電纜溝開挖工序報驗單及檢驗批

1、1、報審表1 / 5隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱建設單位監(jiān)理單位施工單位勘察設計 單位/分項名稱溝槽開挖分部名稱電纜溝工程驗收內(nèi)容及自檢情況我方已完成XXX電纜溝溝槽開挖工作，經(jīng)自檢，主控項目及槽底高程、槽底中線每側寬度，溝槽邊坡均符合設計及規(guī)范要求。請予以驗收，以便進入下道工序！（附示意圖）檢查驗收意見處理情況及結論施工單位監(jiān)理單位建設單位勘察設計單位項目技術負責人：質檢員：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：2 /年月日項目技術負責人：5年月日技術負責人：年 月 日管道溝槽開挖施工檢驗批質量驗收記錄表編號:工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數(shù)量項目 經(jīng)理技術 負責人制表

2、人施工 負責人質量 檢驗員交方班組接方 班組檢驗 日期檢查項目質里要求、允許偏 差或允許值（mm檢查Z果/實測點偏差值或實測值應測 點數(shù)合格 點數(shù)合格率%主 控 項 目1原狀地基土不得擾動、受水侵 泡或受凍一般 項 目1槽底 高程土方±20后方+20, -2002槽底中線 每側寬度不小于規(guī)定+3溝槽邊坡不陡于規(guī)定+一般項目勻合格率（為施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員：年月日監(jiān)理（建設） 單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）年月日砂墊層和砂石墊層檢驗批質量驗收記錄表編號:單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理

3、施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理健設）單 位驗收記錄主 控 項 目1砂和砂石質里設計要求2墊層干密度設計要求一般 項 目1墊層表向質里第4.4.5條2允 許 偏 差表面平整度15mm3標高± 20mm4坡度2/1000且上30mm5厚度<1/10施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年 月 日管道溝槽回填施工檢驗批質量驗收記錄表編號:單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準 名稱及編號110kV 10

4、00kV變電（換流）站土建工程施工質量驗收及評定規(guī) 程（Q/GDW 183- 2008）專業(yè)工長 （施工員）類別序 號檢查項目質量標準單位施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1基底處理必須符合設計要求 和現(xiàn)行有關標準的 規(guī)定符合要求2分層壓實系數(shù)必須符合設計要求符合要求3邊坡坡度應符合設計要求和 現(xiàn)行有關標準及施 工技術措施規(guī)定符合要求4標 高 偏 差柱基、基坑、基槽0-20mm-36-4 -10-12-13-10-14-10-12場地平整人工士 209884-8-91414810機械士 50/管溝士 20/地（路）面基層士 2091115141614131810135回填土料應符合設計要求符合要求一般 項 目1分層厚度及含水量應符合設計要求符合要求2麥面 平整 度柱基、基坑、基槽< 20mm/挖方場地平整人工< 20791212101215101112機械< 30mm/管溝< 20/地（路）面基層< 2010151814131098512施工單位 檢查結果自檢合格班組