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文檔簡介
1、關于中藥服用方法常識現(xiàn)在學習的是第1頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法服藥的溫度服藥的溫度 一般來說湯劑均需要溫服。特別是一一般來說湯劑均需要溫服。特別是一些對胃腸道有刺激作用的藥物,如瓜些對胃腸道有刺激作用的藥物,如瓜蔞仁、乳香等,溫服能和胃益脾,減蔞仁、乳香等,溫服能和胃益脾,減輕刺激,以達到治療的目的輕刺激,以達到治療的目的。溫服溫服 現(xiàn)在學習的是第2頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法服藥的溫度服藥的溫度 即將煎好的中藥湯劑放涼后服用。一即將煎好的中藥湯劑放涼后服用。一般來說,寒劑宜冷服,適用于熱證。般來說,寒劑宜冷服,適用于熱證。如解毒藥、止吐藥、清熱藥
2、均應該冷如解毒藥、止吐藥、清熱藥均應該冷服。服。冷服冷服 現(xiàn)在學習的是第3頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法服藥的溫度服藥的溫度 將煎好的中藥湯劑趁熱服下。一般而將煎好的中藥湯劑趁熱服下。一般而言,熱劑宜熱服,適用于寒證。比如言,熱劑宜熱服,適用于寒證。比如外感風寒時一定要熱服,并且服后還外感風寒時一定要熱服,并且服后還須蓋好衣被,或吃點兒熱粥,以幫助須蓋好衣被,或吃點兒熱粥,以幫助出汗,這樣才能更好地發(fā)揮藥效。出汗,這樣才能更好地發(fā)揮藥效。熱服熱服 現(xiàn)在學習的是第4頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法適用于慢性病、病情較輕,可慢慢調適用于慢性病、病情較輕,可慢慢
3、調治的患者。一劑湯藥可分治的患者。一劑湯藥可分23次口次口服,每次服,每次100200ml。嘔吐的患者。嘔吐的患者要先少后多,分多次服下。小兒口服要先少后多,分多次服下。小兒口服湯劑時,應將湯劑濃縮,從而減少服湯劑時,應將湯劑濃縮,從而減少服用量。以少量多次為好,不要急速灌用量。以少量多次為好,不要急速灌服,以免咳嗆。服,以免咳嗆。服藥的劑量服藥的劑量 分服分服現(xiàn)在學習的是第5頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法適用于急性病及病情較重的,應急速適用于急性病及病情較重的,應急速治療的患者。一劑湯藥可治療的患者。一劑湯藥可1次服下。次服下。這樣藥力大而猛,能充分發(fā)揮藥效。這樣藥力大而
4、猛,能充分發(fā)揮藥效。 服藥的劑量服藥的劑量 頓服頓服現(xiàn)在學習的是第6頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法危重病人應該少量多次服用;嘔吐患危重病人應該少量多次服用;嘔吐患者可以濃煎藥汁,少量頻服。在應用者可以濃煎藥汁,少量頻服。在應用發(fā)汗、瀉下、清熱藥時,若藥力較強發(fā)汗、瀉下、清熱藥時,若藥力較強,要注意患者個體差異,一般見出汗,要注意患者個體差異,一般見出汗、瀉下、熱降即可停藥,適可而止,、瀉下、熱降即可停藥,適可而止,以免出汗、瀉下、清熱太過,損傷人以免出汗、瀉下、清熱太過,損傷人體的正氣。體的正氣。服藥的劑量服藥的劑量 其它其它在使用峻烈的藥物以及有毒性的藥物在使用峻烈的藥物
