醫(yī)學(xué)專題—-內(nèi)分泌-1課件

1、第七章第七章 內(nèi)分泌機(jī)能內(nèi)分泌機(jī)能(jnng)(jnng) 第一節(jié)第一節(jié) 內(nèi)分泌概論內(nèi)分泌概論(giln)(giln) 第二節(jié)第二節(jié) 主要主要(zhyo)(zhyo)內(nèi)分泌腺及其內(nèi)分泌腺及其作用作用第三節(jié)第三節(jié) 激素分泌的調(diào)控激素分泌的調(diào)控 第一頁，共七十頁。 當(dāng)?shù)貢r間當(dāng)?shù)貢r間9月月22日，吉尼斯世界紀(jì)錄日，吉尼斯世界紀(jì)錄大全（大全（2006版）在倫敦舉行發(fā)行儀式。圖為兩版）在倫敦舉行發(fā)行儀式。圖為兩位吉尼斯世界紀(jì)錄保持者：世界自然生長第一高位吉尼斯世界紀(jì)錄保持者：世界自然生長第一高人人(o rn)中國牧民鮑喜順（左）（中國牧民鮑喜順（左）（2.361米米）與最矮的人）與最矮的人肯尼亞的肯尼亞

2、的Kiran Shah（1.263米）米）全球全球(qunqi)(qunqi)最高的人最高的人VSVS最矮的人最矮的人第二頁，共七十頁。最高的人和最矮的人最高的人和最矮的人 世界上最高的人世界上最高的人2.40792 米米地球地球(dqi)上最矮的人上最矮的人73.15200 厘米厘米而且這而且這2個人都來自內(nèi)蒙古。個人都來自內(nèi)蒙古。18歲時停止生長，身高歲時停止生長，身高74厘米厘米(l m)，體重，體重只有只有7公斤。公斤。2007年年7月，內(nèi)蒙古何平平，月，內(nèi)蒙古何平平，被吉尼斯世界紀(jì)錄確定為被吉尼斯世界紀(jì)錄確定為“世界上最矮的人世界上最矮的人”。 第三頁，共七十頁。長沙(chn sh)

3、1.23米侏儒癥高中女生謝利英身殘志堅 第四頁，共七十頁。第五頁，共七十頁。安徽舒城籍亞洲第一安徽舒城籍亞洲第一(dy)女女巨人姚德芬體重達(dá)公巨人姚德芬體重達(dá)公斤，鞋碼是碼斤，鞋碼是碼 第六頁，共七十頁。第七頁，共七十頁。第八頁，共七十頁。穆鐵柱穆鐵柱(ti zh)(ti zh)？孫明明？姚明？孫明明？姚明？男籃穆鐵柱(ti zh)2.28m第九頁，共七十頁。黑龍江孫明明2.31m姚明2.26m第十頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1基因興奮劑：基因興奮劑：IGF-1IGF-1 美國生理學(xué)家美國生理學(xué)家斯文尼斯文尼將一種攜帶將一種攜帶IGF-1基因的病毒注射到老鼠體內(nèi)，基因的病毒注射到老鼠體內(nèi)，

4、在病毒攻擊下，老鼠體內(nèi)很快大量生成在病毒攻擊下，老鼠體內(nèi)很快大量生成IGF-1，紛紛長出了強(qiáng)健的，紛紛長出了強(qiáng)健的二頭肌和股肌。與普通的實(shí)驗(yàn)鼠相比，它們的肌肉體積和生長速度二頭肌和股肌。與普通的實(shí)驗(yàn)鼠相比，它們的肌肉體積和生長速度增加了增加了1530，中年老鼠的肌肉停止，中年老鼠的肌肉停止(tngzh)了衰老，肌肉力量了衰老，肌肉力量也能增加一倍以上。不僅是老鼠，經(jīng)過這種基因改造的狗和牛，也也能增加一倍以上。不僅是老鼠，經(jīng)過這種基因改造的狗和牛，也都變成了都變成了“大力士大力士 ”。該實(shí)驗(yàn)成果刊登在美國學(xué)術(shù)期刊。該實(shí)驗(yàn)成果刊登在美國學(xué)術(shù)期刊細(xì)胞生物學(xué)細(xì)胞生物學(xué)2008年年2月。月。第十一頁，共

5、七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1第一節(jié)第一節(jié) 內(nèi)分泌概論內(nèi)分泌概論(giln)(giln) 一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌腺一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌腺 內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和分散存在于某內(nèi)分泌腺和分散存在于某些些(mu xi)(mu xi)組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一的一個體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)個體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系，相互配合，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的各種功能活系，相互配合，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的各種功能活動，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。動，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。 第十二頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1 機(jī)體重要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎機(jī)體

6、重要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺等。上腺和性腺等。 現(xiàn)在認(rèn)為，機(jī)體許多現(xiàn)在認(rèn)為，機(jī)體許多(xdu)(xdu)器官、組織都有內(nèi)分泌的功能器官、組織都有內(nèi)分泌的功能第十三頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1激素激素(j s)(j s)： 概念：概念：由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞(xbo)(xbo)分泌分泌的、經(jīng)體液運(yùn)輸?shù)侥称鞴倩蚪M織而發(fā)揮其特定調(diào)的、經(jīng)體液運(yùn)輸?shù)侥称鞴倩蚪M織而發(fā)揮其特定調(diào)節(jié)作用的高效能生物活性物質(zhì)稱為激素。節(jié)作用的高效能生物活性物質(zhì)稱為激素。 ( (一一) )激素的分類激素的分類 1.1.非類固醇激素非類固醇激素 (1)(1)蛋

