老年運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選用單元講義

1、老年輔助器具單元講義第15教學(xué)單元課題老年運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選用目的要求1.掌握老年粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的種類、適用人群、功能結(jié)構(gòu)。2.掌握老年精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的種類、適用人群、功能結(jié)構(gòu)。重點(diǎn)1.老年粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的種類、適用人群、功能結(jié)構(gòu)。2.老年精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的種類、適用人群、功能結(jié)構(gòu)。難點(diǎn)1. 老年粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的種類、適用人群、功能結(jié)構(gòu)。教學(xué)方法案例分析法（case-based teaching）、PBL法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、演示法、討論法教學(xué)過(guò)程教學(xué)環(huán)節(jié)說(shuō)明備注自我介紹師生互相了解案例引入案例：劉爺爺，70歲，退休，腦梗死后1個(gè)月。查體：神志清楚，言語(yǔ)欠流利。左側(cè)肢體

2、活動(dòng)自如，右上肢肌力級(jí)，右下肢肌力級(jí)。四肢肌張力可。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。記憶力、計(jì)算力較前減退。既往高血壓病史8年，糖尿病病史2年，藥物控制可。頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)、丘腦腔隙性腦梗死。提問(wèn)：我們要選用哪款輔助器具提高劉爺爺?shù)拇执筮\(yùn)動(dòng)功能？又要如何使用呢？通過(guò)案例分析法、PBL法引發(fā)學(xué)生思考，提高自主學(xué)習(xí)意識(shí)。分析講解任務(wù)一：老年粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選用1.老年關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選用；2.老年步行訓(xùn)練輔助器具的選用；3.老年平衡功能訓(xùn)練輔助器具的選用。課件演示、講解鞏固拓展案例分析：導(dǎo)入案例中劉爺爺選取的輔助器具及使用方法。通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、討論法，讓同學(xué)以小組匯報(bào)形式鞏固新知識(shí)。案例引入

3、案例：劉爺爺，70歲，退休，腦梗死后1個(gè)月。查體：神志清楚，言語(yǔ)欠流利。左側(cè)肢體活動(dòng)自如，右上肢肌力級(jí)，右下肢肌力級(jí)。四肢肌張力可。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。記憶力、計(jì)算力較前減退。既往高血壓病史8年，糖尿病病史2年，藥物控制可。頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)、丘腦腔隙性腦梗死。提問(wèn)：我們要選用哪款輔助器具提高劉爺爺?shù)木?xì)運(yùn)動(dòng)功能？又要如何使用呢？通過(guò)案例分析法、PBL法引發(fā)學(xué)生思考，提高自主學(xué)習(xí)意識(shí)。分析講解任務(wù)二：老年精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選用1. 老年精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選用。課件演示、講解鞏固拓展案例分析：導(dǎo)入案例中劉爺爺選取的輔助器具及使用方法。通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、討論法，讓同學(xué)以小組匯報(bào)形式鞏固新

4、知識(shí)。歸納總結(jié)任務(wù)一：老年粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選用任務(wù)二：老年精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選用課件演示、講解、部分學(xué)生發(fā)言作業(yè)布置1. 介紹任意一款老年粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的名稱、適用人群、使用方法。2. 介紹任意一款老年精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的名稱、適用人群、使用方法。教學(xué)內(nèi)容及進(jìn)程項(xiàng)目十五 老年運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選用任務(wù)一 老年粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選用案例引入：劉爺爺，70歲，退休，腦梗死后1個(gè)月。查體：神志清楚，言語(yǔ)欠流利。左側(cè)肢體活動(dòng)自如，右上肢肌力級(jí)，右下肢肌力級(jí)。四肢肌張力可。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。記憶力、計(jì)算力較前減退。既往高血壓病史8年，糖尿病病史2年，藥物控制可。頭顱CT示：左側(cè)基底

5、節(jié)區(qū)、丘腦腔隙性腦梗死。提問(wèn)：我們要選用哪款輔助器具提高劉爺爺?shù)拇执筮\(yùn)動(dòng)功能？又要如何使用呢？一、粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助產(chǎn)品1踏車測(cè)力計(jì)（圖15-1-1）適用人群：下肢功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：可用于康復(fù)訓(xùn)練或體能測(cè)驗(yàn)。用戶資料、治療時(shí)間、距離、能量消耗、速度、心率、力量均以彩圖顯示。心率通過(guò)把手測(cè)得。 圖15-1-1踏車測(cè)力計(jì) 圖15-1-2肩關(guān)節(jié)回旋訓(xùn)練器2上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)器適用人群：關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙者。功能結(jié)構(gòu)：訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力和協(xié)調(diào)性。如肩關(guān)節(jié)回旋訓(xùn)練器（圖15-1-2）、腕關(guān)節(jié)誘導(dǎo)訓(xùn)練器（圖15-1-3）、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)器（圖15-1-4）。 圖15-1-3腕關(guān)節(jié)誘導(dǎo)訓(xùn)練器 圖15-1-4腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)