5、以及有毒性的藥物時,要從小劑量開始,逐漸加量,取時,要從小劑量開始,逐漸加量,取效即止,切勿過量,以免發(fā)生中毒反效即止,切勿過量,以免發(fā)生中毒反應或傷及人體正氣。應或傷及人體正氣?,F(xiàn)在學習的是第7頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法1天天1劑,即將兩次或三次煎煮的藥液合并,劑,即將兩次或三次煎煮的藥液合并,分分23次溫服次溫服 。服藥的方法服藥的方法一般服法一般服法現(xiàn)在學習的是第8頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法可一次性服用(頓服)以使藥力集中,也可可一次性服用(頓服)以使藥力集中,也可一天數次服用、或煎湯代茶多次服用,以使一天數次服用、或煎湯代茶多次服用,以使
6、藥力持續(xù),甚至一天可連服兩劑以加強療效藥力持續(xù),甚至一天可連服兩劑以加強療效。服藥的方法服藥的方法急癥重證急癥重證現(xiàn)在學習的是第9頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法可在藥液中加入少量姜汁,或用鮮生姜擦舌可在藥液中加入少量姜汁,或用鮮生姜擦舌,或嚼少許陳皮,然后再服湯藥,或采用冷,或嚼少許陳皮,然后再服湯藥,或采用冷服,小量而多次飲用的方法。服,小量而多次飲用的方法。服藥的方法服藥的方法服湯藥后惡心嘔吐者服湯藥后惡心嘔吐者現(xiàn)在學習的是第10頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法吞咽困難者,也可用鼻飼法給藥。吞咽困難者,也可用鼻飼法給藥。 服藥的方法服藥的方法昏迷病人昏
7、迷病人現(xiàn)在學習的是第11頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法湯劑一般每天一劑,分早晚二次服用,湯劑一般每天一劑,分早晚二次服用,用藥時可根據病情增減次數。用藥時可根據病情增減次數。至于飯前還是飯后服則主要決定于病變至于飯前還是飯后服則主要決定于病變部位和性質。一般來講,病在胸隔以上部位和性質。一般來講,病在胸隔以上的(心、肺),如眩暈、頭痛、目疾、的(心、肺),如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等應在飯后服用;如病在胸腹以下咽痛等應在飯后服用;如病在胸腹以下,如胃、肝、腎等疾患,則要飯前服用,如胃、肝、腎等疾患,則要飯前服用。一般服藥時間一般服藥時間服藥的時間服藥的時間現(xiàn)在學習的是第12頁
8、,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法某些對胃腸有刺激性的藥物要在飯后服某些對胃腸有刺激性的藥物要在飯后服用;滋補藥要空腹服用;治瘧疾的藥要用;滋補藥要空腹服用;治瘧疾的藥要在瘧疾發(fā)作前的兩小時左右服用;安神在瘧疾發(fā)作前的兩小時左右服用;安神催眠藥應在睡前服用;急性病、嘔吐、催眠藥應在睡前服用;急性病、嘔吐、驚厥及咽喉病須煎湯代茶飲者,均可不驚厥及咽喉病須煎湯代茶飲者,均可不定時服用。特殊方劑應遵醫(yī)囑。定時服用。特殊方劑應遵醫(yī)囑。其它服藥時間其它服藥時間服藥的時間服藥的時間現(xiàn)在學習的是第13頁,共39頁大講堂 注意事項注意事項1 服用中藥湯劑時應忌煙酒,忌食辛、辣、油、膩等食物。2
