呼吸機(jī)常用參數(shù)

1、WORD格式呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置和調(diào)節(jié)：1、呼吸頻率： 8-18 次/分，一般為 12-15 次/分， COPD 及 ARDS 者例外。2、潮氣量： 8-15ml/kg 體重，根據(jù)臨床及血?dú)夥治鼋Y(jié)果適當(dāng)調(diào)整。3、吸 /呼比：一般將吸氣時(shí)間定在1，吸 /呼比以 1：2-2.5 為宜，限制性疾病為1：1-1.5 ，心功能不全為 1：1.5 ，ARDS 那么以 1.5-2 ：1 為宜此時(shí)為反比呼吸，以呼氣時(shí)間定為1。4、吸氣流速 Flow :成人一般為 30-70ml/min 。安靜、入睡時(shí)可降低流速；發(fā)熱、煩躁、抽搐等情況時(shí)要提高流速。5、吸入氧濃度 FiO2 ：長時(shí)間吸氧一般不超過

2、50%-60% ，原那么上吸入氧濃度逐漸降低。6、觸發(fā)靈敏度的調(diào)節(jié)： 通常為 0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般選擇2 cmH 2O，根據(jù)病人自主吸氣力量大小調(diào)整；流量觸發(fā)者為3-6L/min 。7、吸氣暫停時(shí)間：一般為0-0.6s ，不超過 1s。8、PEEP 的調(diào)節(jié)：當(dāng) FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2 O)時(shí)應(yīng)加PEEP，臨床上常用PEEP值為 0.29-1.18kPa(3-12 cmH2 O),很少超過20 cmH 2O。9、報(bào)警參數(shù)的調(diào)節(jié)：不同的呼吸機(jī)報(bào)警參數(shù)不同，根據(jù)既要平安，又要安靜的原那么調(diào)節(jié)。壓力報(bào)警：主要用于對(duì)病人氣

3、道壓力的監(jiān)測(cè)，一般情況下，高壓限設(shè)定在正常氣道高壓峰壓上專業(yè)資料整理WORD格式0.49-0.98kPa(5-10cmH2 O), 低壓下限設(shè)定在能保持吸氣的最低壓力水平。FiO2 ：一般可高于專業(yè)資料整理WORD格式或低于實(shí)際設(shè)置FiO2 的 10%-20%. 潮氣量：高水平報(bào)警設(shè)置與所設(shè)置TV 和 MV 一樣；低水平報(bào)警限以能維持病人生命的最低TV 、MV 水平為準(zhǔn)。PEEP 或 CPAP 報(bào)警：一般以所應(yīng)用 PEEP或 CPAP 水平為準(zhǔn)。呼吸機(jī)常見報(bào)警處理呼吸機(jī)各種報(bào)警的意義和處理1、氣道高壓 high airway pressure ：（ 1原因：病人氣道不通暢呼吸對(duì)抗 、氣管插管過

4、深插入右支氣氣管、氣管套管滑入皮下、人機(jī)對(duì)抗、咳嗽、肺順應(yīng)性低 ARDS 、肺水腫、肺纖維化、限制性通氣障礙腹脹、氣胸、縱隔氣腫、胸腔積液；（ 2處理：聽診肺部呼吸音是否存在不對(duì)稱、 痰鳴音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除異常情況；檢查氣管套管位置；檢查管道通暢度；適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)同步性；使用遞減呼吸機(jī)同步性；使用遞減流速波形；改用壓控模式；使用支氣管擴(kuò)X劑；使用鎮(zhèn)靜劑。2、氣道低壓 Low airway pressure 1原因：管道漏氣、插管滑出、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)； 2處理：檢查漏氣情況；增加峰值流速或改壓力控制模式；如自主呼吸好，改PSV 模式；專業(yè)資料整理WORD格式增加潮氣量；適當(dāng)調(diào)整報(bào)

5、警設(shè)置。專業(yè)資料整理WORD格式3、低潮氣量 Low tidal volume 通氣缺乏：（ 1原因：低吸氣潮氣量：潮氣量設(shè)置過低、報(bào)警設(shè)置過高、自主呼吸模式下病人吸氣力量較弱、模式設(shè)置不當(dāng)、氣量傳感器故障。 *低呼氣潮氣量：管道漏氣、其余同上； 2處理：檢查管路以明確是否漏氣；如病人吸氣力量缺乏可增加PSV 壓力或改 A/C 模式；根據(jù)病人體重設(shè)置適宜的報(bào)警X圍；用模擬肺檢查呼吸機(jī)送氣情況；用潮氣量表監(jiān)測(cè)送氣潮氣量以判斷呼吸機(jī)潮氣量傳感器是否準(zhǔn)確。4、低分鐘通氣量Low minute volume 通氣缺乏 1原因：潮氣量設(shè)置過低、通氣頻率設(shè)置過低、報(bào)警設(shè)置過高、自主呼吸模式下病人通氣不足、管道漏氣； 2處理：排除管道漏氣；增加輔助通氣參數(shù)；如自主呼吸頻率不快可用MMV 模式并設(shè)置合適的每分鐘通氣量；適當(dāng)調(diào)整報(bào)警X圍。5、高分鐘通氣量High minute volume 過度通氣（ 1原因：病人緊X煩躁、有嚴(yán)重缺氧狀況、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置過高、呼吸機(jī)誤觸發(fā)導(dǎo)致高通氣頻率；（ 2處理：排除機(jī)器原因可使用鎮(zhèn)靜劑甚至肌松劑以防止病人的過度通氣；改善病人的氧合，可增加氧濃度或加用 PEEP ；合理調(diào)整通氣參數(shù)；如有誤觸