腹部檢查（PPT課件）

1、視診：腹部外形視診：腹部外形 呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng) 腹壁靜脈腹壁靜脈 胃胃腸型和蠕動(dòng)波腸型和蠕動(dòng)波 腹部其他情況腹部其他情況觸診：腹壁緊張度觸診：腹壁緊張度 壓痛、反跳痛壓痛、反跳痛 臟器觸臟器觸診診 腹部包塊腹部包塊 液波震顫液波震顫叩診：腹部叩診音叩診：腹部叩診音 肝臟和膽囊叩診肝臟和膽囊叩診 胃泡胃泡鼓音區(qū)鼓音區(qū) 脾臟叩脾臟叩 診移動(dòng)性濁音診移動(dòng)性濁音聽診：腸鳴音聽診：腸鳴音 血管雜音血管雜音 摩擦音摩擦音主要內(nèi)容主要內(nèi)容xiphoid processmidabdominal linelateral border ofrectus musclesinguinal ligamentcostal

2、 marginanterior superioriliac spine right upper quadrantright lower quadrantleft upper quadrantleft lower quadrant腹部外形：腹部膨窿腹部外形：腹部膨窿 腹部凹陷腹部凹陷呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)腹壁靜脈腹壁靜脈胃腸型和蠕動(dòng)波胃腸型和蠕動(dòng)波腹部其他情況腹部其他情況腹平坦蛙腹舟狀腹局部膨窿腹 部 觸 診腹壁緊張度壓痛反跳痛臟器觸診腹部包塊液波震顫振水音腹部臟器觸診腹部臟器觸診肝臟觸診及測(cè)量法肝臟觸診及測(cè)量法膽囊膽囊 觸診及觸診及Murphys征征脾臟觸診及測(cè)量法脾臟觸診及測(cè)量法腎臟觸診腎臟觸診（

3、膀胱、胰）（膀胱、胰）腹部包塊異常包塊檢查要點(diǎn)異常包塊檢查要點(diǎn)：1.1.部位部位2.2.大小大小3.3.形態(tài)形態(tài)4.4.質(zhì)地質(zhì)地5.5.壓痛壓痛6.6.移動(dòng)度移動(dòng)度7.7.搏動(dòng)搏動(dòng) 腹部叩診內(nèi)容腹部叩診內(nèi)容腹部叩診音腹部叩診音肝臟和膽囊叩診肝臟和膽囊叩診胃泡鼓音區(qū)胃泡鼓音區(qū)脾臟叩診脾臟叩診移動(dòng)性濁音移動(dòng)性濁音膀胱叩診膀胱叩診肋脊角叩痛肋脊角叩痛 腹部叩診目的腹部叩診目的叩知某些臟器的大小和叩痛叩知某些臟器的大小和叩痛胃腸道的充氣情況胃腸道的充氣情況腹腔內(nèi)有無積液、積氣；腹腔內(nèi)有無積液、積氣；腹腔內(nèi)有無包塊。腹腔內(nèi)有無包塊。腹水患者的臍常膨出腹水患者的臍常膨出肥胖者的臍常凹陷肥胖者的臍常凹陷u腸鳴音腸鳴音u血管雜音血管雜音u摩擦音摩擦音u搔刮試驗(yàn)搔刮試驗(yàn)腹部聽診腹部聽診腸鳴音腸鳴音正常正常:4-5:4-5次次/ /分分增強(qiáng)增強(qiáng):10:10次次/ /分以上分以上 活躍活躍 亢進(jìn)（音調(diào)亢進(jìn)（音調(diào)變化）變化）在臍周至少聽在臍周至少聽1分鐘以上分鐘以上腹膜刺激征？腹膜刺激征？腹部壓痛、反跳痛和腹肌