7、白質(zhì)蛋白質(zhì)( (肽類肽類) )激素：胰島素、降鈣素激素：胰島素、降鈣素 (2)(2)氨基酸氨基酸( (胺類胺類) )激素：腎上腺素、去甲腎上腺素激素：腎上腺素、去甲腎上腺素和甲狀腺激素。和甲狀腺激素。 2.2.類固醇激素類固醇激素 由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。 第十四頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1( (二二) )激素作用的一般激素作用的一般(ybn)(ybn)特征特征 1 1生物信息傳遞生物信息傳遞 激素只是將信息傳遞給靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)其固有的生理激素只是將信息傳遞給靶細(xì)胞，

8、調(diào)節(jié)其固有的生理生化反應(yīng)。生化反應(yīng)。將激素稱為將激素稱為“第一信使第一信使”。 2 2相對特異性相對特異性 激素與組織細(xì)胞是廣泛接觸特異作用，關(guān)鍵激素與組織細(xì)胞是廣泛接觸特異作用，關(guān)鍵(gunjin)(gunjin)取決于靶細(xì)胞的特異受體。取決于靶細(xì)胞的特異受體。 3 3高效能生物放大高效能生物放大 如如l l毫克的甲狀腺激素可使機(jī)體增加產(chǎn)熱量約毫克的甲狀腺激素可使機(jī)體增加產(chǎn)熱量約4200000J(4200000J(焦耳焦耳) )。 4 4頡頑與協(xié)同作用頡頑與協(xié)同作用 生長素生長素 血糖血糖 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素 胰島素胰島素 血糖血糖 胰高血糖素胰高血糖素第十五頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌

9、-1三、激素的作用三、激素的作用(zuyng)(zuyng)機(jī)制機(jī)制 ( (一一) )激素作用的專門性激素作用的專門性 每一種激素只能與一種受體結(jié)合每一種激素只能與一種受體結(jié)合(jih)(jih)，而每一種，而每一種受體也只能與一種激素結(jié)合受體也只能與一種激素結(jié)合(jih)(jih)，這就決定了兩，這就決定了兩者作用的高度特異性。者作用的高度特異性。 ( (二二) )激素受體及其特性激素受體及其特性(1)(1)細(xì)胞膜受體細(xì)胞膜受體：(2)(2)細(xì)胞內(nèi)受體細(xì)胞內(nèi)受體： 非類固醇激素非類固醇激素不能溶于脂肪不能溶于脂肪(zhfng)(zhfng)，難于，難于穿過細(xì)胞膜穿過細(xì)胞膜( (雙層脂質(zhì)膜雙層

10、脂質(zhì)膜) )，故其受體一般均處于細(xì)胞膜，且作，故其受體一般均處于細(xì)胞膜，且作用機(jī)制主要由用機(jī)制主要由cAMPcAMP充當(dāng)充當(dāng)“第二信使第二信使”進(jìn)行介導(dǎo)。進(jìn)行介導(dǎo)。 類固醇激素類固醇激素由于可溶于脂肪，故其極易穿過由于可溶于脂肪，故其極易穿過細(xì)胞膜進(jìn)入膜內(nèi)。因此，這些激素的受體絕大部分處于細(xì)胞質(zhì)，個別細(xì)胞膜進(jìn)入膜內(nèi)。因此，這些激素的受體絕大部分處于細(xì)胞質(zhì)，個別的處于細(xì)胞核的處于細(xì)胞核( (如甲狀腺激素如甲狀腺激素) )。 第十六頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1( (三三) )激素激素(j s)(j s)作用機(jī)制與過程作用機(jī)制與過程 1.1.非類固醇激素的作用機(jī)制非類固醇激素的作用機(jī)制(jzh

11、)(jzh)與過程與過程 神經(jīng)遞質(zhì)、激素神經(jīng)遞質(zhì)、激素(j s)等（第一信使）等（第一信使）激活激活cAMPcAMP依賴的蛋白激酶依賴的蛋白激酶激素激素-受體復(fù)合物受體復(fù)合物激活腺苷酸環(huán)化酶激活腺苷酸環(huán)化酶(AC)(AC)ATPATP細(xì)胞內(nèi)生物效應(yīng)細(xì)胞內(nèi)生物效應(yīng)cAMPcAMP（第二信使）（第二信使）第十七頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-12.2.類固醇激素的作用機(jī)制類固醇激素的作用機(jī)制(jzh)(jzh)與過程與過程 激素進(jìn)入細(xì)胞膜激素進(jìn)入細(xì)胞膜H-R復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)調(diào)控調(diào)控DNA轉(zhuǎn)錄過程轉(zhuǎn)錄過程細(xì)胞內(nèi)生物效應(yīng)細(xì)胞內(nèi)生物效應(yīng)H-R復(fù)合物復(fù)合物復(fù)合物結(jié)合復(fù)合物結(jié)合(jih)在染色質(zhì)

