(chǔ)護理、技能操作、本?？萍膊≠|(zhì)量標基礎(chǔ)護理、技能操作、本?？萍膊≠|(zhì)量標準準第八頁，共28頁幻燈片 本?？萍膊〔∪俗o理指引（動態(tài)）本?？萍膊〔∪俗o理指引（動態(tài)） 健康教育指引（動態(tài)）健康教育指引（動態(tài)） 特殊用藥指引特殊用藥指引 緊急病情變化處理指引緊急病情變化處理指引第九頁，共28頁幻燈片 各種護理質(zhì)量控制記錄本各種

5、護理質(zhì)量控制記錄本 護理質(zhì)量檢查記錄、護理活動小組分工護理質(zhì)量檢查記錄、護理活動小組分工 護理安全討論、護理業(yè)務(wù)學習護理安全討論、護理業(yè)務(wù)學習 護理業(yè)務(wù)查房、討論、會診護理業(yè)務(wù)查房、討論、會診 病人安全目標措施及落實病人安全目標措施及落實第十頁，共28頁幻燈片 3、將所有護理制度變的有時限、可操作、將所有護理制度變的有時限、可操作 讓各護士崗位的工作與文本一致讓各護士崗位的工作與文本一致 責任護士的職責完全與工作流程有可參照責任護士的職責完全與工作流程有可參照 盡管護士不能做到盡管護士不能做到8小時在班小時在班24小時負責小時負責 也要盡量讓護士負責他所熟悉的病人也要盡量讓護士負責他所熟悉的病

6、人 以保證護理的連續(xù)性與護士的連續(xù)思維以保證護理的連續(xù)性與護士的連續(xù)思維第十一頁，共28頁幻燈片四、責任護士在優(yōu)質(zhì)護理示范中的職責四、責任護士在優(yōu)質(zhì)護理示范中的職責 1、責任護士要對病人實施整體護理責任護士要對病人實施整體護理 2、要對不能生活自理的病人生活護理、要對不能生活自理的病人生活護理 3、協(xié)助有自理能力單在病痛中人完成生活護、協(xié)助有自理能力單在病痛中人完成生活護理理第十二頁，共28頁幻燈片 4、運用護理程序?qū)Σ∪嗽谠u估后的運用護理程序?qū)Σ∪嗽谠u估后的 生活支持、基礎(chǔ)護理、專科護理、生活支持、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、 治療給藥、病情觀察、健康指導(dǎo)治療給藥、病情觀察、健康指導(dǎo) 護患溝通、醫(yī)患

7、溝通、護理記錄護患溝通、醫(yī)患溝通、護理記錄 護理評價、護理查房、交接病人。護理評價、護理查房、交接病人。第十三頁，共28頁幻燈片五、責任護士工作日程五、責任護士工作日程 1、晨間參加早交班、床頭接自己的病人晨間參加早交班、床頭接自己的病人 上班的第一件事是看排班表，清楚自己上班的第一件事是看排班表，清楚自己負責的病人負責的病人 了解夜班自己負責的病人夜間的狀況了解夜班自己負責的病人夜間的狀況 了解夜間新入和病情有變化的病人特殊情了解夜間新入和病情有變化的病人特殊情況況第十四頁，共28頁幻燈片 床頭接病人，誰的病人誰接，接后即床頭接病人，誰的病人誰接，接后即開始工作。開始工作。 接病人時主動與病

8、人打招呼接病人時主動與病人打招呼 讓病人在新的一天，看到一個讓自己讓病人在新的一天，看到一個讓自己信任的護士信任的護士第十五頁，共28頁幻燈片 2、為病人進行掃床，讓病人在整潔舒適為病人進行掃床，讓病人在整潔舒適的狀態(tài)下開始治療的狀態(tài)下開始治療 3、讓危重病人的床單位都是最整潔的，、讓危重病人的床單位都是最整潔的，所有用物整齊化一所有用物整齊化一第十六頁，共28頁幻燈片 讓危重病人床單位標識醒目，所有安全讓危重病人床單位標識醒目，所有安全提示提示到床頭：提示提示到床頭： 昏迷、吸氧、防墜床、血氧監(jiān)測、鼻昏迷、吸氧、防墜床、血氧監(jiān)測、鼻飼、壓創(chuàng)預(yù)防、過敏等飼、壓創(chuàng)預(yù)防、過敏等 建立床旁記錄，即方