9、皮膚病及瘡傷應忌食魚蝦腥食物和刺激性食物。3. 若與西藥聯(lián)用,應與西藥錯開時間服用。 4. 小兒、孕婦或老年人應遵醫(yī)囑。5 .煎好的中藥湯劑應放在28的冰箱中保存。中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法現(xiàn)在學習的是第14頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法免煎中藥服用方法免煎中藥服用方法中成藥的服用方法中成藥的服用方法現(xiàn)在學習的是第15頁,共39頁大講堂免煎中藥服用方法免煎中藥服用方法一般常規(guī)服用方法一般常規(guī)服用方法 配合湯劑一起服用配合湯劑一起服用煎煮服用煎煮服用其它其它注意事項注意事項現(xiàn)在學習的是第16頁,共39頁大講堂免煎中藥服用方法免煎中藥服用方法一般常規(guī)服用方法一般常規(guī)服用方
10、法將一天藥量中的各味免煎中藥包裝袋全部撕開,倒入容器中。 1 1 根據藥量加溫開水根據藥量加溫開水200300ml,(對于粉末,(對于粉末狀的免煎中藥應先用涼開水調成糊狀,然后狀的免煎中藥應先用涼開水調成糊狀,然后再用開水沖)可根據藥量多少,酌情增減加再用開水沖)可根據藥量多少,酌情增減加水量,攪拌使之充分混合,分早晚兩次服用水量,攪拌使之充分混合,分早晚兩次服用或遵醫(yī)囑。間隔服用時,可根據藥液的溫度或遵醫(yī)囑。間隔服用時,可根據藥液的溫度加熱后再服用。加熱后再服用。 2 2 現(xiàn)在學習的是第17頁,共39頁大講堂免煎中藥服用方法免煎中藥服用方法免煎中藥中有些動物藥和礦物藥以及三七、免煎中藥中有些
11、動物藥和礦物藥以及三七、琥珀、乳香、沒藥、人參、川貝等,為了增琥珀、乳香、沒藥、人參、川貝等,為了增強吸收,提高藥效等原因,臨床上多以飲片強吸收,提高藥效等原因,臨床上多以飲片煎煮后的湯藥,配合以上幾味煎煮后的湯藥,配合以上幾味“免煎中藥免煎中藥”聯(lián)合使用,即將免煎中藥與湯劑按處方量趁聯(lián)合使用,即將免煎中藥與湯劑按處方量趁熱或加熱混合,攪拌均勻后服用,從而起到熱或加熱混合,攪拌均勻后服用,從而起到取長補短,事半功倍的療效。取長補短,事半功倍的療效。配合湯劑一起服用配合湯劑一起服用現(xiàn)在學習的是第18頁,共39頁大講堂免煎中藥服用方法免煎中藥服用方法免煎中藥用溫開水沖后有時會出現(xiàn)難免煎中藥用溫開水
12、沖后有時會出現(xiàn)難溶或不能完全溶化的現(xiàn)象時溶或不能完全溶化的現(xiàn)象時,可放在可放在小火上加熱小火上加熱23min,可促使其完全可促使其完全溶化,從而提高其溶解性和吸收效果溶化,從而提高其溶解性和吸收效果。煎煮服用煎煮服用現(xiàn)在學習的是第19頁,共39頁大講堂中藥新藥研究思路與方法初探中藥新藥研究思路與方法初探2022-3-820有部分免煎貴重中藥,是經超微粉碎入藥的,不能溶有部分免煎貴重中藥,是經超微粉碎入藥的,不能溶解,可水沖搖勻后服用,也可以在微波爐中加熱解,可水沖搖勻后服用,也可以在微波爐中加熱2020秒,秒,促進其溶解,待水溫降至溫熱后服用促進其溶解,待水溫降至溫熱后服用。 也有些免煎中藥,
