住宅用戶供水設(shè)施情況調(diào)查表

1、市用戶供水設(shè)施基本情況普查表審批編號(hào)*:（*由供水企業(yè)填寫）物業(yè)名稱（小區(qū)、建筑物、原農(nóng)村）：物業(yè)地址：區(qū)街道I MB ! -： » n F ! " F T H » b W ¥ * « WU ¥ IF F ! IF BT L H » T BT! 圧 * *¥ HU ¥ IF ¥ S- BT H- F T BT! T * TB WB *小區(qū)地面標(biāo)高：米用水編號(hào)*:（ *:用水編號(hào)指用戶水費(fèi)單據(jù)上的用戶編號(hào)）物業(yè)性質(zhì)：（商品房、單位產(chǎn)權(quán)房、集資房、原農(nóng)村股份公司、其它口）b- -厶亠口！: ，亠aa

2、 厶N(yùn)d 亠厶亠a亠口亠 4&V0a厶亠亠 N4&厶*亠0 a亠亠厶 H 44亠03亠一亠N厶 Hi亠亠Ha亠 a4&亠厶4 W 亠 a4B>4 亠亠厶 40. !：.物業(yè)管理單位：bm * ? ra a ara ara « a ara aa btb * * va ara ana a aa an ara a ara na ara aw ara ; vb ra vb an na » ara w» aro n w * n 聯(lián)系人：聯(lián)系：手機(jī)：是否有業(yè)主委員會(huì)（是、否）業(yè)主委員會(huì)聯(lián)系人：一、建筑物情況1、本小區(qū)是（8層以下多層建筑、高層建筑

3、、多層、高層混合建筑口），屬于多層、高層混合建筑的，多層供水系統(tǒng)與高層供水系統(tǒng)是（分離的、共用的）2、 本小區(qū)是（純住宅、住宅與辦公混合、其它口 *）（* :選其它的，請(qǐng)?zhí)顚懢唧w容）3、 本小區(qū)（是口 否口）有商業(yè)群樓，裙樓 層，裙樓是否安裝小總表（是口 否口），裙樓.每層是否安裝水表.（是:否）；4、本小區(qū)生活供水系統(tǒng)和消防供水系統(tǒng)是（分別獨(dú)立的 、混合通過(guò)改造能分開(kāi)、混合且很.難分開(kāi)），消防用水的水量能否與生活用水水量分別計(jì)量（是否）5、本小區(qū)有層的建筑棟，計(jì)戶；其中居民住宅和商住為主的有棟，計(jì)戶6、本小區(qū)有層的建筑棟，計(jì)戶；其中居民住宅和商住為主的有棟，計(jì)戶7、本小區(qū)有層的建筑棟，計(jì)戶；

4、其中居民住宅和商住為主的有棟，計(jì)戶8、本小區(qū)有層的建筑棟，計(jì)戶；其中居民住宅和商住為主的有棟，計(jì)戶9、本小區(qū)有層的建筑棟，計(jì)戶；其中居民住宅和商住為主的有棟，計(jì)戶小計(jì)：本小區(qū)共有多層建筑棟，計(jì)戶；其中居民住宅和商住為主的有棟，計(jì)戶共有高層建筑_棟，計(jì)一戶，其中居民住宅和商住為主的有 _棟，計(jì)一一戶、用戶供水設(shè)施情況1、本小區(qū)于年建成使用，曾于 年進(jìn)行過(guò)（室外、室、室外口）供水管道的統(tǒng)一更新工作，曾于年進(jìn)行過(guò)用戶水表的統(tǒng)一更新工作；2、小區(qū)公用供水埋地管道的材質(zhì)多為（鍍鋅鋼管、PE管、球墨鑄鐵管、鑄鐵管、鑄鋼管口、PVC管、其它口 ）3、小區(qū)用戶供水立管及支管的材質(zhì)多為（鍍鋅鋼管、PE管、鋁塑、

5、PPRO、鋼塑管口、鑄鋼管、PVC管、不銹鋼管、銅管、其它口）用戶;水表前選用閥門類4、小區(qū)用戶供水立管安裝在（集中的管道井、墻體、用戶家中型多為（球閥、閘閥、其它口），型號(hào)多為 ；5、用戶家中的供水管材多為（用戶自行裝修、鍍鋅鋼管、PE管、鋁塑、PPRO、鋼管、鑄鋼管、PVC管、不銹鋼管、銅管、其它口）*（* :用戶家中的供水管材指當(dāng)初建設(shè)時(shí)或最新一次更新時(shí)統(tǒng)一使用的管材，若屬用戶自行裝修可不填）6、本小區(qū)的用戶分表是 家生產(chǎn)的牌子，水表安裝情況為（一戶一表、 戶二表），水表安裝在（居民家中、每層樓的管道井中、室外地面處、采光井、其它）;是否為遠(yuǎn)傳水表（是口 否口），表前是否安裝減壓閥（是口

