心電監(jiān)護(hù)儀的使用操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

1、心電監(jiān)護(hù)儀的使用操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 評價內(nèi)容 配分 考核點(diǎn) 備注 全部符合 大多符合 半數(shù)符合 很少符合 評估（20分） 環(huán)境評估（6分） 2 1.安靜、寬敞、明亮，室溫適宜 2 1.5 1 0 2 2.有屏風(fēng)或床簾遮擋，能保護(hù)患者隱私 2 1.5 1 0 2 3.電源插座完好，周圍無電磁波干擾 2 1.5 1 0 自身評估（3分） 1 1.穿好工作服、戴帽、掛表 1 1 0.5 0 1 2.洗手、戴口罩 1 1 0.5 0 1 3.著裝整潔、端莊大方 1 1 0.5 0 用物評估（5分） 5 1.用物：（1）心電監(jiān)護(hù)儀一臺及導(dǎo)線；（2）敷料缸（內(nèi)備紗布數(shù)塊）；（3）75%酒精；（4）生理鹽水；

2、（5）（無菌棉簽）；（6）持物鉗；（7）一次性電極片3-5張；(8紙、筆；（9）配套的血壓袖帶；（10）插線板（用物準(zhǔn)備少一項(xiàng)扣0.5分） / / / / 患者評估（6分） 2 1.全身情況：患者的病情、意識、疾病診斷及心功能情況等 2 1.5 1 0 2 2.局部情況：患者胸前區(qū)電極片粘貼處皮膚有無傷口、破損或感染；指（趾）甲有無灰指（趾）甲或涂指甲油 2 1.5 1 0 2 3.心理狀況：患者對心電監(jiān)護(hù)的認(rèn)知狀況 2 1.5 1 0 實(shí)施（50分） 上機(jī)前準(zhǔn)備（9分） 2 1.核對醫(yī)囑 2 1.5 1 0 3 2.推治療車至病房，核對床號、姓名；關(guān)門窗，屏風(fēng)或床簾遮擋 3 2 1 0 2

3、3.解釋心電監(jiān)護(hù)的目的 2 1.5 1 0 2 連接心電監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)。 2 1.5 1 0 心電圖監(jiān)測（15分） 2 1.充分暴露患者安置電極片的部位，注意保暖和保護(hù)患者隱私 2 1.5 1 0 3 2.選擇無破損無異常的皮膚作為粘貼電極片處，先用生理鹽水紗布擦拭該處皮膚上的汗?jié)n和污垢，再用75%酒精棉簽涂擦一遍 3 2 1 0 4 正確粘貼一次性電極片，連接心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線（1）五導(dǎo)聯(lián) 左臂點(diǎn)極：左鎖骨中線下或左上肢連接軀干部位；右臂電極：與左臂對稱部位；左腿電極：左鎖骨中線第6、7肋間或左髖部；右腿電極：與左腿電極對稱部位；胸部導(dǎo)聯(lián)：心電圖胸導(dǎo)聯(lián)的位置（2）三導(dǎo)聯(lián)：左臂電極、右臂

4、電極、左腿電極同五導(dǎo)聯(lián)同名位置 4 3 2 1 2 4.選擇（P、QRS、T波）顯示清晰的導(dǎo)聯(lián)（常用II導(dǎo)聯(lián)心電圖） 2 1.5 1 0 2 5.正確調(diào)整心電圖波形 2 1.5 1 0 2 6.正確調(diào)整波速，心電監(jiān)護(hù)波形走速為25mm/s 2 1.5 1 0 呼吸監(jiān)測（2分） 2 正確選擇波速：由心電圖的電極感知胸廓的阻抗變化，顯示呼吸的波形和數(shù)據(jù)，呼吸監(jiān)護(hù)波形走速為6.25 mm/s 2 1.5 1 0 脈搏血氧飽和度監(jiān)測（6分） 3 1.選擇檢測部位：選擇指（趾）甲條件好的手指或腳趾 3 2 1 0 3 2.連接脈搏血氧飽和度探頭于患者指（趾）端，使紅外線光源對準(zhǔn)指（趾）甲，指套松緊適宜

5、3 2 1 0 無創(chuàng)血壓的監(jiān)測（9分） 4 1.袖帶放置正確：按照要求對好標(biāo)記（標(biāo)記對準(zhǔn)肱動脈搏動處），將袖帶綁在肘關(guān)節(jié)上2-3cm處，松緊度以能容納一手指為宜 4 3 2 1 3 2.測壓肢體位置放置正確，測血壓肢體應(yīng)于患者心臟位于同一水平 3 2 1 0 2 3.根據(jù)醫(yī)囑選擇測壓模式，模式選擇：成人、兒童、新生兒。設(shè)置測壓方式：手動測壓或自動定時測壓 2 1.5 1 0 上機(jī)后操作（9分） 4 1.根據(jù)病情正確設(shè)置各監(jiān)測參數(shù)的報警范圍，打開報警系統(tǒng)，調(diào)至主屏 4 3 2 1 2 整理床單位，協(xié)助患者蓋好衣被，取舒適體位，放好呼叫器，準(zhǔn)確記錄 2 1.5 1 0 3 3.健康教育：（1）不要自行移動或摘除電極片；（2）不要在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測波形；（3）指導(dǎo)患者學(xué)會觀察電極片周圍的皮膚情況，如有癢痛感及時報告醫(yī)護(hù)人員 3 2 1 0 評價（30分） 6 1.各監(jiān)測參數(shù)和波形在心電監(jiān)護(hù)儀主屏幕均能清晰顯示 6 4 3 1 6 2.操作熟練，方法正確 6 4 3 1 6 3護(hù)士儀態(tài)端莊，