9、便又及時的將觀察建立床旁記錄，即方便又及時的將觀察和治療護理措施記載和治療護理措施記載第十七頁，共28頁幻燈片 4、為病人做任何治療護理要將溝通、為病人做任何治療護理要將溝通放在重要位置放在重要位置 各種操作讓病人了解意義及注意事項各種操作讓病人了解意義及注意事項 有效溝通，時間充分，給病人提供反有效溝通，時間充分，給病人提供反問的機會。溝通的效果在于患者了解、問的機會。溝通的效果在于患者了解、落實了你的宣教落實了你的宣教第十八頁，共28頁幻燈片 5、讓所有的護理及操作標準放在病人讓所有的護理及操作標準放在病人的角度的角度 使質(zhì)量評價放在病人滿意的原則上使質(zhì)量評價放在病人滿意的原則上 讓病人安

10、全、最小痛苦的接受你的治療讓病人安全、最小痛苦的接受你的治療護理護理第十九頁，共28頁幻燈片 6、責任護士護理及操作的評價應(yīng)為病人責任護士護理及操作的評價應(yīng)為病人的滿意的滿意 主動讓患者評價自己的工作主動讓患者評價自己的工作 護理的行為改變了病人的行為結(jié)果：護理的行為改變了病人的行為結(jié)果：心理、康復(fù)、所患疾病的：預(yù)防、用心理、康復(fù)、所患疾病的：預(yù)防、用藥、飲食、活動的自護知識藥、飲食、活動的自護知識 第二十頁，共28頁幻燈片 7、按照時間順序、幫助病人進餐、服按照時間順序、幫助病人進餐、服藥、活動藥、活動 如有護理員，指導(dǎo)護理員為病人實施如有護理員，指導(dǎo)護理員為病人實施基本生活護理：打水、洗腳

11、、洗臉、基本生活護理：打水、洗腳、洗臉、洗手、入廁、修剪指甲洗手、入廁、修剪指甲第二十一頁，共28頁幻燈片 8、按時巡視輸液病人及危重病人，及時按時巡視輸液病人及危重病人，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，及時處發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，及時處理。理。 9、按時測量、記錄生命體征，及時發(fā)現(xiàn)、按時測量、記錄生命體征，及時發(fā)現(xiàn)問題。問題。 10、按病人問題發(fā)生的時間記錄、按病人問題發(fā)生的時間記錄 11、及時請示查房，提出護理問題，求、及時請示查房，提出護理問題，求得上級護士及醫(yī)生指導(dǎo)幫助得上級護士及醫(yī)生指導(dǎo)幫助第二十二頁，共28頁幻燈片六、責任護士任職能力六、責任護士任職能力 1、醫(yī)療護理專業(yè)知識

12、的充足性、醫(yī)療護理專業(yè)知識的充足性 2、技能操作的熟練性、技能操作的熟練性 3、工作閱歷的長短、工作閱歷的長短 4、工作經(jīng)驗的性質(zhì)、工作經(jīng)驗的性質(zhì) 5、特殊醫(yī)療或護理任務(wù)的熟練、特殊醫(yī)療或護理任務(wù)的熟練第二十三頁，共28頁幻燈片六、責任護士的質(zhì)量自控六、責任護士的質(zhì)量自控-略略 1、將責任護士經(jīng)常做的護理操作理順，并、將責任護士經(jīng)常做的護理操作理順，并加上患者滿意的評價部分加上患者滿意的評價部分 2、護士在各項護理操作中主動了解病人、護士在各項護理操作中主動了解病人希望希望 3、操作后征求病人及家屬的意見、操作后征求病人及家屬的意見 4、建立護理、建立護理QC小組，定期護士修改和評價小組，定期護士修改和評價質(zhì)量質(zhì)量第二十四頁，共28頁幻燈片 5、建立優(yōu)秀責任護士示范活動建立優(yōu)秀責任護士示范活動 6、護士長征求病人建議，責任護士如何、護士長征求病人建議，責任護士如何提高提高 7、建立責任護士高品質(zhì)意識、建立責任護士高品質(zhì)意識 8、各項評優(yōu)、獎勵、晉升、聘任從責、各項評優(yōu)、獎勵、晉升、聘任從責任護士中選拔任護士中選拔第二十五頁，共28頁幻燈片七、責任護士評價標準七、責任護士評價標準 略略 1、工作量工作量 2、工作質(zhì)量、工作質(zhì)量 3、行為規(guī)范、職業(yè)素質(zhì)、護患溝通、行為規(guī)范、職業(yè)素質(zhì)、護患溝通、患者評價患者評價 4、工作質(zhì)量提升：查房、會診