醫(yī)學(xué)專題—第二篇-批量傷員應(yīng)急預(yù)案課件

1、Company LOGO批量傷員批量傷員(shngyun)(shngyun)搶救應(yīng)急搶救應(yīng)急預(yù)案預(yù)案第一頁(yè)，共十七頁(yè)。5.12汶川地震汶川地震(dzhn)第二頁(yè)，共十七頁(yè)。合肥合肥(h fi)2013.1.9車禍車禍第三頁(yè)，共十七頁(yè)。溫州列車溫州列車(lich)追尾事故追尾事故第四頁(yè)，共十七頁(yè)。溫州列車追尾溫州列車追尾(zhu wi)事故事故第五頁(yè)，共十七頁(yè)。溫州列車溫州列車(lich)追尾事故追尾事故第六頁(yè)，共十七頁(yè)。 1. 1. 批量批量(p lin)(p lin)傷定義傷定義2. 2. 批量傷的急救批量傷的急救(jji)(jji)原則及工作方式原則及工作方式 3. 3. 批量批量(p l

2、in)(p lin)傷搶救工作應(yīng)急預(yù)案?jìng)麚尵裙ぷ鲬?yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容主要內(nèi)容第七頁(yè)，共十七頁(yè)。 批量傷：當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共批量傷：當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共(gnggng)事件時(shí)，事件時(shí)，傷員數(shù)量在短時(shí)間內(nèi)急劇增加，經(jīng)常造傷員數(shù)量在短時(shí)間內(nèi)急劇增加，經(jīng)常造成群體傷亡，成為批量傷或成批傷。成群體傷亡，成為批量傷或成批傷。 批量批量(p lin)傷定義和特點(diǎn)傷定義和特點(diǎn) 現(xiàn)代社會(huì)現(xiàn)代社會(huì)(shhu)批量傷多來自工傷事故，交批量傷多來自工傷事故，交通事故及大批量的食物中毒等。通事故及大批量的食物中毒等。第八頁(yè)，共十七頁(yè)。原則原則(yunz)(yunz)救治救治(jizh)(jizh)方式方式工作工作(gngzu)(gn

3、gzu)方式方式 先救命后治傷，先救重后救輕先救命后治傷，先救重后救輕分區(qū)救治、分類救治、分組救治分區(qū)救治、分類救治、分組救治明確分工、相互協(xié)作、共同配合明確分工、相互協(xié)作、共同配合批量傷員的急救處理原則及工作方式批量傷員的急救處理原則及工作方式第九頁(yè)，共十七頁(yè)。 批量傷員批量傷員(shngyun)搶救搶救應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院定期組織醫(yī)院定期組織(zzh)應(yīng)急演練應(yīng)急演練統(tǒng)一指揮，層層統(tǒng)一指揮，層層(cn cn)負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)快速分診，分級(jí)處理快速分診，分級(jí)處理積極上報(bào)積極上報(bào)第十頁(yè)，共十七頁(yè)。醫(yī)院定期醫(yī)院定期(dngq)組織應(yīng)急演練組織應(yīng)急演練 小組成員保持通信小組成員保持通信(tng xn)暢暢

4、通，隨叫隨到，有策略通，隨叫隨到，有策略的做好急救流程的演練，的做好急救流程的演練，達(dá)到最大化的急救效果。達(dá)到最大化的急救效果。 護(hù)理部成立突發(fā)事件護(hù)理部成立突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)急(yng j)小組，定期組織小小組，定期組織小組成員進(jìn)行應(yīng)急演練，組成員進(jìn)行應(yīng)急演練，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)各種突發(fā)隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。事件。第十一頁(yè)，共十七頁(yè)。急診科護(hù)士長(zhǎng)急診科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部護(hù)理部科主任科主任 醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部主管主管(zhgun)(zhgun)院長(zhǎng)院長(zhǎng) 院長(zhǎng)院長(zhǎng)(yun chn)(yun chn)急診護(hù)士接到通知急診護(hù)士接到通知(tngzh)后，記錄事故發(fā)生的時(shí)間，后，記錄事故發(fā)生的時(shí)間，地點(diǎn)，受傷人數(shù)，立即上