6、 否口）7、本小區(qū)水表口徑統(tǒng)計(jì):水表口徑DN15 DN20 DN25 DN40DN50DN80 DN100居民（水表數(shù)量）I n M HH-B S-BB 9TH »! LK =*T W非居民（水表數(shù)量）I « an ara n ii合計(jì)14 n 丄厶 un 厶 d n 厶4 a亠 aa 厶 dmu 丄亠 u 8、本小區(qū)層以下由市政直接供水;層至 層中壓供水* ；層以上高壓供水（* :如加壓供水時(shí)沒(méi)有中壓供水，則“層至層中壓供水”字段可不填寫）二、加壓設(shè)施情況1、本小區(qū)加壓形式為（市政管網(wǎng)直供水無(wú)加壓、變頻加壓、水泵+水池、無(wú)負(fù)壓供水口）= BSTB 9-B rl! !F a

7、-V ! b ”B 0T2、本小區(qū)有生活加壓水泵 «- l臺(tái)，a- W S-W L VI! BW備用。其中：水泵型號(hào)1 :，臺(tái)；揚(yáng)程米，額疋流量立方米/小時(shí),電機(jī)功率千瓦水泵型號(hào)2:，臺(tái)；揚(yáng)程米，額定流量立方米/小時(shí),電機(jī)功率千瓦水泵型號(hào)3:，臺(tái)；揚(yáng)程米，額疋流量立方米/小時(shí),電機(jī)功率千瓦水泵型號(hào)4:，臺(tái)；揚(yáng)程米，額疋流量立方米/小時(shí),電機(jī)功率千瓦3、本小區(qū)有消防加壓水泵臺(tái)，備用。其中：水泵型號(hào)1 :，臺(tái)；揚(yáng)程米，額疋流量立方米/小時(shí),電機(jī)功率千瓦水泵型號(hào)2:，臺(tái)；揚(yáng)程米，額疋流量立方米/小時(shí),電機(jī)功率千瓦水泵型號(hào)3:，臺(tái)；揚(yáng)程米，額定流量立方米/小時(shí),電機(jī)功率千瓦水泵型號(hào)4:，臺(tái)；

8、揚(yáng)程米，額定流量立方米/小時(shí),電機(jī)功率千瓦4、小計(jì)：本小區(qū)生活加壓水泵和消防加壓水泵共計(jì)臺(tái)。四、水池情況1、本小區(qū)有地下水池座，容積為立方米，其中生活水池容積為立方米，消防水池容積為立方米；水池池體材質(zhì)為，水池壁材質(zhì)為02、地下水池停留時(shí)間為小時(shí)* 0(* :停留時(shí)間=地下水池容積/1 r«iitb ra an ：f丁 bft(小區(qū)月用水量/30天/24小時(shí)) m!丁P T FT)丁F 丁 W IT ：I=B 工TH3、本小區(qū)有天面水池和中間水池 ，容積為 立方米，其中生活水池容積為 方米,消防容積為方米；水池池體材質(zhì)為 ，水池壁材質(zhì)為 0小計(jì)：本小區(qū)共有水池，總?cè)莘e為 立方米，其中

9、生活水池容積為 立方米，消防水池總?cè)莘e為方米。五、用水情況1、 本小區(qū)上年度總用水量為 噸，分表總水量噸。I l. _： jb £ « aiB ! ! aaa ! vb jb ： km ! n 2、 本小區(qū)上年度總表和用戶分表之間的水量差為 噸，月均水量差為 噸；3、 本小區(qū)水損率為 % （水損率=總、分表水量差/總表水量%）；4、 本小區(qū)上年水泵加壓耗電總量為 度，總電費(fèi) 元，平均每噸水加壓耗電量為 度/噸，電費(fèi)元/噸*。（*每噸水加壓耗電量=加壓總耗電量/加壓水量；每噸水加壓電費(fèi)=加壓總電費(fèi)/加壓水量）5、 本小區(qū)上年度供水設(shè)施（包括管道、閥門、水泵、水池等）維修總費(fèi)用

10、 ;六、管水情況本小區(qū)共有專職管水人員 人，人工費(fèi)元/年；Ih » » - b ra ra p n« ra rw vw! ar f ra ar ra» !： ra rw rw it itv «（管水人員包括：水池和水泵的運(yùn)行管理人員和維修人員、抄表人員、供水管網(wǎng)維修人員。若某一人員同時(shí)兼做其它運(yùn)行和維修工作，請(qǐng)按工作量比例折算成全職管水人員）七、其他需要說(shuō)明的情況 BIN ! KS KB > KB 一 BJB aB N !4 KB » U UB KB N ! MB !N KB Bd W > _! ! A 1、2、3、4、以

11、下由供水企業(yè)填寫評(píng)價(jià)：1、該小區(qū)二次供水水池（需要、不需要）改造。2、該小區(qū)水泵型號(hào)（合理、不合理），（需要、不需要）更換。b j-Bi - a aa j “ a aj a亠4 a ja a亠亠一 j a亠 j ma jj 4 ja j m jj s aa j “ 亠4 a aj a j亠j a ja a亠 jj-t j s 亠 j m ja aa j “二 “ tj aj ma j s “ 亠4 s aj s 丄亠4 a ja sj a 亠 “ tj k 丄亠 j m ja aa j a 亠 j m tj aj m ja a sj ms a aa j a 亠£ a.3、 該小區(qū)水表使用了 年，（超過(guò)、未超過(guò)）國(guó)家規(guī)定的年限，（需要、不需要）更換 bm an » ata am j