6、器3功能恢復(fù)器（圖15-1-5）適用人群：上肢、下肢功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：踏板練習(xí)改善上肢、下肢運(yùn)動(dòng)功能。抵抗阻力從0到13公斤。圖15-1-5功能恢復(fù)器4平衡板（圖15-1-6）適用人群：平衡功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：用于訓(xùn)練平衡功能。每次成功完成重心轉(zhuǎn)移后滾動(dòng)板會(huì)發(fā)出嘟嘟聲。平衡板表面也是防滑的。圖15-1-6平衡板5平衡功能檢測(cè)訓(xùn)練系統(tǒng)適用人群：平衡功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：通過(guò)生物反饋療法，改善肌力、平衡等功能?？蓪?duì)人體直立、直坐的重心變化及手指的輕觸擺動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)、顯示和分析。具有評(píng)估和分析下肢的平衡狀況、上肢的精細(xì)活動(dòng)、坐位平衡等力學(xué)特征的功能。整個(gè)系統(tǒng)由“人體平衡功能檢測(cè)”與“人體平衡

7、功能分析”兩部分構(gòu)成。15站立床（圖15-1-7）適用人群：肢體功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：能使處于臥姿的人慢慢移到直立位置并固定和支撐，而且還能做一些簡(jiǎn)單活動(dòng)。圖15-1-7站立床7站立架適用人群：肢體功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：用于不能站立或站立困難的肢體障礙者進(jìn)行站立訓(xùn)練。帶有膝部、腹部及胸部護(hù)帶，膝部擋板和桌板。膝部擋板和桌板高度可調(diào)節(jié)。8助行器（圖15-1-8）適用人群：平衡、移動(dòng)、步行、下肢體功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：用于站立輔助及步行訓(xùn)練。它有四個(gè)輪子，并以直線運(yùn)動(dòng)裝置為特點(diǎn)。因此，使用者被限制為只能向前移動(dòng)或剎車。把手可調(diào)節(jié)。在行走過(guò)程中，安全帶可以減輕腿部承重及預(yù)防跌倒。圖15-1-8助行器

8、9平行杠（圖15-1-9）適用人群：腦卒中后下肢或行走功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：借助上肢幫助進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，增加行走的穩(wěn)定性。由兩根平行杠和固定支架組成，高度和寬度可調(diào)節(jié)。底部表面由苯乙烯制成可便于清潔，同時(shí)設(shè)計(jì)了供輪椅運(yùn)行的斜面，底部可移動(dòng)的誘導(dǎo)板。平行杠牢固的放置在按鈕固定的調(diào)節(jié)器上。光亮的不銹鋼鐵制扶手在承受高負(fù)荷使用后也可保持形態(tài)。圖15-1-9平行杠10減重步行訓(xùn)練器適用人群：下肢移動(dòng)、步行功能障礙或腦中風(fēng)者。功能結(jié)構(gòu)：借助氣壓減重訓(xùn)練架和醫(yī)用低速跑臺(tái)，在恒定減重及吊帶背心的幫助下，能支撐和訓(xùn)練下肢功能障礙者的行走并矯正步態(tài)。由氣壓減重訓(xùn)練架、醫(yī)用低速跑臺(tái)和吊帶背心組成。11持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)

9、關(guān)節(jié)儀（圖15-1-10）適用人群：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：使用者在無(wú)需肌肉用力的情況下，使需要運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)反復(fù)運(yùn)動(dòng)。通過(guò)溫和持續(xù)的牽伸人體各關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱及關(guān)節(jié)周圍軟組織，可防止肌肉發(fā)生廢用性攣縮，松解粘連，預(yù)防及矯治關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。圖15-1-10持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)儀12訓(xùn)練球（圖15-1-11）適用人群：平衡、上肢或下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙者，神經(jīng)疾患者。功能結(jié)構(gòu)：用于平衡、軟組織牽伸、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，肌肉松弛訓(xùn)練等方面。訓(xùn)練球可用氣筒充氣調(diào)節(jié)其硬度。圖15-1-11訓(xùn)練球任務(wù)二 老年精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助器具的選用案例引入：劉爺爺，70歲，退休，腦梗死后1個(gè)月。查體：神志清楚，言語(yǔ)欠流利

