患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析

1、患者主動參與醫(yī)療安全活動總結(jié)為了鼓勵患者及其家屬 / 委托代理人主動參與醫(yī)療安全活動，尊 重患者的知情同意權(quán)、選擇同意權(quán)。提升疾病的治愈好轉(zhuǎn)率，保障 醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，醫(yī)教科對臨床科室及隨訪辦對患者參與 醫(yī)療安全進行不定期檢查，通過查看運行病歷，訪談患者及分管醫(yī) 生、護士，隨訪辦登記記錄等多種檢查形式抽查。一、通過對醫(yī)護人員、住院病人及家屬訪談、運行病歷對患者 合法權(quán)益和患者參與醫(yī)療安全問題進行檢查，問題如下：1. 病程記錄打印不及時；2. 無鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢；3. 知情同意書替代方案不詳細；4. 患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名；二、患者主動參與醫(yī)療安全活動檢查結(jié)果分析 根據(jù)抽

2、查分析：病程記錄打印不及時問題教多，患者安全用藥 咨詢落實較差，知情同意書替代方案不詳細，等問題較為突出。三、患者主動參與醫(yī)療安全活動檢查原因分析：1. 病程記錄打印不及時，主要原因是我院臨床醫(yī)生配置不夠， 臨床醫(yī)生工作繁忙，責(zé)任心不強?？剖易圆榱Χ刃?，職能科室監(jiān)管 力度不夠。2. 合理用藥咨詢的制度及執(zhí)行情況較差，藥劑科安裝專門的合 理用藥軟件，醫(yī)生可對咨詢者提供簡單咨詢，但臨床醫(yī)生對患者向 醫(yī)院門診藥房咨詢窗口進行安全、合理咨詢落實較差，其次是臨床 藥師較少，工作力量薄弱，臨床醫(yī)生重視程度不夠，職能部門監(jiān)管 不到位有關(guān)。3.2013 年上半年我院臨床醫(yī)生對患者所需治療（手術(shù)）的替代 方案未

3、進行告知，按照等級醫(yī)院評審要求，我院將患者保守治療及 需實施手術(shù)的替代方案進行嚴(yán)格要求，對每位患者治療（手術(shù)）的 替代方案履行告知義務(wù)，通過對此項告知義務(wù)的落實督查情況分析 發(fā)現(xiàn)，我院臨床醫(yī)師對上述患者的替代方案均按要求履行告知義務(wù)， 但替代方案內(nèi)容不詳細，住院涉及風(fēng)險的告知，對替代方案的可行 性告知較少。通過對臨床醫(yī)生的訪談發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)生給患者所提供 的治療（手術(shù)）方案是按照上級醫(yī)師根據(jù)患者病情分析后制定的， 是較為合理的，醫(yī)師處于醫(yī)生治療的角度出發(fā)，很少綜合考慮患者 的各種因素，其主要因素為醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛。加強科室醫(yī)患溝 通，各種告知需書面簽字。4. 患者不知曉經(jīng)治醫(yī)生的姓名，我院醫(yī)生

4、在接診住院患者時都 會主動介紹自己的姓名，而且在病區(qū)門牌上都有責(zé)任醫(yī)生的姓名， 患者不知曉經(jīng)治醫(yī)生的姓名主要體現(xiàn)在個別患者上，因文化程度低 等原因?qū)е?。四、整改措施?. 加強醫(yī)院人才引進機制，補充科室人員梯隊。2. 加強醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、加強安全用藥咨詢 措施、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。3. 加強醫(yī)護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服 務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與， 應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病 應(yīng)制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細的指導(dǎo)，包括 治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。4. 職能部門加大監(jiān)管力度，對于上述問題，重點培訓(xùn)，制定合 理的監(jiān)管方案。院周會強調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患 者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進一步落實患