5、報(bào)。上報(bào)流程如下圖地點(diǎn)，受傷人數(shù)，立即上報(bào)。上報(bào)流程如下圖： 同時(shí)通知所有急診值班醫(yī)生到場(chǎng)；同時(shí)通知所有急診值班醫(yī)生到場(chǎng)；值班護(hù)士準(zhǔn)備搶救藥品、儀器、物品，迎接病人值班護(hù)士準(zhǔn)備搶救藥品、儀器、物品，迎接病人; 緊急調(diào)配科內(nèi)應(yīng)急人力資源。院領(lǐng)導(dǎo)、急救科主任、緊急調(diào)配科內(nèi)應(yīng)急人力資源。院領(lǐng)導(dǎo)、急救科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救工作指揮，協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科、藥房、血庫(kù)、麻醉科、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救工作指揮，協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科、藥房、血庫(kù)、麻醉科、手術(shù)室，確保救治流程的通暢。手術(shù)室，確保救治流程的通暢。統(tǒng)一指揮統(tǒng)一指揮 層層負(fù)責(zé)層層負(fù)責(zé)第十二頁(yè)，共十七頁(yè)。較輕較輕嚴(yán)嚴(yán)重重(ynzhng)已已經(jīng)經(jīng)(y jing)死亡死亡一一

6、級(jí)傷員級(jí)傷員(shngyun)二二級(jí)傷員級(jí)傷員三三級(jí)傷員級(jí)傷員“先救命后治傷、先救重后救輕先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一的原則開展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用紅紅、黃、黃、綠綠、黑黑四種顏色，四種顏色，對(duì)危重、重、輕傷病員和死亡人員統(tǒng)一編號(hào)掛牌對(duì)危重、重、輕傷病員和死亡人員統(tǒng)一編號(hào)掛牌快速分診快速分診收治對(duì)象收治對(duì)象: :有致命傷，需最優(yōu)先處置的傷病員，如重型有致命傷，需最優(yōu)先處置的傷病員，如重型顱腦外傷合并腦疝，胸腹腔大出血、休克、顱腦外傷合并腦疝，胸腹腔大出血、休克、四肢大血管斷裂傷以及其他意外事件致心肺四

7、肢大血管斷裂傷以及其他意外事件致心肺腦功能嚴(yán)重?fù)p害，生命體征不穩(wěn)定者。腦功能嚴(yán)重?fù)p害，生命體征不穩(wěn)定者。工作人員：相應(yīng)科室醫(yī)生，急診科護(hù)士。工作人員：相應(yīng)科室醫(yī)生，急診科護(hù)士。職責(zé)：實(shí)施確定性治療：心肺復(fù)蘇、氣管插管、電職責(zé)：實(shí)施確定性治療：心肺復(fù)蘇、氣管插管、電擊除顫、洗胃、急診手術(shù)準(zhǔn)備等，生命體征穩(wěn)定后擊除顫、洗胃、急診手術(shù)準(zhǔn)備等，生命體征穩(wěn)定后考慮和安排去向（如傷情嚴(yán)重，姓名無法了解者，考慮和安排去向（如傷情嚴(yán)重，姓名無法了解者，采用代號(hào)代替）采用代號(hào)代替）地點(diǎn)：搶救區(qū)地點(diǎn)：搶救區(qū) 收治對(duì)象收治對(duì)象: :有重傷但不致命者，如內(nèi)腔臟器破裂、有重傷但不致命者，如內(nèi)腔臟器破裂、四肢骨折、脊柱骨

8、盆骨折，體內(nèi)異物存留無嚴(yán)重并四肢骨折、脊柱骨盆骨折，體內(nèi)異物存留無嚴(yán)重并發(fā)癥者。發(fā)癥者。工作人員：內(nèi)（外）科醫(yī)生、護(hù)理人員工作人員：內(nèi)（外）科醫(yī)生、護(hù)理人員職責(zé)：初步處理、補(bǔ)液、使用盡可能大號(hào)的職責(zé)：初步處理、補(bǔ)液、使用盡可能大號(hào)的留置針，同時(shí)抽血查血型、留置針，同時(shí)抽血查血型、PTPT四項(xiàng)、交叉配四項(xiàng)、交叉配血等，給予骨折外固定，評(píng)估病情，直接收治或血等，給予骨折外固定，評(píng)估病情，直接收治或手術(shù)治療。手術(shù)治療。地點(diǎn)：急診留觀室地點(diǎn)：急診留觀室 收治對(duì)象收治對(duì)象: : 輕傷員輕傷員, ,如四肢軟組織裂傷、頭皮如四肢軟組織裂傷、頭皮破裂傷等。破裂傷等。 工作人員：醫(yī)護(hù)人員工作人員：醫(yī)護(hù)人員 職責(zé)