12、在染色質(zhì)的特異位點(diǎn)上的特異位點(diǎn)上H-R復(fù)合物與核內(nèi)受體結(jié)合復(fù)合物與核內(nèi)受體結(jié)合(jih)與胞漿受體結(jié)合與胞漿受體結(jié)合H-R復(fù)合物復(fù)合物第十八頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1第二節(jié)第二節(jié) 主要主要(zhyo)(zhyo)內(nèi)分泌腺及其作用內(nèi)分泌腺及其作用 一、下丘腦與垂體一、下丘腦與垂體(chut)(chut) 下丘腦下丘腦N N垂體垂體下丘腦垂體束下丘腦垂體束下丘腦下丘腦腺垂體腺垂體垂體門脈垂體門脈第十九頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1( (一一) )腺垂體分泌腺垂體分泌(fnm)(fnm)的激素及其生理作用的激素及其生理作用 1. 1. 生長素生長素 (1)(1)促進(jìn)生長發(fā)育促進(jìn)生長發(fā)育

13、分泌異常分泌異常(ychng)(ychng)所致疾?。核录膊。河啄陼r期缺乏幼年時期缺乏侏儒癥；侏儒癥；幼年時期過多幼年時期過多巨人癥（姚德芬）；成年后過多巨人癥（姚德芬）；成年后過多肢端肥肢端肥大癥。大癥。第二十頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1長沙(chn sh)1.23米侏儒癥高中女生謝利英身殘志堅 第二十一頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1安徽舒城籍亞洲安徽舒城籍亞洲(y zhu)第一第一女巨人姚德芬體重達(dá)女巨人姚德芬體重達(dá)公斤，鞋碼是碼公斤，鞋碼是碼 第二十二頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1穆鐵柱穆鐵柱(ti zh)(ti zh)？鮑喜順？鮑喜順 ？孫明明？姚明？孫明明？姚明？內(nèi)蒙

14、古巨人(jrn)鮑喜順 2.36m男籃穆鐵柱(ti zh)2.28m第二十三頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1黑龍江孫明明姚明2.26m第二十四頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1 (2) (2)促進(jìn)物質(zhì)代謝促進(jìn)物質(zhì)代謝 蛋白質(zhì)：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速蛋白質(zhì)：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速DNADNA和和RNARNA的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。 脂肪：促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織脂肪：促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。的脂肪量。GHGH過量因脂肪酸氧化過量因脂肪酸氧化抑糖氧化。抑糖氧化。 糖：糖：GHGH生理生理(shngl)(shngl)量可刺激

15、胰島素分泌量可刺激胰島素分泌加強(qiáng)加強(qiáng)糖利用糖利用. .第二十五頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1 GHGH可誘導(dǎo)肝產(chǎn)生一種具有促生長作用的肽類物質(zhì)，可誘導(dǎo)肝產(chǎn)生一種具有促生長作用的肽類物質(zhì)，稱為生長介素，因其化學(xué)結(jié)構(gòu)與胰島素近似，故又稱為生長介素，因其化學(xué)結(jié)構(gòu)與胰島素近似，故又稱為胰島素樣生長因子（稱為胰島素樣生長因子（insulin-like growth insulin-like growth factor,factor, IGFIGF）。）。 GHGH的促生長作用主要是通過的促生長作用主要是通過IGF-IIGF-I介導(dǎo)的。介導(dǎo)的。 IGFIGF主要作用是促進(jìn)主要作用是促進(jìn)(cjn)(cj

16、n)軟骨組織增殖與骨化，軟骨組織增殖與骨化，使長骨加長。使長骨加長。 肌肉、腎、心、肺等組織也能產(chǎn)生生長介素，肌肉、腎、心、肺等組織也能產(chǎn)生生長介素，以旁分泌的形式在局部起作用。以旁分泌的形式在局部起作用。第二十六頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1 2. 2.催乳素催乳素（了解）（了解） 蛋白質(zhì)激素。催乳素的重要生理作用是促進(jìn)妊娠蛋白質(zhì)激素。催乳素的重要生理作用是促進(jìn)妊娠期乳腺發(fā)育期乳腺發(fā)育(fy)(fy)，使乳腺開始并維持泌乳。，使乳腺開始并維持泌乳。男性在睪酮存在下，促進(jìn)前列腺及精囊腺生長，男性在睪酮存在下，促進(jìn)前列腺及精囊腺生長，增強(qiáng)增強(qiáng)LHLH對間質(zhì)細(xì)胞作用，增加睪酮。對間質(zhì)細(xì)胞作用，

17、增加睪酮。 3.3.促甲狀腺素（促甲狀腺素（TSHTSH） （了解）（了解） 一種糖蛋白。其主要生理作用是促進(jìn)甲狀腺腺一種糖蛋白。其主要生理作用是促進(jìn)甲狀腺腺泡細(xì)胞的增生和甲狀腺激素的合成。泡細(xì)胞的增生和甲狀腺激素的合成。 4.4.促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)(ACTH) （了解）（了解） 含含3939個氨基酸的多肽。個氨基酸的多肽。ACTHACTH的主要生理作用是促的主要生理作用是促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)增生和糖皮質(zhì)激素的合成與釋放。進(jìn)腎上腺皮質(zhì)增生和糖皮質(zhì)激素的合成與釋放。 第二十七頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-15.5.促性腺激素促性腺激素（了解）（了解） 促性腺激素包括促卵泡激