13、因其味道欠佳,可用蜂蜜調后服用、也有些免煎中藥,因其味道欠佳,可用蜂蜜調后服用、或蜜調后制成微丸服用,以解決兒童服用困難的問題?;蛎壅{后制成微丸服用,以解決兒童服用困難的問題。根據病情需要還可將免煎中藥裝成膠囊,隨身攜帶,根據病情需要還可將免煎中藥裝成膠囊,隨身攜帶,長期服用;也可將其調制成膏服用。長期服用;也可將其調制成膏服用。此外免煎中藥還可加入適量的溫開水,攪拌均勻后外用此外免煎中藥還可加入適量的溫開水,攪拌均勻后外用熏洗患處;也可加溫水、香油或醋,攪拌均勻至膏狀,熏洗患處;也可加溫水、香油或醋,攪拌均勻至膏狀,將藥膏均勻涂布到患處,并做適當包扎。將藥膏均勻涂布到患處,并做適當包扎。免煎
14、中藥服用方法免煎中藥服用方法其它其它現(xiàn)在學習的是第20頁,共39頁大講堂免煎中藥服用方法免煎中藥服用方法忌煙酒,忌食辛、辣、油、膩等食物。忌煙酒,忌食辛、辣、油、膩等食物。皮膚病及瘡傷應忌食魚蝦腥食物和刺激性食物。皮膚病及瘡傷應忌食魚蝦腥食物和刺激性食物。若與西藥聯(lián)用,應與西藥錯開時間服用。若與西藥聯(lián)用,應與西藥錯開時間服用。小兒、孕婦或老年人應遵醫(yī)囑。小兒、孕婦或老年人應遵醫(yī)囑?,F(xiàn)在學習的是第21頁,共39頁大講堂免煎中藥服用方法免煎中藥服用方法免煎中藥應放置在避光、陰涼干燥處保存。免煎中藥應放置在避光、陰涼干燥處保存。 對胃腸有刺激作用的中藥,最好在飯后半小時后服用對胃腸有刺激作用的中藥,
15、最好在飯后半小時后服用。因為免煎中藥的每味藥工藝不同,沖服時,如有部因為免煎中藥的每味藥工藝不同,沖服時,如有部分藥物未能完全溶解,也應一并服用,以免影響藥分藥物未能完全溶解,也應一并服用,以免影響藥效。效。包裝袋打開后應立即服用,如果放置時間長包裝袋打開后應立即服用,如果放置時間長,免煎中藥會受潮,沾在袋中不易倒出。,免煎中藥會受潮,沾在袋中不易倒出。現(xiàn)在學習的是第22頁,共39頁大講堂免煎中藥服用方法免煎中藥服用方法免煎中藥在沖服時有些品種出現(xiàn)不溶解或部分不溶解,或溶解較免煎中藥在沖服時有些品種出現(xiàn)不溶解或部分不溶解,或溶解較慢現(xiàn)象的原因有兩個方面:慢現(xiàn)象的原因有兩個方面:(1)有些免煎中
16、藥本身是由藥材微粉化后制成,沖服時類似于散劑,)有些免煎中藥本身是由藥材微粉化后制成,沖服時類似于散劑,有不溶解、沉淀現(xiàn)象。如川貝母、天麻、全蝎、蜈蚣、沉香、西洋參有不溶解、沉淀現(xiàn)象。如川貝母、天麻、全蝎、蜈蚣、沉香、西洋參、三七等。、三七等。(2)有些籽仁、根類產品,沖服時出現(xiàn)混濁或有絮狀物,尤其在)有些籽仁、根類產品,沖服時出現(xiàn)混濁或有絮狀物,尤其在藥液放冷后比較明顯。這是由于這類藥物含有的一些物質在溫度藥液放冷后比較明顯。這是由于這類藥物含有的一些物質在溫度較高的藥液里溶解,在溫度較低的藥液里凝聚所致。如車前子、較高的藥液里溶解,在溫度較低的藥液里凝聚所致。如車前子、菟絲子、法半夏等。菟
