老年受檢者CR攝影過程中胸部的吸收劑量

1、    老年受檢者CR攝影過程中胸部的吸收劑量作者：李 波 信 瑞 曲丹華 作者單位：(吉林大學(xué)第二醫(yī)院， 吉林 長春 130041)【關(guān)鍵詞】 X射線;吸收劑量本文擬調(diào)查CR照相過程中受檢者胸部的吸收劑量，以便做好受檢者非照射部位的防護，盡量減少對受檢者的副損傷。1 臨床資料1.1 臨床資料在我院放射線科隨機尋找50名需要照射胸片的患者記錄每個患者的姓名、性別、年齡、體重，并根據(jù)體重設(shè)置相應(yīng)參數(shù)。1.2 儀器 FJ377型熱釋光劑量儀;HG1011A熱釋光退火爐;熱釋光劑量計(TLD)：為組織等效性好的LiF (Mg,Cu,P)粉末,封裝于塑料管中備用

2、;CR型X射線機。1.3 方法1，2 將LiF粉末放入鉛飯盒內(nèi)，在熱釋光退火爐中240退火10 min取出，放在鉛版上冷卻，取適當(dāng)劑量在FJ377型熱釋光劑量儀中測量本底，記錄;將其余LiF粉末放在鉛箱中備用。制作LiFTLD管：取塑料管數(shù)根，每根塑料管平均截成三段;將每個小管的一端在酒精燈上加熱，并馬上用鉗子壓平使其冷卻封口;再用LiF粉末加樣器將每個小管裝滿LiF粉末，加熱管的另一端，封口，LiFTLD管制作完成，放在鉛箱中備用。測量前，將9個LiFTLD管粘貼于檢測服的背側(cè)面，標號為19，測量入射劑量;同樣將9個LiFTLD管粘貼在檢測服的腹側(cè)面，標號為ai, 測量出射劑量，其位置如圖1

3、所示，與19號管位置與ai號管位置錯開，避免影響出射劑量的檢測。照射前讓患者穿上檢測服，選擇胸部后前位照射，照射后將每個檢測服上的18個LiFTLD管取下，分別放入50個信封內(nèi)，封口，并在信封上標記好每個患者的名字，放入避光的袋子中。用同樣方法測量人體體模個器官的吸收劑量，與患者的劑量做比較。將檢測完的LiFTLD管帶回實驗室利用FJ377型熱釋光劑量儀測量數(shù)據(jù)。1.4 結(jié)果體模體表19點吸收劑量(mGy)分別為5.499 53，5.949 19，5.563 12，6.166 83，5.833 75，5.742 91，5.731 55，5.969 25，5.949 94。在80 kV，20 m

4、As的條件下體模各個內(nèi)臟器官的吸收劑量(mGy)分別為紅骨髓0.393 1，甲狀腺0.099 2，乳腺0.055 68，骨0.019 59，性腺0.208，肺0.886 8，其余組織或器官1.622 4。50名受檢者的平均體表吸收劑量為0.660 736;以其中1人為例，根據(jù)其體重等各方面情況在不同條件下測得的具體檢測數(shù)據(jù)見表1。圖1 18個LiFTLD管在體表的位置表1 患者的人體吸收劑量2 討 論CR即計算機射線照相檢測，其工作原理為：X線曝光使IP影像板產(chǎn)生圖像潛影。將IP板送入激光掃描器內(nèi)進行掃描，在掃描器中IP板的潛影被激化后轉(zhuǎn)變成可見光，讀取后轉(zhuǎn)變成電子信號，傳輸至計算機將數(shù)字圖像

5、顯示出來，也可打印出符合診斷要求的激光相片，或存入磁帶、磁盤和光盤內(nèi)保存。CR系統(tǒng)結(jié)構(gòu)相對簡單，易于安裝;IP影像板可適用于現(xiàn)有的X線機上，直接實現(xiàn)普通放射設(shè)備的數(shù)字化，提高了工作效率，為醫(yī)院帶來很大的社會效益和經(jīng)濟效益。并且降低病人受照劑量，更安全。CR對骨、關(guān)節(jié)軟骨及軟組織的顯示明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的X片成像;易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)，如血管和氣管;對肺結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)X線成像;在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像;用于胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸黏膜皺襞上，CR(數(shù)字胃腸)優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像3。熱釋光劑量測量系統(tǒng)由兩部分組成：熱釋光劑量儀和熱釋光劑量計。熱釋光劑量計也

6、稱熱釋光元件，目前由LiF、CaSO4等磷光物質(zhì)中摻雜少量的激活劑配制而成，Mg、Ti等金屬可以是粉末、塑料化合物、玻璃、燒結(jié)片或單晶體。具有晶格結(jié)構(gòu)的固體，常因含有雜質(zhì)或其中的原子、離子缺位、錯位而造成晶格缺陷，這種缺陷導(dǎo)致其周圍電中性狀態(tài)的破壞，從而形成帶電中心。帶電中心具有吸引異性電荷的本領(lǐng)。若帶電中心吸引異性電荷的本領(lǐng)很強，甚至把異性電荷束縛住，則稱之為“陷阱”。束縛異性電荷的能力，即稱為陷阱深度。當(dāng)固體受到輻射照射時電子獲得足夠的能量，從其正常位置(禁帶)跳到導(dǎo)帶，直到被陷阱捕獲為止。如果陷阱深度很大，那么常溫下電子將長久地留在陷阱之中，只有當(dāng)固體加熱到一定程度時，它才能從陷阱中逸出

7、，當(dāng)逸出電子從導(dǎo)帶返回到禁帶時，即發(fā)出藍綠色的可見光或紫外光，發(fā)光強度與陷阱中的電子數(shù)成正比，而電子數(shù)又取決于材料所受照射的劑量。所以，測量發(fā)光強度，即可推算出受照劑量。實驗中利用LiF粉末分別測量出受檢者的入射劑量和出射劑量,用專業(yè)公式計算出吸收計量并研究其統(tǒng)計學(xué)意義。本研究首先測量并計算了體模體表19點吸收劑量，然后在80 kV、20 mA的條件下測量并計算了體模各個內(nèi)臟器官的吸收劑量。而50名受檢者的平均體表吸收劑量為0.660 736。因此，在對患者進行X線照射檢查時應(yīng)注意防護?，F(xiàn)已證明，提高診斷水平和改善防護設(shè)施是降低全民劑量負擔(dān)的有效措施，提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心更不能忽略4。為此，X線

8、檢查時應(yīng)嚴格控制工作條件，熟練操作，并做好受檢者非照射部位的防護，在保證影像質(zhì)量前提下，盡量減少不必要的照射?！緟⒖嘉墨I】1 岳保榮，范瑤華.我國X射線診斷所致受檢者體表劑量水平分析J.中華放射醫(yī)學(xué)與防護雜志,2003;4：11820.2 Samei E, FlynnMJ.An experimental comparison of detector performance for computed radiography systemsJ. Med Phys,2002;29:44759.3 Miller DL, Stephen B, Wagner LK,et al.Quality improvement guidelines for recording patient radiation dose in the medical recordJ. J Vacs Interv Radiol,2004;15: 4239.4 Fischbach F,Ricke J, Freund T,et al.Flat panel digital radiography compa