18、素（促性腺激素包括促卵泡激素（FSHFSH）和黃體生）和黃體生成素（成素（LHLH）。前者能刺激卵泡的發(fā)育和卵子的成）。前者能刺激卵泡的發(fā)育和卵子的成熟。后者能促進(jìn)卵泡的最后成熟。熟。后者能促進(jìn)卵泡的最后成熟。6.6.促黑促黑( (素細(xì)胞素細(xì)胞) )激素激素（了解）（了解） 促黑激素的主要作用是促進(jìn)黑素細(xì)胞中的酪氨促黑激素的主要作用是促進(jìn)黑素細(xì)胞中的酪氨酸酶的合成和激活，從而酸酶的合成和激活，從而(cng r)(cng r)促進(jìn)酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏?，使皮膚與毛發(fā)等的顏色加深。黑色素，使皮膚與毛發(fā)等的顏色加深。 第二十八頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1( (二二) )腺腺垂垂體體

19、分分泌泌(fnm(fnm)的的調(diào)調(diào)節(jié)節(jié) 1.1.下丘腦對腺垂下丘腦對腺垂體的調(diào)節(jié)體的調(diào)節(jié) 2.2.外周靶腺激素外周靶腺激素(j s)(j s)的反饋調(diào)節(jié)的反饋調(diào)節(jié) 3.3.反射性調(diào)節(jié)反射性調(diào)節(jié) 第二十九頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1第三十頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1( (三三) )神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體(chut)(chut)分泌的激素及其生理分泌的激素及其生理作用作用 1 1升壓素升壓素（了解）（了解） 又稱抗利尿激素，為含又稱抗利尿激素，為含9 9個氨基酸的多肽個氨基酸的多肽(du ti)(du ti)，其作用是使全身微動脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，其作用是使全身微動脈和毛細(xì)血管前括約肌

20、收縮，升高血壓。升高血壓。2.2.催產(chǎn)素催產(chǎn)素（了解）（了解） 催產(chǎn)素是一種含催產(chǎn)素是一種含9 9個氨基酸的多肽，它有促進(jìn)子宮個氨基酸的多肽，它有促進(jìn)子宮收縮和排乳兩種作用，但以排乳為主，在分娩及收縮和排乳兩種作用，但以排乳為主，在分娩及哺乳時才發(fā)揮生理效應(yīng)。哺乳時才發(fā)揮生理效應(yīng)。 第三十一頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1二、甲狀腺（二、甲狀腺（T3T3、T4T4） ( (一一) )甲狀腺激素的生理作用甲狀腺激素的生理作用 1.1.對代謝的影響對代謝的影響 促進(jìn)體內(nèi)促進(jìn)體內(nèi)(t ni)(t ni)糖和脂肪的分解。糖和脂肪的分解。 生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成；生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成； 大劑

21、量時則促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解大劑量時則促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解 甲亢：消瘦無力，尿氮、尿鈣增加。甲亢：消瘦無力，尿氮、尿鈣增加。 提高能量代謝水平，增加組織的耗氧提高能量代謝水平，增加組織的耗氧量和產(chǎn)熱量?；A(chǔ)代謝率量和產(chǎn)熱量?；A(chǔ)代謝率(BMR)(BMR)升高。升高。 甲亢：怕熱易出汗，甲亢：怕熱易出汗，BMRBMR超過正常超過正常值值5050100100；第三十二頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-12.2.對生長發(fā)育的影響對生長發(fā)育的影響(yngxing)(yngxing) 影響腦和長骨的生長發(fā)育。影響腦和長骨的生長發(fā)育。 幼兒分泌幼兒分泌呆小病呆小病 3.3.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 提高中樞神

22、經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)(xtng)(xtng)興奮性。興奮性。甲亢：甲亢：煩躁不煩躁不安、多言多動、喜怒無常、失眠多夢等癥狀。安、多言多動、喜怒無常、失眠多夢等癥狀。 4.4.對心血管系統(tǒng)的影響對心血管系統(tǒng)的影響 心搏加快、加強(qiáng)，心輸出量增大，外用血管擴(kuò)張。心搏加快、加強(qiáng)，心輸出量增大，外用血管擴(kuò)張。甲亢：甲亢：病人可因心臟做功量增加而出現(xiàn)心肌肥病人可因心臟做功量增加而出現(xiàn)心肌肥大，最后可導(dǎo)致充血性心力衰竭。大，最后可導(dǎo)致充血性心力衰竭。 第三十三頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1( (二二) )甲狀腺功能甲狀腺功能(gngnng)(gngnng)的調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)（了解）（了解） 下丘腦下丘腦|

23、|腺垂體腺垂體| | 甲狀腺軸甲狀腺軸TRH促甲狀腺釋放促甲狀腺釋放(shfng)激素激素TSH促甲狀腺激素促甲狀腺激素其他其他：N、激素激素(j s)等影等影響響甲狀腺甲狀腺自身調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)下丘腦下丘腦生長抑素生長抑素生長素生長素皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇雌激素雌激素+-寒冷、睡眠寒冷、睡眠 應(yīng)應(yīng) 激激 第三十四頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1三、腎上腺三、腎上腺 ( (一一) )腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)（了解）（了解） 腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)依腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。 球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）球狀帶：鹽皮質(zhì)激素