17、絲子、法半夏等。難溶現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是沖服方法不當造成,如難溶現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是沖服方法不當造成,如水溫低、攪拌不充分等。所以在服用免煎中藥水溫低、攪拌不充分等。所以在服用免煎中藥時,還需特別注意。時,還需特別注意?,F(xiàn)在學習的是第23頁,共39頁大講堂中藥湯劑服用方法中藥湯劑服用方法免煎中藥服用方法免煎中藥服用方法中成藥的服用方法中成藥的服用方法現(xiàn)在學習的是第24頁,共39頁大講堂 中藥按劑型可以分為:中藥按劑型可以分為:丸劑丸劑 ,散劑、,散劑、粉劑,膏劑,顆粒劑,糖漿劑、口服液,粉劑,膏劑,顆粒劑,糖漿劑、口服液,膠囊劑,氣霧劑膠囊劑,氣霧劑 ,膠劑,茶劑、飲劑等,膠劑,茶劑、飲劑等 中成藥的
18、服用方法中成藥的服用方法按劑型分類服用方法按劑型分類服用方法 服藥時間和服藥劑量服藥時間和服藥劑量外用中成藥用法外用中成藥用法外用中成藥按劑型可以分為:外用中成藥按劑型可以分為:散劑散劑,膏劑、水劑膏劑、水劑 ,膏劑,膜劑,栓劑等,膏劑,膜劑,栓劑等現(xiàn)在學習的是第25頁,共39頁大講堂按劑型分類服用方法按劑型分類服用方法 丸劑又分為蜜丸(大、小蜜丸,水蜜丸)、水丸、丸劑又分為蜜丸(大、小蜜丸,水蜜丸)、水丸、濃縮丸、蠟丸、滴丸等。濃縮丸、蠟丸、滴丸等。服用時,只需溫開水送服服用時,只需溫開水送服因丸大不能整丸吞下,應嚼碎后或分成小粒后再因丸大不能整丸吞下,應嚼碎后或分成小粒后再用溫開水送服用溫
19、開水送服可用開水溶化后服??捎瞄_水溶化后服。舉例:舉例:蜜丸:烏雞白鳳丸,蜜丸:烏雞白鳳丸,水蜜丸:補腎益腸丸,水蜜丸:補腎益腸丸,水丸:逍遙丸,水丸:逍遙丸,濃縮丸:牛黃解毒濃縮丸,濃縮丸:牛黃解毒濃縮丸,蠟丸:婦科通經丸,蠟丸:婦科通經丸,滴丸:復方丹參滴丸等。滴丸:復方丹參滴丸等?,F(xiàn)在學習的是第26頁,共39頁大講堂按劑型分類服用方法按劑型分類服用方法治療胃痛、嘔吐等癥時,可采用生姜煎湯送服,治療胃痛、嘔吐等癥時,可采用生姜煎湯送服,以增強藥效;以增強藥效;藿香正氣丸藿香正氣丸或附子理中或附子理中丸丸治療痛經時,可用溫熱的紅糖水送服,以增強藥物散治療痛經時,可用溫熱的紅糖水送服,以增強藥
20、物散寒活血的作用;寒活血的作用;艾附暖宮艾附暖宮丸丸治療慢性腸炎時,可用大棗煎湯送服以增強藥物補脾治療慢性腸炎時,可用大棗煎湯送服以增強藥物補脾益氣的作用;益氣的作用;補中益氣補中益氣丸丸治療中風偏癱、口眼歪斜時,為了增加藥物活血治療中風偏癱、口眼歪斜時,為了增加藥物活血通絡的功效,可用黃酒送服。通絡的功效,可用黃酒送服。 大活大活絡丸絡丸部分中成藥丸劑為增強療效,可采用藥飲送服部分中成藥丸劑為增強療效,可采用藥飲送服 現(xiàn)在學習的是第27頁,共39頁大講堂按劑型分類服用方法按劑型分類服用方法 散劑、粉劑:一般可用蜂蜜加以調合送服,或藥汁散劑、粉劑:一般可用蜂蜜加以調合送服,或藥汁送服,也可裝入
