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1、中西醫(yī)結(jié)合治療對中晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存質(zhì)量及機體免疫功能的影響 08-06-17 16:29:00 編輯:studa20 作者:白廣德 練組平 侯恩存 黃丁平 陸運鑫 林梅英 【摘要】 目的 觀察扶正抑癌方合氬氦刀、化療對中晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存質(zhì)量及機體免疫功能的影響,探討該方法治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的價值和安全性
2、。方法 中藥治療,扶正抑癌方辨證加減內(nèi)服,每日1劑,30日為1個療程。 氬氦刀治療,刀尖溫度達(dá)-130-150,持續(xù)1520 min,熱融溫度升至2040,重復(fù)1次。術(shù)后患者定期復(fù)查CT或B超。 化療:諾維本(NVB)25 mg/m2,第1、8日,順鉑2030 mg/m2,第15日,外周靜脈滴注,21日為1個療程。4個療程后評價療效。觀察近期療效、臨床證候變化、治療前后免疫功能變化及生活質(zhì)量變化。結(jié)果 近期療效總有效率80.0%,穩(wěn)定率93.3%;臨床證候變化總改善率93.3%;生活質(zhì)量變化治療前后生活質(zhì)量評價(KPS)評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);免疫功能變化,治療后T淋巴
3、細(xì)胞亞群水平與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用扶正抑癌方合氬氦刀、化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌,可提高機體免疫功能,提高患者生活質(zhì)量,延長生存期,是一種療效肯定、安全性高、并發(fā)癥少的綜合治療方法。 【關(guān)鍵詞】 癌,非小細(xì)胞肺;氬;氦;冷凍外科手術(shù); 肺腫瘤;康復(fù);生活質(zhì)量;中西醫(yī)結(jié)合療法;免疫學(xué)Quality of life and cellular activity in middle-advanced nonsmall-cell lung cancer treated by combination of TCM with western medicin
4、e 【Abstract】 Objective To observe quality of life and cellular activity middle-advanced nonsmall-cell lung cancer treated by combination of TCM, Endocare Cryocare TM Surgical System and Chemotherapy. And research the value and safety of the therapy for treating middle-a
5、dvanced non-small-cell lung cancer. Methods Treatment of TCM: Fuzhengniai prescription for treating lung cancer, a dose a day, a course was 30 days. Endocare Cryocare TMSurgical System: Temperature of knifepoint is from -150 to-1300, duration 1520 min, temperature of thermal Melting raises 203
6、00 repeat. Chemotherapy: dose of NVB was 25 mg/m2, dose of cisplatin is 200 mg/m2, a course was 21 days. The total cycle of treatment was 4 courses. Effect in the near future, clinical signs and changes of immune function before and after treatment were observed. Results The total effect
7、ive rate in the near future was 80%, stable rate was 93.3%, the total improvement rate of clinical signs was 93.3%. Quality of life in KPS was enhanced compared with before treatment P<0.05). There was a significant difference in the changes of T lymphocyte subset (CD3,CD4,CD8,CD4/CD8) before and
8、 after treatment. Conclusion Combination of TCM, Endocare Cryocare TM Surgical System and Chemotherapy can improve quality of life and cellular activity middle-advanced non-small-cell lung cancer, and it is a safety and comprehensive therapy. 【Key words】 Cancer; Non-sm
9、all-cell; Lung tumor; Recovery; Quality of life; Combination of TCM with western medicine; Immunology肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,近年來其發(fā)病率有明顯上升趨勢。據(jù)資料統(tǒng)計,目前肺癌在城市常見惡性腫瘤死亡中已位居首位1,是一種嚴(yán)重危害人民群眾身心健康的重大疾病。臨床上大多數(shù)肺癌確診時已屬中晚期而失去手術(shù)切除機會。探討非手術(shù)治療特別是中西醫(yī)結(jié)合綜合治療是當(dāng)前提高中晚期非小細(xì)胞肺癌療效的一個重要途徑,尤其是如何提高生存質(zhì)量、延長生存期,是目前綜合治療研究的重點課題之一。2005-032006-02
10、,我們自擬扶正抑癌方合氬氦刀、化療治療失去手術(shù)切除機會的中晚期非小細(xì)胞肺癌30例,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組30例均為本院腫瘤科住院患者,男22例,女8例;年齡2978歲,平均(52.4±10.2)歲;病理分型2:鱗癌16例,腺癌9例,大細(xì)胞癌3例,腺鱗癌2例;臨床分期3:a期1例,b期2例,a期11例,b期13例,期3例;周圍型21例,中央型9例;合并慢性支氣管炎肺氣腫、呼吸功能不全者8例,伴胸壁疼痛者11例,伴胸腔積液者5例,伴糖尿病者4例,伴高血壓性心臟病者14例;腫瘤直徑2.514 cm,平均(7.2±5.4
11、)cm,其中直徑<5 cm者7例,510 cm者21例,>10 cm者2例;化療前血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計數(shù)(WBC)4.0×109/L,血紅蛋白(Hb)95 g/L,血小板計數(shù)(PLT)100×109/L;生存質(zhì)量評價(KPS)評分2均60分; 30例患者均為無手術(shù)適應(yīng)證,不能耐受常規(guī)手術(shù)或患者不愿意接受手術(shù),預(yù)計生存期在3個月以上者。1.2 儀器設(shè)備 美國Endocare公司研制的第三代CryocareTM氬氦刀手術(shù)系統(tǒng)(4刀型)4,并配有2、3、5 mm插入式超冷刀。1.3 治療方法1.4 觀察指標(biāo) 觀察病灶大小變化、臨床證候變化、毒
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