24、（醛固酮） 束狀帶：糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）束狀帶：糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇） 網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素( (少量的雄性激少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌素和微量的雌二醇，亦可分泌(fnm)(fnm)皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇) )。 這三類激素都是固醇衍生物，故統(tǒng)稱這三類激素都是固醇衍生物，故統(tǒng)稱為甾體激素。為甾體激素。第三十五頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-11.1.糖皮質(zhì)激素的生理作用糖皮質(zhì)激素的生理作用(zuyng)(zuyng)（了解）（了解） (1)(1)對物質(zhì)代謝對物質(zhì)代謝(dixi)(dixi)的作用的作用 糖糖促進(jìn)肝糖原異生促進(jìn)肝糖原異生抑制胰島素與受體結(jié)合抑制胰島素與受體結(jié)合血糖

25、血糖分泌分泌類固醇性糖尿類固醇性糖尿蛋蛋白白質(zhì)質(zhì)促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解 ( (特別肌肉蛋白質(zhì)特別肌肉蛋白質(zhì)) )抑制蛋白質(zhì)合成抑制蛋白質(zhì)合成血血AAAA- -分泌分泌生長停滯生長停滯骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松創(chuàng)口難愈創(chuàng)口難愈脂脂肪肪促進(jìn)脂肪的分解促進(jìn)脂肪的分解動員脂肪重新分布動員脂肪重新分布酮體酮體分泌分泌向心性肥胖向心性肥胖水水鹽鹽類似醛固酮類似醛固酮抑制抑制ADHADH的分泌的分泌增加增加GFRGFR( (但活性只但活性只有醛固酮有醛固酮1/400)1/400)分泌分泌水中毒水中毒第三十六頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1 (2)(2)在在“應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)”中的作用中的作用

26、“應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)”：當(dāng)機(jī)體突然受到創(chuàng)傷、手術(shù)當(dāng)機(jī)體突然受到創(chuàng)傷、手術(shù)(shush)(shush)、冷凍、饑餓、疼痛、感染、驚恐和劇烈運(yùn)動等不同的冷凍、饑餓、疼痛、感染、驚恐和劇烈運(yùn)動等不同的刺激時，均可出現(xiàn)血中刺激時，均可出現(xiàn)血中ACTHACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）濃（促腎上腺皮質(zhì)激素）濃度的急劇增高和糖皮質(zhì)激素的大量分泌。度的急劇增高和糖皮質(zhì)激素的大量分泌。 作用：作用：糖皮質(zhì)激素對機(jī)體抵抗有害刺激、維持生糖皮質(zhì)激素對機(jī)體抵抗有害刺激、維持生存是必需的。存是必需的。 “應(yīng)急反應(yīng)應(yīng)急反應(yīng)”：當(dāng)機(jī)體受到有害刺激時，交感當(dāng)機(jī)體受到有害刺激時，交感- -腎腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動也大大增強(qiáng)。上腺髓質(zhì)系

27、統(tǒng)的活動也大大增強(qiáng)。 作用：作用：此時神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、心臟的活動、血流的此時神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、心臟的活動、血流的速度和糖原的分解等均明顯提高，有利于動員機(jī)體潛速度和糖原的分解等均明顯提高，有利于動員機(jī)體潛在的力量以應(yīng)付環(huán)境的劇變。在的力量以應(yīng)付環(huán)境的劇變。第三十七頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1應(yīng)激與應(yīng)急的區(qū)別：應(yīng)激與應(yīng)急的區(qū)別：相同點(diǎn)：相同點(diǎn)：刺激是相同的刺激是相同的不同點(diǎn)：不同點(diǎn)：前者是下丘腦前者是下丘腦- -垂體垂體- -腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動的增強(qiáng)系統(tǒng)活動的增強(qiáng)(zngqing)(zngqing)，后者是交感，后者是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動的增強(qiáng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動的增強(qiáng)(zng

28、qing)(zngqing)。 第三十八頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1(3)(3)對其他組織器官對其他組織器官(qgun)(qgun)的作用的作用血血細(xì)細(xì)胞胞增骨髓造血增骨髓造血抑淋巴細(xì)胞生成、促凋亡抑淋巴細(xì)胞生成、促凋亡促附著血管壁的中性粒入血循促附著血管壁的中性粒入血循促肺脾對嗜酸性粒細(xì)胞的貯留促肺脾對嗜酸性粒細(xì)胞的貯留RBCRBC血小板血小板淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞治治白白血血病病胃胃屏屏障障促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌抑制胃粘液分泌抑制胃粘液分泌加速胃上皮細(xì)胞脫落加速胃上皮細(xì)胞脫落破壞胃粘膜屏障破壞胃粘膜屏障誘發(fā)或加劇胃潰瘍誘

29、發(fā)或加劇胃潰瘍循循環(huán)環(huán)增血管平滑肌對兒茶酚胺的敏增血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性感性( (允許作用允許作用) )提高血管的緊張性和維持血壓提高血管的緊張性和維持血壓機(jī)能低下機(jī)能低下血壓血壓神神經(jīng)經(jīng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性小劑量小劑量欣快感，欣快感，大劑量大劑量思維不能思維不能集中、煩燥和失眠集中、煩燥和失眠第三十九頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-12.2.糖皮質(zhì)激素分泌糖皮質(zhì)激素分泌(fnm)(fnm)的調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)（了解）（了解） 下丘腦下丘腦- -垂體垂體- -腎上腺腎上腺皮質(zhì)皮質(zhì)(pzh)(pzh)軸。軸。 糖皮質(zhì)激素的分泌主糖皮質(zhì)激素的分泌主要受腺垂體促腎上腺要受腺垂體

