消防設(shè)施檢測(cè)登記表

1、河北省建筑消防設(shè)施檢測(cè) 登記表 申報(bào)單位（蓋章）：_ 申 報(bào) 日 期： _ 委 托單 位委 托時(shí) 間建 筑名 稱建 筑地 址設(shè) 計(jì)單 位設(shè) 計(jì)資 質(zhì)使 用性 質(zhì)聯(lián)系人(電 話)建筑占地面 積建 筑面 積建 筑高 度主體 層，局部 層，地下 層。填 寫 須 知1、 委托方須在本檢測(cè)公司檢測(cè)人員的指導(dǎo)下，用藍(lán)、黑鋼筆填寫申報(bào)表，字跡必須清晰，不得涂改。2、 申報(bào)表填寫的各項(xiàng)內(nèi)容必須屬實(shí)，提供的各類資料文件必須真實(shí)可靠，且應(yīng)具有法律效應(yīng)。設(shè)施名稱設(shè)計(jì)單位施工單位火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)消火栓給水系統(tǒng)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng) 水噴霧滅火系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng)防煙排煙系統(tǒng)消防應(yīng)急照明及疏散指示標(biāo)志消防電梯防火卷簾其他火災(zāi)自動(dòng)

2、報(bào)警系統(tǒng)設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入集中型火災(zāi)報(bào)警控制 器區(qū)域型火災(zāi)報(bào)警控制 器點(diǎn)型感煙火災(zāi)探測(cè)器點(diǎn)型感溫火災(zāi)探測(cè)器線型火災(zāi)探 測(cè) 器手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕消防電話塞孔設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入揚(yáng) 聲 器火災(zāi)顯示盤（區(qū)域顯示器）火災(zāi)聲光報(bào) 警 器消防專用電話分機(jī)直接報(bào)警外線電話其 他消火栓給水系統(tǒng)設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入消防水泵水泵控制柜消防水池高位水箱氣壓水罐增 壓 泵室外消火栓地上地下設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入水泵接合器室內(nèi)消火栓室內(nèi)消火栓箱水帶水槍栓口卷盤啟泵按鈕箱門其 他消防水池容積 M³高位水箱容積 M³室內(nèi)消火栓設(shè)計(jì)用水

3、量 L/S室內(nèi)消火栓設(shè)計(jì)用水量 L/S管道閥門分割段內(nèi)消火栓數(shù)量自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入閉式噴頭開(kāi)式噴頭報(bào)警閥組設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入水流指示器末 端 試水 裝 置消防水泵電 動(dòng) 機(jī)或柴油泵水泵控制柜消防水池高位水箱氣壓水罐增 壓 泵水泵接合器自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)用水量危險(xiǎn)等級(jí)水幕系統(tǒng)設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入水幕噴頭雨 淋 閥消防水泵水箱容積 M³水池容積 M³水噴霧滅火系統(tǒng)設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入水霧噴頭雨淋閥組消防水泵水池容積 M³水泵接合器設(shè)置數(shù)量氣體滅火系統(tǒng)設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總

4、數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入滅火劑噴頭（嘴）滅火劑貯存裝置容器閥集流管選擇閥安全泄放裝置 設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入閥驅(qū)動(dòng)裝 置信號(hào)反饋裝置檢漏裝置減壓裝置聲光報(bào)警器滅火劑噴放指示燈氣體滅火控制器預(yù)制滅火系統(tǒng)（裝置）空氣呼吸器防護(hù)區(qū)個(gè)數(shù) 個(gè)最大防護(hù)區(qū)面積 最大防護(hù)區(qū)容積 M³其 他防排煙及通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入設(shè)置位置加 壓送風(fēng)機(jī)排煙口排煙機(jī)防火閥排 煙防火閥壓差自動(dòng)調(diào)節(jié)裝置其 他消防應(yīng)急照明及疏散指示標(biāo)志設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入消防應(yīng)急照 明 燈疏散指示標(biāo) 志 燈消防電梯設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量消防電梯排水井容量 M³排水泵排水量

5、L/S設(shè)置部位防火卷簾設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入控制器（箱）卷 門 機(jī)防火卷簾防火門設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入木質(zhì)防火門鋼質(zhì)防火門防火鎖防火玻璃防火合頁(yè)設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入防火密封條閉門器順序器其他河北省建筑消防設(shè)施檢測(cè)登記表滅火器設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)總數(shù)量市場(chǎng)準(zhǔn)入手提式干粉滅火器推車式干粉滅火器手提式潔凈氣體滅火器推車式潔凈氣體滅火器手提式二氧化碳滅火器推車式二氧化碳滅火器手提式水基型滅火器推車式水基型滅火器消防工程檢測(cè)申報(bào)材料提供資料：1、消防監(jiān)督部門防火審批審核文件(含設(shè)計(jì)變更審批文件)；2、消防工程設(shè)計(jì)圖、竣工圖紙；3、設(shè)計(jì)變更情況記錄；4

6、、消防工程施工記錄(含隱蔽工程驗(yàn)收記錄)；5、自動(dòng)消防設(shè)施開(kāi)通調(diào)試記錄、調(diào)試報(bào)告；6、消防設(shè)備清單及技術(shù)資料；7、消防產(chǎn)品合格證及生產(chǎn)銷售有關(guān)證件；8、消防工程施工安裝許可證；附表1、 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)A、 設(shè)計(jì)圖、竣工平面圖、系統(tǒng)圖、邏輯功能表；B、 隱蔽工程驗(yàn)收記錄；C、 調(diào)試記錄、調(diào)試報(bào)告；D、 設(shè)備合格證、檢驗(yàn)報(bào)告。2、 消防給水系統(tǒng)A、 設(shè)計(jì)圖、竣工平面圖、系統(tǒng)圖；B、 隱蔽工程驗(yàn)收記錄；C、 管道沖洗記錄，管道試壓報(bào)告；D、 系統(tǒng)調(diào)試記錄；E、 系統(tǒng)檢查驗(yàn)收評(píng)定表(自查自驗(yàn))；F、 設(shè)備合格證、檢驗(yàn)報(bào)告；3、 氣體滅火系統(tǒng)A、 設(shè)計(jì)圖、平面圖、系統(tǒng)圖、邏輯功能表；B、 貯瓶間設(shè)備的安裝記錄；C、 滅火劑輸送管道的安裝記錄；D、 管道沖洗記錄及調(diào)試報(bào)告；E、 設(shè)備合格證、檢驗(yàn)報(bào)告。4、 機(jī)械防排煙系統(tǒng)A、 設(shè)計(jì)圖、系統(tǒng)平面圖、系統(tǒng)圖；B、 隱