手術(shù)室護(hù)生實(shí)施導(dǎo)師制帶教的體會(huì)

1、手術(shù)室護(hù)生實(shí)施導(dǎo)師制帶教的體會(huì)         作者：藍(lán)秋麗，韋金翠，蘇秀寧 【摘要】  目的：探討適合手術(shù)室護(hù)生臨床帶教的最佳模式。方法：對(duì)依次入科的20名護(hù)生運(yùn)用“導(dǎo)師制”的帶教模式,并評(píng)價(jià)其結(jié)果。結(jié)果：帶教滿意度、學(xué)生護(hù)理理論、操作技能考核成績(jī)都得到提高。結(jié)論：引入“導(dǎo)師制”的帶教模式不僅能提高手術(shù)室護(hù)理的帶教質(zhì)量，還能為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，探索了一條培養(yǎng)多層次多類型的高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效方法和新途徑。 【關(guān)鍵詞】  護(hù)理教育；手術(shù)室護(hù)理；導(dǎo)師制護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，

2、是學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑。臨床實(shí)習(xí)應(yīng)樹(shù)立學(xué)生以人為本的理念，明確學(xué)生是教學(xué)的主體,教師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用這一基本觀念1。作為醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校附屬教學(xué)醫(yī)院，我們承擔(dān)著培養(yǎng)這些多層次多類型的高素質(zhì)創(chuàng)新人才的使命，而這些人才的培養(yǎng)與醫(yī)院教學(xué)之間存在著密切的關(guān)系。針對(duì)護(hù)理生這一特殊群體, 我院手術(shù)室自2005年起,在參加臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生中引入“導(dǎo)師制”，模擬高校研究生的培養(yǎng)方法。隨著這種帶教新模式的運(yùn)用，取得了良好的臨床帶教效果。1  對(duì)象與方法1.1  對(duì)象  確立導(dǎo)師：選擇一位理想的帶教老師至關(guān)重要，帶教老師的素質(zhì)直接影響臨床教學(xué)質(zhì)量，她們的言行舉止會(huì)潛移默

3、化地影響護(hù)生。因此，指導(dǎo)老師不但要有良好的為師行為、熟練的科研經(jīng)驗(yàn)，而且還要具有超乎尋常的耐心和愛(ài)心，我院手術(shù)室根據(jù)綜合考核情況最后選出6名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)意識(shí)強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任本科室護(hù)生臨床帶教導(dǎo)師。我院手術(shù)室自2005年起依次入本科實(shí)習(xí)護(hù)生20名,其中大專生12人，中專生8人，年齡 17歲22歲；實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。1.2  方法  手術(shù)室護(hù)士為護(hù)生的帶教老師，稱為“導(dǎo)師”。在“導(dǎo)師”和實(shí)習(xí)護(hù)生之間確立固定的指導(dǎo)和被指導(dǎo)的關(guān)系,由“導(dǎo)師”在手術(shù)室對(duì)護(hù)生的短期實(shí)習(xí)中，對(duì)受導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行手術(shù)室綜合能力培養(yǎng)，“導(dǎo)師”可以與受導(dǎo)護(hù)生共同制定完成手術(shù)室實(shí)習(xí)計(jì)劃。在實(shí)踐工作中把“導(dǎo)”、“

4、學(xué)”緊密的結(jié)合起來(lái)，提高護(hù)生的動(dòng)手能力。因此，“導(dǎo)師”應(yīng)在護(hù)生的實(shí)習(xí)期間，除合理安排班次外,根據(jù)各?？频奶攸c(diǎn)，著重讓護(hù)生確實(shí)掌握與手術(shù)醫(yī)生“臺(tái)上配合，臺(tái)下巡回工作”等。在理論聯(lián)系實(shí)踐中，以加深理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，理論知識(shí)又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)了臨床實(shí)踐。最后培養(yǎng)出臨床技術(shù)嫻熟、醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)豐富、有一定創(chuàng)新和科研能力的人才，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)多層次化、多類型化及高素質(zhì)化的效應(yīng)2。2  結(jié)果通過(guò)這種模式的實(shí)施,營(yíng)造了一種新的教學(xué)氛圍和師生關(guān)系。大大推動(dòng)了手術(shù)室臨床帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，學(xué)生的獨(dú)立工作能力得到提高，創(chuàng)新能力增強(qiáng),鞏固了專業(yè)思想。通過(guò)在平凡的日常臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出解決方案,甚至