30、促腎上腺皮質(zhì)激素（皮質(zhì)激素（ACTHACTH）的）的調(diào)節(jié)。而腎上腺皮質(zhì)調(diào)節(jié)。而腎上腺皮質(zhì)激素的分泌又受下丘激素的分泌又受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素釋放激素(CRH)(CRH)的調(diào)的調(diào)節(jié)。節(jié)。有害刺激：疼痛有害刺激：疼痛寒冷、創(chuàng)傷寒冷、創(chuàng)傷(chungshng)、缺氧、缺氧 C R HC R H 腺腺 垂垂 體體 ACTHACTH 腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì) 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素長長負(fù)負(fù)反反饋饋 下下 丘丘 腦腦 下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -腎上腺皮質(zhì)軸腎上腺皮質(zhì)軸短短負(fù)負(fù)反反饋饋？第四十頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1( (二二) )腎上腺髓質(zhì)（了解腎上腺髓質(zhì)（了解(

31、lioji)(lioji)） 腎上腺髓質(zhì)起源于外胚層，能分泌和貯存腎上腺髓質(zhì)起源于外胚層，能分泌和貯存(zhcn)(zhcn)腎上腺素和去甲腎上腺素，二者都是兒茶酚的單腎上腺素和去甲腎上腺素，二者都是兒茶酚的單胺類化合物，故統(tǒng)稱胺類化合物，故統(tǒng)稱兒茶酚胺兒茶酚胺。髓質(zhì)中腎上腺素。髓質(zhì)中腎上腺素與去甲腎上腺素的比例約為與去甲腎上腺素的比例約為4:14:1。 第四十一頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1四、胰島（了解四、胰島（了解(lioji)(lioji)） 胰島中有：胰島中有：A A細(xì)胞，分泌胰高血糖素；細(xì)胞，分泌胰高血糖素；B B細(xì)胞，分泌胰細(xì)胞，分泌胰島素；島素；D D細(xì)胞，分泌生長抑素；細(xì)

32、胞，分泌生長抑素；PPPP細(xì)胞，分泌胰多肽。細(xì)胞，分泌胰多肽。 胰島素於胰島素於19651965年我國首先人工合成。年我國首先人工合成。 ( (一一) )胰島素胰島素 胰島素的生理作用胰島素的生理作用 (1)(1)促進(jìn)糖利用，并使葡萄糖合成糖原和轉(zhuǎn)變?yōu)橹龠M(jìn)糖利用，并使葡萄糖合成糖原和轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，另一方面抑制糖原分解和糖的異生，降低血糖肪，另一方面抑制糖原分解和糖的異生，降低血?xutng)(xutng)； (2)(2)促進(jìn)脂肪合成與貯存，抑制脂肪分解；促進(jìn)脂肪合成與貯存，抑制脂肪分解； (3)(3)促進(jìn)細(xì)胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成、抑制促進(jìn)細(xì)胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解；

33、蛋白質(zhì)分解； (4)(4)促進(jìn)機(jī)體生長促進(jìn)機(jī)體生長( (需與需與GHGH共同作用時效果才明顯）共同作用時效果才明顯）第四十二頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1( (二二) )胰高血糖素（了解胰高血糖素（了解(lioji)(lioji)） 胰高血糖素的作用胰高血糖素的作用 1.1.糖代謝：糖代謝：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用，具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用，使血糖明顯升高。使血糖明顯升高。 促進(jìn)糖原分解；促進(jìn)糖異生是通過加快氨基酸進(jìn)入促進(jìn)糖原分解；促進(jìn)糖異生是通過加快氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞，并激活與糖異生有關(guān)的酶系實(shí)現(xiàn)的。肝細(xì)胞，并激活與糖異生有關(guān)的酶系實(shí)現(xiàn)的。 2.2.脂肪脂肪(zhf

34、ng)(zhfng)代謝：代謝：激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)脂肪酸氧化，酮體生成增多。強(qiáng)脂肪酸氧化，酮體生成增多。 3.3.蛋白質(zhì)代謝：蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為糖異生提促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。 4.4.其他：其他：促進(jìn)胰島素、胰生長抑素的分泌；增強(qiáng)心肌促進(jìn)胰島素、胰生長抑素的分泌；增強(qiáng)心肌收縮力。收縮力。第四十三頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1五、甲狀旁腺五、甲狀旁腺(ji zhun(ji zhun pnpn xin) xin)（了解）（了解） 甲狀旁腺激素的作用甲狀旁腺激素的作用(1) (

35、1) 促進(jìn)骨鈣入血，升高促進(jìn)骨鈣入血，升高(shn(shn o)o)血鈣血鈣(2)(2)促進(jìn)腎小管重吸收鈣促進(jìn)腎小管重吸收鈣(3)(3)促進(jìn)促進(jìn)1,25-1,25-二羥維生素二羥維生素D3D3生成，升高血鈣生成，升高血鈣第四十四頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1六、性腺六、性腺(xngxin)(xngxin) ( (一一) )睪酮的生理作用睪酮的生理作用 1.1.促進(jìn)男性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)促進(jìn)男性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn) 2.2.促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成 ( (二二) )雌激素的生理作用雌激素的生理作用 （了解）（了解） 1.1.促進(jìn)女性促進(jìn)女性(nxng)(nxng