9、：職責(zé)： 處置傷員處置傷員 地點(diǎn)：地點(diǎn)： 急診觀察室急診觀察室4.4.4 4.4.4 黑區(qū)黑區(qū) 收治對(duì)象：已死亡者收治對(duì)象：已死亡者 工作人員：醫(yī)護(hù)人員、太平間人員工作人員：醫(yī)護(hù)人員、太平間人員 職責(zé)：職責(zé)： 填寫病歷、死亡證明、填寫病歷、死亡證明、 尸體尸體 料理料理 地點(diǎn)：地點(diǎn)： 急診外走廊急診外走廊第十三頁(yè)，共十七頁(yè)。分級(jí)分級(jí)(fn j)處理處理醫(yī)院根據(jù)事件級(jí)別，制訂三級(jí)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院根據(jù)事件級(jí)別，制訂三級(jí)應(yīng)急預(yù)案。使用統(tǒng)一標(biāo)示使用統(tǒng)一標(biāo)示：三級(jí)事件三級(jí)事件二級(jí)事件二級(jí)事件(shjin)一級(jí)事件一級(jí)事件(shjin)當(dāng)需要救治當(dāng)需要救治1010位以上傷員時(shí)，為位以上傷員時(shí)，為一級(jí)事件。啟

10、動(dòng)相應(yīng)的一級(jí)響應(yīng)，一級(jí)事件。啟動(dòng)相應(yīng)的一級(jí)響應(yīng)，即全院響應(yīng)即全院響應(yīng)當(dāng)需要救治當(dāng)需要救治5 5到到1010位傷員時(shí)，為位傷員時(shí)，為二級(jí)事件。啟動(dòng)相應(yīng)的二級(jí)響二級(jí)事件。啟動(dòng)相應(yīng)的二級(jí)響應(yīng)，即急診科全面響應(yīng)（包括應(yīng)，即急診科全面響應(yīng)（包括EICUEICU，觀察室，急診室，搶救，觀察室，急診室，搶救室室) )當(dāng)需要救治當(dāng)需要救治5 5位以下傷員時(shí)，為位以下傷員時(shí)，為三級(jí)事件。啟動(dòng)相應(yīng)的三級(jí)響應(yīng)，三級(jí)事件。啟動(dòng)相應(yīng)的三級(jí)響應(yīng)，即急診室和搶救室響應(yīng)即急診室和搶救室響應(yīng)第十四頁(yè)，共十七頁(yè)。 事件結(jié)束后，事件結(jié)束后， 綜上所述，由于意外事故綜上所述，由于意外事故造成的人員傷亡無法預(yù)測(cè)時(shí)間造成的人員傷亡無法預(yù)測(cè)時(shí)間(shjin)(shjin)、地點(diǎn)、數(shù)量、地點(diǎn)、數(shù)量、傷情。建立有效的救治預(yù)案能夠使急救工作傷情。建立有效的救治預(yù)案能夠使急救工作快捷有序，忙而不亂，為搶救危重傷員贏得快捷有序，忙而不亂，為搶救危重傷員贏得黃金時(shí)間，是急救成功的關(guān)鍵。黃金時(shí)間，是急救成功的關(guān)鍵。總結(jié)總結(jié)(zngji)(zngji)第十五頁(yè)，共十七頁(yè)。第十六頁(yè)，共十七頁(yè)。醫(yī)學(xué)專題第二篇-批量傷員應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容(nirng)總結(jié)批量傷員搶救應(yīng)急預(yù)案。通，隨叫隨到，有策略。的做好急救流程的演練，。急診護(hù)士接到通知后，記錄事故發(fā)生的