VITAPEX糊劑介紹及使用心得

1、VITAPEX糊劑介紹及使用心得VITAPEX糊劑是近年來出現(xiàn)的新型乳牙根充糊劑。臨床中應(yīng)用于乳牙空管治療，根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，慢性根尖周炎，根尖孔破壞的修復(fù)等等。臨床上也有醫(yī)生提出加牙膠尖用于永久性根管充填，這個(gè)個(gè)人認(rèn)為值的考慮，因?yàn)閂ITAPEX的組成成分都是可以吸收的物質(zhì)。VITAPEX糊劑主要由氫氧化鈣與碘仿組成并含有硅酮，它具有很好的流動(dòng)性、滲透性，可以滲入到側(cè)枝根管中,碘仿具有防腐祛臭、減少滲出等作用，可緩慢溶解于組織液中游離出碘并持續(xù)作用。氫氧化鈣，強(qiáng)堿性具有高效的抗菌效能，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不引起過敏反應(yīng)并具有收斂性。這幾種獨(dú)特的藥物配合在一起就保證了VITAPEX糊劑強(qiáng)大持續(xù)的消毒

2、、殺菌作用，它能抑制和消滅存留在牙本質(zhì)深層及根尖周組織內(nèi)的病菌。VITAPEX糊劑對(duì)組織的損害性很小，可以隨牙根一起吸收，在糊劑超出根尖孔到病變區(qū)后，隨著糊劑吸收的同時(shí)修復(fù)病變區(qū)并伴有骨的新生.  VITAPEX糊劑因廠家的不同包裝各有差異，我自己曾經(jīng)用過另外一款，注射的時(shí)候擠出來非常困難，所以用了一次之后再用不用那款了。      廠家的操作步驟：   VITAPEX糊劑平時(shí)應(yīng)放至避光的地方，或者直接放在專用的遮光盒中保持，臨床上用的時(shí)候先用酒精棉球擦拭消毒，每個(gè)病人應(yīng)該替換一個(gè)專用的注射頭。使用后再次

3、消毒保存。   臨床上VITAPEX糊劑的操作步驟：本人在臨床上主要對(duì)于根尖孔破壞/根尖誘導(dǎo)成形/慢性根尖炎根尖處有較大陰影/較小的根尖囊腫的患者的應(yīng)用步驟，首先確定好有效的工作長(zhǎng)度，最少備（ISO）35#/40#,中上段用1#到3#GG鉆擴(kuò)大，如用登士柏NI-T手挫則最少需要備到F2。然后封5%的次氯酸鈉棉捻到根管里面大約半個(gè)小時(shí)（上了橡皮障的直接用5%的次氯酸鈉沖洗的情況下可以不封）。跟著去除所封的次氯酸鈉棉捻用紙尖吸干，然后將根管挫的定位膠圈放至VITAPEX注射頭上，按備根時(shí)測(cè)量出來的有效工作長(zhǎng)度減去1mm到2mm，將VITAPEX注射器插人根管至定位膠圈的位置，緩

4、慢適度的加壓，將糊劑擠人到根尖處（少量出到根尖孔影響不大），同是緩慢抽提注射器，邊抽提邊適度的加壓擠出糊劑，當(dāng)看到根管中上部有黃色糊劑溢出來時(shí)可以把注射器抽出用棉球拭去多余的糊劑，髓腔厎放置一干棉球，中間封氧化鋅，照X片觀察有沒有到位。X片顯示到位的話直接上層封磷酸鋅。觀察，每3個(gè)月復(fù)查一次，拍X片，觀察根尖形成的情況。或者用于慢性根尖炎根尖處有較大陰影/較小的根尖囊腫封藥消毒觀察。個(gè)人習(xí)慣的臨床操作步驟：   在臨床上操作中對(duì)于有明顯根尖陰影或者瘺管的患者，可以適當(dāng)把VITAPEX糊劑打出根尖，目的是為了促進(jìn)根尖炎性吸收和骨質(zhì)的形成。超出根尖的時(shí)候有可能出現(xiàn)腫脹不適，這種

5、不適感一般在2到3天就可以消失。一般這種情況比較少見，不過我們應(yīng)該先向患者解釋清楚，以避免患者的顧慮和對(duì)醫(yī)生的不信任。   另外VITAPEX糊劑在臨床上可以用來檢查根管有沒有隱蔽的根折，根裂等。同時(shí)在疏通鈣化根管的過程中打入VITAPEX糊劑可以通過X光片看通路有沒有偏移從而引導(dǎo)疏通根管的過程中減少根管偏移或側(cè)穿的出現(xiàn)。    VITAPEX糊劑現(xiàn)在在臨床上獲得了廣泛的應(yīng)用不僅對(duì)患者好對(duì)我們臨床的醫(yī)生也好，不但節(jié)省了臨床上的時(shí)間，也避免了調(diào)拌過程中的污染，保證了治療的效果。在臨床操作中，我們應(yīng)該注意操作規(guī)范，這樣才可以獲得良好的臨床效果。&#

6、160;        臨床上VITAPEX糊劑的一些病例X線片：病例1：一例VITAPEX保守失敗的病例，較大的根尖囊腫外加根尖孔的破壞，打入VITAPEX糊劑的前段時(shí)間并沒有反應(yīng)，到后面就慢慢出現(xiàn)了，最后還是根尖外科手術(shù)處理。病例2：外院處理半年的病例，一直瘺管不愈合，測(cè)得正確的工作長(zhǎng)度預(yù)備根管打入VITAPEX，第2張X片示3個(gè)月后的，第3張片示6個(gè)月后的根充片。病例3：兒童時(shí)期外傷導(dǎo)致根尖孔未閉合，1年多的治療過程，第一次打VITAPEX的片子沒有找到，隨著糊劑吸收的同時(shí)修復(fù)病變區(qū)并伴有骨的新生.病例4：外院治療病人，患者學(xué)生。右下7（C型根），根尖較大