36、)附性器官的發(fā)育相副性征的出現(xiàn)附性器官的發(fā)育相副性征的出現(xiàn) 2.2.對代謝的影響對代謝的影響 雌激素可影響鈣磷代謝，刺激成骨細(xì)胞的活動，雌激素可影響鈣磷代謝，刺激成骨細(xì)胞的活動，有利于水和鈉在體內(nèi)保留，促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成，有利于水和鈉在體內(nèi)保留，促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成，故對青春期發(fā)育與成長起重要的促進(jìn)作用。故對青春期發(fā)育與成長起重要的促進(jìn)作用。 第四十五頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1運(yùn)動對性腺分泌運(yùn)動對性腺分泌(fnm)活動的影響活動的影響 (一一)運(yùn)動對雄激素分泌活動的影響運(yùn)動對雄激素分泌活動的影響(yngxing) 雄激素是一類含有19個碳原子的類固醇激素。有睪酮、雄稀二酮、去氫異雄酮

37、等。 雄激素主要在睪丸的間隙細(xì)胞合成。除睪丸外腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶、卵巢基質(zhì)細(xì)胞也可分泌一定量的雄激素。睪丸間質(zhì)細(xì)胞每天分泌24mg的睪酮。第四十六頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1 睪酮 (Testosterone, T) 男性睪酮90來自睪丸間質(zhì)細(xì)胞，其余在腎上腺皮質(zhì)和其它(qt)組織。 女性，由卵巢間質(zhì)細(xì)胞和門細(xì)胞與腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶合成的睪酮約各占總睪酮量的25，其余50由雄烯二酮在肝臟、脂肪、皮膚等組織轉(zhuǎn)換而來。 3%為游離睪酮；40與性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合；40與白蛋白結(jié)合；17與血清蛋白質(zhì)結(jié)合。第四十七頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1計數(shù)器計數(shù)器第四十八頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-

38、1半自動酶標(biāo)儀半自動酶標(biāo)儀 RT-2100C和洗板機(jī)和洗板機(jī)第四十九頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1磁酶免分析儀磁酶免分析儀第五十頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1 一般清晨血清睪酮水平最高，夜間最低；秋末冬初較高，春季(chnj)較低。 男性血睪酮10-45nmol/L（ 400-800ng/dl ） 女性血睪酮約為男子的1/10 （40-80ng/dl ） 用不同的單位表示，其正常范圍的數(shù)值可完全不同。第五十一頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1 較高的睪酮水平雖然不能使受試者無氧閾功率隨之提高。因睪酮升降(shngjing)到引起合成代謝的改變，乃至表現(xiàn)出體能的變化需要一段時間。 運(yùn)動性

39、低睪酮運(yùn)動性低睪酮 全治非強(qiáng)調(diào)在正式比賽前應(yīng)將血睪酮調(diào)整到較高水平，男運(yùn)動員最低20.8nmol/L，女運(yùn)動員最低2.08nmol/L；而周東波提出，男子血睪酮低于3.47 nmol/L，女子0.69 nmol/L，均可出現(xiàn)典型的過度訓(xùn)練狀態(tài)，并稱之為內(nèi)分泌性疲勞。第五十二頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-11中等強(qiáng)度中等強(qiáng)度(qingd)、短時間的運(yùn)動對睪酮分、短時間的運(yùn)動對睪酮分泌的影響泌的影響大多數(shù)研究表明，中等強(qiáng)度、持續(xù)時間不長的大多數(shù)研究表明，中等強(qiáng)度、持續(xù)時間不長的運(yùn)動可使運(yùn)動可使睪酮明顯升高睪酮明顯升高。 薩頓(Sutton，1973)測試了29名世界的游泳運(yùn)動員800米游泳后的血

40、漿(xujing)總睪酮，發(fā)現(xiàn)水平明顯增高。 弗爾曼(Fellmann)讓受試者以85VO2max強(qiáng)度蹬功率自行車，1小時，也發(fā)現(xiàn)睪酮顯著升高。 大強(qiáng)度的舉重訓(xùn)練也可促使睪酮水平的增加(Fahey，1976)。第五十三頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1中等強(qiáng)度、短時間運(yùn)動使血漿睪酮升高的機(jī)制中等強(qiáng)度、短時間運(yùn)動使血漿睪酮升高的機(jī)制可能與兒茶酚胺的作用，及腎上腺皮質(zhì)雄激素可能與兒茶酚胺的作用，及腎上腺皮質(zhì)雄激素分泌量增多有關(guān)。分泌量增多有關(guān)。 貝蒂(Bette，1987)發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練水平較高的男子馬拉松運(yùn)動員以75V02max強(qiáng)度蹬功率自行車2小時后，血漿睪酮明顯增加，但LH、FSH沒有變化。其它實(shí)

41、驗(yàn)結(jié)果也與此相同。由此可見，運(yùn)動后睪酮的增加，并非下丘腦腺垂體睪丸(o wn)軸興奮性加強(qiáng)的結(jié)果，可能是腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌活動增強(qiáng)所致。第五十四頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-12長時間的力竭性運(yùn)動長時間的力竭性運(yùn)動(yndng)對睪酮分泌的對睪酮分泌的影響影響長時間力竭性運(yùn)動可以使血漿雄激素濃度長時間力竭性運(yùn)動可以使血漿雄激素濃度降降低低(jingd)。 魏爾曼林(Vermelen，1973)等發(fā)現(xiàn)長時間力竭性的登山、馬拉松跑后血漿睪酮明顯降低。 歐陽孝(1987)報告，舉重運(yùn)動員在大運(yùn)動負(fù)荷訓(xùn)練及舉重比賽后，血漿睪酮下降十分明顯。第五十五頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1長時間力竭性運(yùn)動

