住院精神病患者的心理需求調查

1、住院精神病患者的心理需求調查              作者：宋新勤 賈金鼎 王繼紅' 【關鍵詞】  住院；精神病患者；心理需求【摘要】 目的  探討住院精神病患者的心理需求。 方法  對169例住院精神病患者采用自制心理需求自評問卷進行調查分析。結果  128例（75.74%）不滿意醫(yī)院的統一著裝；120例（71%）希望護理人員的形象整潔大方，舉止文雅，親切周到；100%的患者希望得到理解和尊重，能向護士傾

2、訴自己內心的感受，和護士之間進行心靈的溝通等；119例（70.41%）感到住院生活單調、無聊、寂寞、不習慣、不自由等；患者最不滿意護士態(tài)度不冷靜，不能很好的理解和尊重患者。 結論  掌握住院精神病患者的心理需求，加強心理護理，理解和尊重患者，密切護患關系，建立良性互動模式，為患者創(chuàng)造良好的康復環(huán)境?！娟P鍵詞】 住院；精神病患者；心理需求隨著醫(yī)學模式的轉變，護理工作面臨著新的挑戰(zhàn)，傳統的功能制護理已不能滿足患者的心理需求。而精神病醫(yī)院在管理上多采取封閉或半封閉的管理模式，患者的活動范圍和場所受到了不同程度的限制。為了解住院患者的心理需求，進一步做好心理護理，促使患者早日康復，我們對16

3、9例精神病患者進行了心理需求問卷調查，現報告如下。1 對象與方法1.1 對象  169例精神病患者為2002年12月2003年8月在駐馬店市精神病醫(yī)院封閉式管理病房首次住院的患者。入組標準：（1）符合中國精神障礙分類方案與診斷標準第3版（CCMD3）精神分裂癥和心境障礙的診斷標準。（2）療效達顯著進步或臨床痊愈。（3）無嚴重軀體疾病及智力障礙。（4）初中以上文化程度，能理解調查問卷內容。其中精神分裂癥126例，心境障礙43例（躁狂發(fā)作13例，抑郁發(fā)作30例）；年齡1655a，病程2mo10a。1.2 方法  采用自制的心理需求自評問卷對入組患者進行調查，每項分為十分滿意、滿

4、意、一般、不滿意和十分不滿意五個等級進行評價；每項末均設有患者建議欄："你最希望的是什么樣?"和"你最不好的感受是什么?"，讓患者充分表達自己的感受和愿望。內容包括患者對著裝的要求、護理人員形象和態(tài)度、治療效果、護患溝通、醫(yī)院環(huán)境和娛樂生活等主要反映患者住院期間的心理需求和心理感受。2 結果128例（75.74%）的患者不滿意(含不滿意和十分不滿意)醫(yī)院的統一著裝，認為式樣不美觀，又帶有精神病醫(yī)院標志，擔心會染上傳染病而不樂意穿；156例（92.30%）十分滿意和滿意，其中120例（71%）希望護理人員的形象整潔大方，舉止文雅，親切周到；治療效果 ：15

5、8例（93.49%）十分滿意和滿意；護患溝通 ：126例（74.56%）十分滿意和滿意；醫(yī)院環(huán)境和娛樂生活：119例（70.41%）的患者感到住院生活單調、無聊、寂寞、不習慣、不自由等； 100%的患者希望得到理解和尊重，能向護士傾訴自己內心的感受，和護士之間進行心靈的溝通等；患者最不滿意護士態(tài)度不冷靜，不能很好的理解和尊重患者。3 討論不斷滿足患者日益增長的醫(yī)療需求是我們每一個醫(yī)療衛(wèi)生工作者的目標和責任。本調查顯示，醫(yī)院應進一步改進住院患者服裝樣式，在不影響對患者組織管理的前提下，標記應藝術化，并加強對患者服裝的清潔消毒工作，避免交叉感染，解除患者的后顧之憂。舉止優(yōu)雅、態(tài)度和藹、尊重并理解患

6、者是我們每一個精神科護士應具備的基本素質，讓患者100%的滿意是我們護理工作的最高目標。努力與患者進行心靈上的溝通，建立良好的護患關系，主動去滿足患者的心理需求，幫助患者適應和建立對疾病的正常反應，是提高護理質量的一個重要方面，也是每個護士的責任1?？释玫阶鹬厥邱R斯洛心理需要理論中較高的個體需求，患者除有正常人的生理和心理需求外，更需要醫(yī)護人員對他的重視和尊重2。有位精神分裂癥患者在問卷中寫道:"我是被家里人騙進醫(yī)院的,看到病房鎖著門,當時認為這是牢房,故而害怕，但是接待我的護士面帶微笑，親切地和我交談，關心我的生活、飲食習慣，幫我更衣、洗頭、剪指甲，頓時使我的恐懼心理消失了大半，

7、我也很愿意和她講講心里話"患者其實對我們護理人員的要求并不高，評價也非?？陀^，從她們反映的一些最受感動的事情看，往往都是我們日常工作中應該做到的平凡小事，如：喂飯、喂水、剪指甲、蓋被子等。然而患者卻從細微之處體會到護士對他們無微不至的關懷和愛護，增強了住院的安全感。因此護士要通過自己美好的語言、誠懇的態(tài)度、良好的情緒、優(yōu)質的服務去影響患者，用自己的同情心和責任感去化解和溫暖患者痛苦的心靈。在調查中，有位患者寫道：我希望你們在保護患者時，注意患者的自尊。精神病患者即使在思維、情感和意志行為等處于紊亂狀態(tài)時，人類較高層次的需求仍然存在。因此，我們認為護理人員要想保持良好的護患關系，在加強

8、自身醫(yī)德修養(yǎng)的基礎上，還要時時、事事以心理互換的原則來考慮和處理問題，這是非常重要的。雖然我們對患者的住院生活做了較好的安排，如開展各種工娛療活動、院外游玩等，但仍有70%的患者感到住院生活單調、無聊、寂寞、不習慣、不自由。這就提示我們，應進一步豐富患者的活動內容，加強心理護理，減輕或消除其無聊、寂寞感和不自由的負性情感，促進患者早日康復。同時要改進探視制度，作好家屬和親友的精神衛(wèi)生宣教工作，共同配合，促進患者的早日康復。綜上所述，了解掌握住院精神病患者的心理需求，有針對性的做好心理護理，為患者創(chuàng)造一個良好的康復環(huán)境，將會增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。盡管住院精神病患者的心理需求是多方面的，如果我們能夠做到心理互換,建立良性互動模式，那么，一問