10、。左側(cè)肢體活動(dòng)自如，右上肢肌力級(jí)，右下肢肌力級(jí)。四肢肌張力可。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。記憶力、計(jì)算力較前減退。既往高血壓病史8年，糖尿病病史2年，藥物控制可。頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)、丘腦腔隙性腦梗死。提問(wèn)：我們要選用哪款輔助器具提高劉爺爺?shù)木?xì)運(yùn)動(dòng)功能？又要如何使用呢？一、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練輔助產(chǎn)品1垂直套環(huán)樹(shù)（圖15-2-12）適用人群：上肢功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：用于鍛煉上肢功能，眼手協(xié)調(diào)性，知覺(jué)訓(xùn)練，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，操作的控制、耐性及連續(xù)性。此套設(shè)備包含一個(gè)平板，六個(gè)不同高度和寬度的視桿以及和每個(gè)視桿配套的12個(gè)套環(huán)組成。設(shè)備方便拆卸，可置于底板以便保存。圖15-2-12垂直套環(huán)樹(shù)2擠捏球（圖15-

11、2-13）適用人群：上肢功能障礙、神經(jīng)疾患者。功能結(jié)構(gòu)：用于手眼協(xié)調(diào)性的功能訓(xùn)練，增強(qiáng)手的肌力，提高本體感覺(jué)的反饋功能。擠捏球互相依附。一個(gè)附于桌面，其它的通過(guò)擠壓動(dòng)作連接成不同數(shù)量、不同形式、不同設(shè)計(jì)的形態(tài)。此套裝包含4個(gè)基底球、4個(gè)面部球，20個(gè)普通球。圖15-2-13擠捏球3攀巖板（圖15-2-14）適用人群：上肢功能障礙、神經(jīng)疾患者。功能結(jié)構(gòu)：提高知覺(jué)功能，上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度，上肢力量及協(xié)調(diào)性。兩個(gè)雙面木釘和攀巖板后面相連，尼龍粗線懸掛并纏繞其上。尼龍粗線裝在一個(gè)塑料容器內(nèi)。使用者可按著一種模式在釘上纏繞粗線。為了增加訓(xùn)練類型，還有14個(gè)塑料表，有七種顏色。治療師可以把不同顏色的塑料表纏繞

12、攀巖板的木釘上。然后讓使用者按照已有形式連續(xù)纏繞尼龍粗線于木釘上。圖15-2-14攀巖板4手握?qǐng)A錐（圖15-2-15）適用人群：手功能喪失或運(yùn)動(dòng)障礙者。功能結(jié)構(gòu)：手握?qǐng)A錐透明、防水，由丙烯酸樹(shù)脂制成，并配有一條軟帶，適用于大多數(shù)人的手抓握。輔助用于手的伸展和姿勢(shì)保持。圖15-2-15手握?qǐng)A錐5鐵棍插板適用人群：上肢功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：提高手動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和手眼之間配合的協(xié)調(diào)性 ，適于高水平協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。 使用者可抽出燕尾槽板，使有插孔面向上。把箱框里的鐵棍按大小分別插入相應(yīng)孔中，進(jìn)行協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。必要時(shí)可用秒表計(jì)時(shí)。訓(xùn)練結(jié)束后應(yīng)拔出鐵棍放在箱框里，將燕尾槽板鑲?cè)肷w好。6重錘手指

13、肌能訓(xùn)練桌（圖15-2-16）適用人群：上肢功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：用于手指屈伸肌抗阻肌力訓(xùn)練及改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練。每套重錘均由質(zhì)量100g、200g、300g、500g四件重錘用螺栓連接，練習(xí)者可根據(jù)訓(xùn)練需要進(jìn)行選擇重錘。練習(xí)者可以站立或坐著進(jìn)行手指肌力訓(xùn)練。練習(xí)者手心向上，將4手指套入桌上的指套中，作向上拉動(dòng)、握拳、放松，如此反復(fù)做運(yùn)動(dòng)。練習(xí)者手心向下，將4手指套入金屬架端的指套中，順著繩索方向向下拉起重錘，再放松，如此反復(fù)做運(yùn)動(dòng)。練習(xí)者可訓(xùn)練一個(gè)指頭，也可同時(shí)訓(xùn)練多根手指。圖15-2-16重錘手指肌能訓(xùn)練桌7分指板適用人群：手功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：訓(xùn)練手指分開(kāi)和伸展、保持手指功能位置、矯正手指姿勢(shì)、防止畸形，中風(fēng)患者手功能位訓(xùn)練和保持。根據(jù)訓(xùn)練者手型，選擇合適訓(xùn)練者手指大小的分指板，將五指分別插入對(duì)應(yīng)位置上，做分指訓(xùn)練。8日常手功能作業(yè)技能訓(xùn)練器（圖15-2-17）適用人群：上肢功能障礙者。功能結(jié)構(gòu)：改善手指功能，提高手的靈活性、協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練臺(tái)中設(shè)置了開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)、門(mén)把手使用，開(kāi)關(guān)水龍頭，開(kāi)關(guān)閘門(mén)等日常生活中常用的操作項(xiàng)目。圖15-2-1