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文檔簡介

1、    老年受檢者CR攝影過程中胸部的吸收劑量作者:李 波 信 瑞 曲丹華 作者單位:(吉林大學(xué)第二醫(yī)院, 吉林 長春 130041)【關(guān)鍵詞】 X射線;吸收劑量本文擬調(diào)查CR照相過程中受檢者胸部的吸收劑量,以便做好受檢者非照射部位的防護,盡量減少對受檢者的副損傷。1 臨床資料1.1 臨床資料在我院放射線科隨機尋找50名需要照射胸片的患者記錄每個患者的姓名、性別、年齡、體重,并根據(jù)體重設(shè)置相應(yīng)參數(shù)。1.2 儀器 FJ377型熱釋光劑量儀;HG1011A熱釋光退火爐;熱釋光劑量計(TLD):為組織等效性好的LiF (Mg,Cu,P)粉末,封裝于塑料管中備用

2、;CR型X射線機。1.3 方法1,2 將LiF粉末放入鉛飯盒內(nèi),在熱釋光退火爐中240退火10 min取出,放在鉛版上冷卻,取適當(dāng)劑量在FJ377型熱釋光劑量儀中測量本底,記錄;將其余LiF粉末放在鉛箱中備用。制作LiFTLD管:取塑料管數(shù)根,每根塑料管平均截成三段;將每個小管的一端在酒精燈上加熱,并馬上用鉗子壓平使其冷卻封口;再用LiF粉末加樣器將每個小管裝滿LiF粉末,加熱管的另一端,封口,LiFTLD管制作完成,放在鉛箱中備用。測量前,將9個LiFTLD管粘貼于檢測服的背側(cè)面,標號為19,測量入射劑量;同樣將9個LiFTLD管粘貼在檢測服的腹側(cè)面,標號為ai, 測量出射劑量,其位置如圖1

3、所示,與19號管位置與ai號管位置錯開,避免影響出射劑量的檢測。照射前讓患者穿上檢測服,選擇胸部后前位照射,照射后將每個檢測服上的18個LiFTLD管取下,分別放入50個信封內(nèi),封口,并在信封上標記好每個患者的名字,放入避光的袋子中。用同樣方法測量人體體模個器官的吸收劑量,與患者的劑量做比較。將檢測完的LiFTLD管帶回實驗室利用FJ377型熱釋光劑量儀測量數(shù)據(jù)。1.4 結(jié)果體模體表19點吸收劑量(mGy)分別為5.499 53,5.949 19,5.563 12,6.166 83,5.833 75,5.742 91,5.731 55,5.969 25,5.949 94。在80 kV,20 m

4、As的條件下體模各個內(nèi)臟器官的吸收劑量(mGy)分別為紅骨髓0.393 1,甲狀腺0.099 2,乳腺0.055 68,骨0.019 59,性腺0.208,肺0.886 8,其余組織或器官1.622 4。50名受檢者的平均體表吸收劑量為0.660 736;以其中1人為例,根據(jù)其體重等各方面情況在不同條件下測得的具體檢測數(shù)據(jù)見表1。圖1 18個LiFTLD管在體表的位置表1 患者的人體吸收劑量2 討 論CR即計算機射線照相檢測,其工作原理為:X線曝光使IP影像板產(chǎn)生圖像潛影。將IP板送入激光掃描器內(nèi)進行掃描,在掃描器中IP板的潛影被激化后轉(zhuǎn)變成可見光,讀取后轉(zhuǎn)變成電子信號,傳輸至計算機將數(shù)字圖像

5、顯示出來,也可打印出符合診斷要求的激光相片,或存入磁帶、磁盤和光盤內(nèi)保存。CR系統(tǒng)結(jié)構(gòu)相對簡單,易于安裝;IP影像板可適用于現(xiàn)有的X線機上,直接實現(xiàn)普通放射設(shè)備的數(shù)字化,提高了工作效率,為醫(yī)院帶來很大的社會效益和經(jīng)濟效益。并且降低病人受照劑量,更安全。CR對骨、關(guān)節(jié)軟骨及軟組織的顯示明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的X片成像;易于顯示縱隔結(jié)構(gòu),如血管和氣管;對肺結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)X線成像;在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像;用于胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸黏膜皺襞上,CR(數(shù)字胃腸)優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像3。熱釋光劑量測量系統(tǒng)由兩部分組成:熱釋光劑量儀和熱釋光劑量計。熱釋光劑量計也

6、稱熱釋光元件,目前由LiF、CaSO4等磷光物質(zhì)中摻雜少量的激活劑配制而成,Mg、Ti等金屬可以是粉末、塑料化合物、玻璃、燒結(jié)片或單晶體。具有晶格結(jié)構(gòu)的固體,常因含有雜質(zhì)或其中的原子、離子缺位、錯位而造成晶格缺陷,這種缺陷導(dǎo)致其周圍電中性狀態(tài)的破壞,從而形成帶電中心。帶電中心具有吸引異性電荷的本領(lǐng)。若帶電中心吸引異性電荷的本領(lǐng)很強,甚至把異性電荷束縛住,則稱之為“陷阱”。束縛異性電荷的能力,即稱為陷阱深度。當(dāng)固體受到輻射照射時電子獲得足夠的能量,從其正常位置(禁帶)跳到導(dǎo)帶,直到被陷阱捕獲為止。如果陷阱深度很大,那么常溫下電子將長久地留在陷阱之中,只有當(dāng)固體加熱到一定程度時,它才能從陷阱中逸出

7、,當(dāng)逸出電子從導(dǎo)帶返回到禁帶時,即發(fā)出藍綠色的可見光或紫外光,發(fā)光強度與陷阱中的電子數(shù)成正比,而電子數(shù)又取決于材料所受照射的劑量。所以,測量發(fā)光強度,即可推算出受照劑量。實驗中利用LiF粉末分別測量出受檢者的入射劑量和出射劑量,用專業(yè)公式計算出吸收計量并研究其統(tǒng)計學(xué)意義。本研究首先測量并計算了體模體表19點吸收劑量,然后在80 kV、20 mA的條件下測量并計算了體模各個內(nèi)臟器官的吸收劑量。而50名受檢者的平均體表吸收劑量為0.660 736。因此,在對患者進行X線照射檢查時應(yīng)注意防護?,F(xiàn)已證明,提高診斷水平和改善防護設(shè)施是降低全民劑量負擔(dān)的有效措施,提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心更不能忽略4。為此,X線

8、檢查時應(yīng)嚴格控制工作條件,熟練操作,并做好受檢者非照射部位的防護,在保證影像質(zhì)量前提下,盡量減少不必要的照射?!緟⒖嘉墨I】1 岳保榮,范瑤華.我國X射線診斷所致受檢者體表劑量水平分析J.中華放射醫(yī)學(xué)與防護雜志,2003;4:11820.2 Samei E, FlynnMJ.An experimental comparison of detector performance for computed radiography systemsJ. Med Phys,2002;29:44759.3 Miller DL, Stephen B, Wagner LK,et al.Quality improvement guidelines for recording patient radiation dose in the medical recordJ. J Vacs Interv Radiol,2004;15: 4239.4 Fischbach F,Ricke J, Freund T,et al.Flat panel digital radiography compa

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