21、膠囊中吞服,避免直接吞服,刺激送服,也可裝入膠囊中吞服,避免直接吞服,刺激咽喉。咽喉。對于溫胃止痛的散劑,如胃活散,不須用水對于溫胃止痛的散劑,如胃活散,不須用水送服,直接舔服即可,以便藥物在胃中多停送服,直接舔服即可,以便藥物在胃中多停留一些時間發(fā)揮治療作用,一般服后一小時留一些時間發(fā)揮治療作用,一般服后一小時再飲水為宜。再飲水為宜?,F(xiàn)在學習的是第28頁,共39頁大講堂按劑型分類服用方法按劑型分類服用方法膏劑:宜用開水沖服,膏劑:宜用開水沖服,避免直接倒入口中吞咽,避免直接倒入口中吞咽,以免粘喉引起嘔吐。以免粘喉引起嘔吐。如八珍益母膏。如八珍益母膏?,F(xiàn)在學習的是第29頁,共39頁大講堂按劑型
22、分類服用方法按劑型分類服用方法 顆粒劑(沖劑)宜用溫開水沖服;顆粒劑(沖劑)宜用溫開水沖服;顆粒劑按溶解性可分為可溶型、混懸型和泡騰型。顆粒劑按溶解性可分為可溶型、混懸型和泡騰型。如有部分藥物不溶解,也應一并服用,如有部分藥物不溶解,也應一并服用,以免影響藥效;以免影響藥效;只能加水泡騰溶解后服用,切忌放入口中只能加水泡騰溶解后服用,切忌放入口中直接沖服。直接沖服。如感冒清熱顆粒、板藍根顆粒等。如感冒清熱顆粒、板藍根顆粒等?,F(xiàn)在學習的是第30頁,共39頁大講堂按劑型分類服用方法按劑型分類服用方法糖漿劑、口服液:可以直接糖漿劑、口服液:可以直接服用。如急支糖漿、清熱解服用。如急支糖漿、清熱解毒口
23、服液。毒口服液。 現(xiàn)在學習的是第31頁,共39頁大講堂按劑型分類服用方法按劑型分類服用方法 一般均用溫開水送服。一般均用溫開水送服。應嚼服,四歲以下兒童不宜服用;應嚼服,四歲以下兒童不宜服用;因需含服,如草珊瑚含片,因此嬰幼兒因需含服,如草珊瑚含片,因此嬰幼兒也不宜服用,以免氣管被卡住的危險。也不宜服用,以免氣管被卡住的危險。此外,凡腸溶片、緩釋片、控釋片均此外,凡腸溶片、緩釋片、控釋片均應整粒吞服,應整粒吞服,切忌切忌掰開服用。掰開服用?,F(xiàn)在學習的是第32頁,共39頁大講堂按劑型分類服用方法按劑型分類服用方法 膠囊劑:宜用溫開水送服。如血脂康膠囊、藿香正膠囊劑:宜用溫開水送服。如血脂康膠囊、
24、藿香正氣軟膠囊、消栓腸溶膠囊。氣軟膠囊、消栓腸溶膠囊。 氣霧劑:將藥物噴霧直接吸入,主要用于止咳平喘氣霧劑:將藥物噴霧直接吸入,主要用于止咳平喘或開竅醒神。切忌口服。如復方丹參氣霧劑?;蜷_竅醒神。切忌口服。如復方丹參氣霧劑?,F(xiàn)在學習的是第33頁,共39頁大講堂按劑型分類服用方法按劑型分類服用方法膠劑:如阿膠、鹿角膠、龜板膠等單獨服用膠劑:如阿膠、鹿角膠、龜板膠等單獨服用時,均可加黃酒或糖、水,隔水加熱使之溶時,均可加黃酒或糖、水,隔水加熱使之溶化(又叫烊化)后服用?;ㄓ纸徐然┖蠓?。茶劑、飲劑:需用沸水泡汁,頻服代茶飲。茶劑、飲劑:需用沸水泡汁,頻服代茶飲。如午時茶。如午時茶。現(xiàn)在學習的是第34頁,共39頁大講堂服藥時間和服藥劑量服藥時間和服藥劑量服藥時間服藥時間 組成組成服藥劑量服藥劑量除遵循中藥湯劑的規(guī)則外,認真除遵循中藥湯劑的規(guī)則外,認真閱讀說明書,按照說明書要求服閱讀說明書,按照說明書要求服藥。藥。小兒用藥劑量要適當減少,一般情況小兒用藥劑量要適當減少,一般情況下下3歲以內服歲以內服1/4成人量,成人量,35歲歲的可服的可服1/3成人量,成人量,510歲的可歲的可服服1/2成人量,成人量,10歲以上可與成人歲以上可與成人量相差不大或遵醫(yī)囑。孕婦或老年人量相差不大
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