5、最后解決所存在的問(wèn)題,學(xué)生的主動(dòng)工作積極性得到很大的提高。很多同學(xué)都感到,原來(lái)護(hù)理工作不僅僅是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑,還有著更大的主動(dòng)工作空間，她們發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作也有很多的主動(dòng)創(chuàng)造性樂(lè)趣3。這些受導(dǎo)護(hù)生在出科綜合能力測(cè)試及醫(yī)院組織的臨床護(hù)理操作比賽、個(gè)案護(hù)理病案討論中嶄露頭角,獲得一致好評(píng)。雙方分問(wèn)卷調(diào)查、采用不記名方式,問(wèn)卷回收率100%,結(jié)果見(jiàn)表1。表1  6名“導(dǎo)師”和20名受導(dǎo)護(hù)生對(duì)教學(xué)中相關(guān)問(wèn)題的態(tài)度（略）表1顯示,絕大多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)生和帶教“導(dǎo)師”在相互的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技能、理論聯(lián)系實(shí)際、受益情況、師生感情及大綱完成情況之間都得到了充分肯定,雙方滿意率高達(dá)95%以上?！皩?dǎo)師制”可提高帶

6、教質(zhì)量，受學(xué)生好評(píng)和歡迎的帶教模式。         3  體會(huì)3.1  引入“導(dǎo)師制”實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理帶教從“教學(xué)”到“導(dǎo)學(xué)”的突破，體現(xiàn)了臨床護(hù)生在實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)中的主體地位  保證了?？茙Ы?、全程督導(dǎo)，這有助于動(dòng)態(tài)掌握學(xué)生實(shí)習(xí)的全過(guò)程，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及主觀能動(dòng)性,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了培養(yǎng)多層次多類型的高素質(zhì)護(hù)理人才的效應(yīng)。3.2  實(shí)施“導(dǎo)師”制后，帶教滿意率有明顯提高，使學(xué)生有了歸屬感  為學(xué)生提供了一個(gè)愉悅、舒心的學(xué)習(xí)環(huán)境，

7、“導(dǎo)師”們以自身的良好情感去引發(fā)學(xué)生積極的情感反應(yīng)，學(xué)生遇到不懂的或難以解決的問(wèn)題時(shí)有了求助對(duì)象，使他們?cè)诿鎸?duì)問(wèn)題的時(shí)候不感到慌亂。3.3  “導(dǎo)師制”帶教模式的實(shí)施能更好地完成護(hù)理生的帶教任務(wù)，為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才  同時(shí)“導(dǎo)師制”帶教模式的推行，可達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激發(fā)手術(shù)室護(hù)士教學(xué)的積極性和主觀能動(dòng)性，選拔出的“導(dǎo)師”們深感帶教護(hù)生的壓力，必須不斷更新知識(shí)，提高自身綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)護(hù)理生的帶教。通過(guò)這種方法帶教的護(hù)生，不管是手術(shù)室技能操作，還是護(hù)理理論知識(shí)都較快地從大部分實(shí)習(xí)護(hù)生中脫穎而出。4  不足之處由于護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間不夠長(zhǎng)

8、，還有很多的知識(shí)點(diǎn)沒(méi)能完全掌握，這需要“導(dǎo)師”以引導(dǎo)的方法指點(diǎn)護(hù)生今后該如何處理所未能見(jiàn)到的手術(shù)突發(fā)情況；另一方面“導(dǎo)師”負(fù)責(zé)制實(shí)行過(guò)程中還有需要不斷完善的環(huán)節(jié)，在實(shí)際操作過(guò)程中，有些“導(dǎo)師”與護(hù)生之間缺乏主動(dòng)溝通意識(shí)，這必須在今后的工作中努力改善，構(gòu)建一個(gè)和諧的教學(xué)與實(shí)踐課堂。實(shí)踐證明，這種帶教模式的運(yùn)用使護(hù)生在臨床實(shí)踐中充滿了自信心,提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣及主觀能動(dòng)性,護(hù)生在臨床汲取了大量的實(shí)踐技能。為培養(yǎng)新一代的護(hù)生創(chuàng)造了良好的條件,增加了護(hù)生各方面的應(yīng)對(duì)能力,而且“教學(xué)相長(zhǎng)”,對(duì)帶教老師提出了更高的要求,也進(jìn)一步提高了手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】  1 沈紅五.護(hù)理本科生在雙導(dǎo)師制帶教模式的實(shí)踐J護(hù)理學(xué)雜志，2