42、使血漿睪酮降低與下丘腦長時間力竭性運(yùn)動使血漿睪酮降低與下丘腦腺垂體性腺軸的分泌活動受到抑制有關(guān)。腺垂體性腺軸的分泌活動受到抑制有關(guān)。因?yàn)閯×疫\(yùn)動時睪酮水平增高，但長時間的增高，又可通過負(fù)反饋的調(diào)節(jié)作用使下丘腦的GnRH（促性腺激素釋放激素）和垂體激素的分泌受到抑制。實(shí)驗(yàn)表明，馬拉松運(yùn)動員訓(xùn)練后GnRH生成量減少，LH水平下降，最后導(dǎo)致血漿睪酮水平的下降。絨毛(rngmo)膜促性腺激素（hCG）為胎盤滋養(yǎng)層分泌物的糖蛋白，可分解為、兩亞基， 與LH 的亞基相同，與其相似，故生物活性相似。第五十六頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-13運(yùn)動訓(xùn)練對運(yùn)動員安靜狀態(tài)下睪酮水平運(yùn)動訓(xùn)練對運(yùn)動員安靜狀態(tài)下睪酮水

43、平(shupng)的影響（的影響（睪酮升高睪酮升高）周東波(1987)發(fā)現(xiàn)，男運(yùn)動員血清睪酮值為833.18417.17ngdl，顯著高于正常普通人(523ng/d1)。女運(yùn)動員血清睪酮值為69.1935.74ng/dl，也比普通女性高。王乃禎(1989)發(fā)現(xiàn)，男女少年運(yùn)動員的血清睪酮值也顯著高于對照組。劉長偉(1989) 發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀足球運(yùn)動員的唾液睪酮值最高，其次是業(yè)余隊員，均高于普通人。全治非(1990)的報告也表明，青少年運(yùn)動員的血清睪酮值顯著高于一般學(xué)生。安靜狀態(tài)下運(yùn)動員體內(nèi)的睪酮值是高于正常人的。安靜狀態(tài)下運(yùn)動員的睪酮值高于常人是遺傳(ychun)所致，還是由于訓(xùn)練造成的，這有待于進(jìn)一

44、步研究。第五十七頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1(二二)研究運(yùn)動與睪酮變化研究運(yùn)動與睪酮變化(binhu)關(guān)系時建議考慮的幾個可能關(guān)系時建議考慮的幾個可能因素因素1受試者的身體機(jī)能情況受試者的身體機(jī)能情況睪酮的變化與機(jī)能狀態(tài)有著很大關(guān)系。睪酮的變化與機(jī)能狀態(tài)有著很大關(guān)系?？梢?ky)將睪酮的變化作為檢查評定運(yùn)動員機(jī)能狀態(tài)的指標(biāo)。游泳運(yùn)動員經(jīng)四周大運(yùn)動負(fù)荷訓(xùn)練后，普遍感到訓(xùn)練負(fù)荷過大，疲乏無力，血清睪酮顯著下降。另外，在比賽中取得金牌的運(yùn)動員血清睪酮水平都比較高，而未取得金牌的運(yùn)動員則血清睪酮過低。芬蘭學(xué)者提出游離睪酮與皮質(zhì)醇的比值評定機(jī)能狀態(tài)最為游離睪酮與皮質(zhì)醇的比值評定機(jī)能狀態(tài)最為敏感敏感

45、。當(dāng)此比值大于30或小于0.035時，則可診斷為過度疲勞。第五十八頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1 2采樣時間采樣時間 古波薩米(Woopesami，1980)讓受試者進(jìn)行45分鐘內(nèi)跑1314公里的運(yùn)動，發(fā)現(xiàn)(fxin)運(yùn)動后即刻血漿睪酮水平高于運(yùn)動前，但在恢復(fù)期中睪酮逐漸減少，到第3小時低于運(yùn)動前水平。 3遺傳因素遺傳因素 運(yùn)動對睪酮的影響可能與遺傳有一定的關(guān)系。第五十九頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1(三三)關(guān)于關(guān)于(guny)唾液睪酮唾液睪酮唾液睪酮在體育科研中應(yīng)用的意義唾液睪酮在體育科研中應(yīng)用的意義(1)采集唾液標(biāo)本無損傷，無應(yīng)激影響，可以頻繁多次采樣，簡便易行。一般10分鐘可以收

46、集3ml唾液，足夠測定唾液睪酮(2)唾液睪酮反映了體內(nèi)游離睪酮水平。血漿中睪酮大多數(shù)與性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合。但僅有極少量的游離睪酮與靶細(xì)胞的相應(yīng)(xingyng)受體結(jié)合而發(fā)揮其生物學(xué)作用。貝克森代爾(Baxendale)等人的研究結(jié)果表明，正常男性成人的血漿游離睪酮為27163Pmol/L，而唾液睪酮為27473Pmol/L，兩者無顯著性差異。第六十頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1 (3)唾液(tuy)睪酮變化可反映血總睪酮的變化。 王(Wang，1981)、斯丘梅尹爾(Schtirmeyer，1982)等人的研究表明，唾液睪酮與血漿總睪酮之間的相關(guān)性很好。第六十一頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)專題-內(nèi)分泌-1第三節(jié) 激素分泌(fnm