疼痛的評估與再評估制度_第1頁
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文檔簡介

標(biāo)準(zhǔn)化文件發(fā)布號:(9312?EUATWW?MWUB-WUNN?INNULDDQTY?KII疼痛的評估與再評估制度1、根據(jù)患者的評估制度結(jié)合我科的實(shí)際情況,對每個(gè)門診及住院患者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的評估,全面把握患者的現(xiàn)狀和診療服務(wù)的要求,為制定適宜于患者的診療方案提供依據(jù)和支持。2、對患者進(jìn)行評估工作是疼痛科醫(yī)師的職責(zé),是重要的質(zhì)量管理監(jiān)控環(huán)節(jié),執(zhí)行評估,作的應(yīng)是我科注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)醫(yī)院科室授權(quán)的其他崗位技術(shù)人3、 患者評估的重點(diǎn)范圍,但不限于:住院患者評估、治療前評估、疼痛評估、危重病人評估、住院患者再評估、包括治療前評估、出院前評估及出院后隨訪評估等。4、 病人評估資料是供臨床科室直接負(fù)責(zé)患者診療、護(hù)理工作、為制定診療方案和會診、討論提供支持,注意患者隱私保護(hù),病人評估記錄文件進(jìn)入住院病歷。5、 醫(yī)院有患者評估操作與程序,包括有評估項(xiàng)口、評估人及評估內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)限要求、記錄文件格式等。6、 患者評估是指通過詢問病史、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)技部門輔助檢查等途徑,對患者的心理、生理、社會、經(jīng)濟(jì)狀況、病情嚴(yán)重程度、全身狀況支持能力等做出綜合評估,用于指導(dǎo)患者的診療活動。

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