MR600-153計(jì)算機(jī)斷層-廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院

1、計(jì)算機(jī)斷層CT 引導(dǎo)組織切片術(shù)同意書男患者姓名女 出生日期年月日 病歷號(hào)特殊檢查治療名稱： 計(jì)算機(jī)斷層CT 引導(dǎo)組織切片術(shù)鑒于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制，在檢查治療中、檢查治療后可能出現(xiàn)并發(fā)癥和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)另詳列于背頁，包括但不限于。目前，醫(yī)師已做好相關(guān)醫(yī)療準(zhǔn)備，并就該檢查治療的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)向患者患者委托代理人、患者家屬做詳細(xì)說明和解釋。經(jīng)治醫(yī)師簽名： 日期年月 日患者患者委托代理人、患者家屬聽取醫(yī)師所做詳細(xì)說明和解釋，并 在認(rèn)真閱讀背頁所列之檢查治療說明、詢問有關(guān)事項(xiàng)后，經(jīng)慎重考慮， 表示完全理解本檢查治療方案和風(fēng)險(xiǎn)，愿意承當(dāng)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)帶來的后果， 并配合醫(yī)護(hù)人員共同完成檢查治療。是否同意檢查治療

2、，簽字為證。患者患者委托代理人、患者家屬簽名身份證編號(hào) 關(guān)系：患者之 ：住址日期年月日計(jì)算機(jī)斷層(CT)引導(dǎo)組織切片術(shù)說明一、何謂計(jì)算機(jī)斷層導(dǎo)引組織切片術(shù)？1. 組織切片術(shù)是利用計(jì)算機(jī)斷層導(dǎo)引，經(jīng)皮下穿刺把切片針引進(jìn)病灶，抽取樣 本，進(jìn)行病理檢查。本檢查可應(yīng)用在肺、肝、胰、淋巴結(jié)、后腹腔、盤腔、 脊椎或其它病灶所在部位。2. 本檢查的優(yōu)點(diǎn)是能在經(jīng)過高度準(zhǔn)確的定位情況下，獲取足夠的組織樣本，而又能減少術(shù)后可能引起的并發(fā)癥。獲取足夠組織樣本的成功率約為69%-93% ；而不能成功獲取足夠組織樣本的原因，主要是病灶太小，尤其小于1cm以內(nèi)的病灶。3計(jì)算機(jī)斷層導(dǎo)引組織切片術(shù)比細(xì)胞抽吸術(shù)(aspirat

3、i on),準(zhǔn)確性高出大約9%。而跟超聲波導(dǎo)引作經(jīng)皮穿刺腹部組織切片術(shù)比擬，兩者獲取足夠組織樣本的成功率大概相等。但在后腹腔、脊椎旁及腹腔外等部位，那么計(jì)算機(jī)斷層導(dǎo)引 那么較超聲波導(dǎo)引為優(yōu)。計(jì)算機(jī)斷層導(dǎo)引肺組織切片術(shù)比經(jīng)氣管以透視穿刺抽 取樣本(Transbronchial fluoroscopy-guided needle aspiration)的準(zhǔn)確性高出 9%。4.本檢查工程需要病人絕對(duì)合作，假設(shè)病人意識(shí)不清，那么不容易進(jìn)行，假設(shè)是年紀(jì)小的病人，可能需要在全身麻醉的情況下才能作本檢查。計(jì)算機(jī)斷層肺組織切片術(shù)完成后，初期的10-15分鐘，有需要調(diào)整呼吸的模式，以減少可能引 起的并發(fā)癥。二、

4、計(jì)算機(jī)斷層導(dǎo)引組織切片術(shù)的適應(yīng)癥：身體內(nèi)發(fā)現(xiàn)有原因不明的不正常組織，需要作病理切片檢查者。三、計(jì)算機(jī)斷層導(dǎo)引組織切片術(shù)的禁忌癥：倘假設(shè)病人有出血傾向及血液凝固異常的疾病，如血小板過低，白血病，血友病 等，或因服用抗凝劑致使凝血時(shí)間延長(zhǎng)超過正常值的1.5倍者，及其它會(huì)改變血液凝固功能的疾病，如敗血癥、慢性肝病、腎功能異常而需長(zhǎng)期洗腎、免疫 功能不全等，均不適合進(jìn)行本切片術(shù)。假設(shè)病人有肺氣腫、單側(cè)肺臟切除、肺動(dòng) 脈高壓者、肺動(dòng)靜脈畸型者，不適合進(jìn)行肺組織切片術(shù)。四、計(jì)算機(jī)斷層導(dǎo)引組織切片術(shù)可能引起的并發(fā)癥：1. 肺組織切片術(shù)可能引起的并發(fā)癥：最常見的有氣胸約10-40%、肺臟出血約5-15%、其它如血胸、癌細(xì)胞植入其它組織、癌細(xì)胞造成肺栓塞(Tumorembolism)、空氣栓塞(Air embolism)、皮下及/或縱隔腔氣腫、積膿(Empyema)、 氣管肋膜屢管(Bronchopleural fistula)等極少發(fā)生(<1%)。2. 腹部組織切片術(shù)可能引起的并發(fā)癥，最常見的是術(shù)后出血，約為1.1%-5%。但因術(shù)后出血而需輸血處理及緊急手術(shù)的例子，并不常見，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥引致死亡，發(fā)生率約為 0.1%-0.2%。其它的如胰腺穿刺