北京市健康體檢項目專家共識

1、北京市健康體檢項目專家共識 為促進首都健康管理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，建立科學(xué)有序的健康體檢服務(wù)標準體系，北京健康管理協(xié)會組織相關(guān)專家以北京市健康體檢的現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，參考國內(nèi)外相關(guān)的行業(yè)標準和專業(yè)指南，擬定了北京市健康體檢項目專家共識（以下簡稱共識），用于指導(dǎo)北京市醫(yī)療機構(gòu)的健康體檢服務(wù)，為市民合理選擇健康體檢項目提供參考。擬試行后修訂成為北京市健康體檢指南并正式推廣。一、共識擬定的原則：（一）明確健康體檢服務(wù)的目的健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。（二）保證健康體檢服務(wù)的質(zhì)量共識的體檢項目均為經(jīng)衛(wèi)生行政部門技術(shù)準入，

2、并經(jīng)臨床證實、技術(shù)成熟的檢查項目。（三）保障受檢者的醫(yī)療安全體檢項目的選擇以無創(chuàng)、安全、有效為原則，對存在較大醫(yī)療安全風(fēng)險的項目，必須經(jīng)過嚴格的臨床評估和技術(shù)準入，并具備必要的醫(yī)療安全措施方能開展。（四）防止出現(xiàn)過度健康體檢提高醫(yī)療資源利用率，充分體現(xiàn)衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)成本效益最優(yōu)原則，引導(dǎo)健康體檢行為科學(xué)、合理地進行。二、共識健康體檢項目的分類    共識分為健康體檢基本項目和健康體檢選擇項目兩部分內(nèi)容。（一）健康體檢基本項目：了解受檢者（成人）的基本健康狀況而設(shè)定，適用于大多數(shù)群體和個體健康體檢。（二）健康體檢選擇項目：是受檢者經(jīng)過健康體檢基本項目檢查，發(fā)現(xiàn)

3、存在某些疾病風(fēng)險或受檢者自身存在某些健康危險因素，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下有針對性選擇的個性化檢查項目。健康體檢選擇項目的開展，須在醫(yī)療機構(gòu)診療執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，并由專業(yè)醫(yī)師嚴格掌握檢查項目的適應(yīng)證和禁忌證，已患疾病應(yīng)到醫(yī)院進一步檢查診斷，不宜進行健康體檢。三、共識推薦的健康體檢項目的具體內(nèi)容（一）健康體檢基本項目項目編號項目類別項目備注1問卷問診1.1健康風(fēng)險評估調(diào)查問卷（簡化版） 1.2健康風(fēng)險評估調(diào)查問卷（標準版）2一般檢查2.1血壓mmHg 2.2身高cm2.3體重Kg2.4體重指數(shù)（BMI）2.5腰圍cm2.6臀圍cm3內(nèi)科3.1既往史 3.2胸部檢查3.3心臟

4、檢查3.4腹部檢查3.5神經(jīng)系統(tǒng)檢查4外科4.1既往史 4.2皮膚4.3淺表淋巴結(jié)4.4甲狀腺4.5乳腺4.6脊柱四肢4.7肛診4.8外生殖器男性5眼科5.1既往史 5.2視力5.3辨色力5.4外眼5.5內(nèi)眼5.6眼壓5.7眼底6耳鼻喉科6.1既往史 6.2耳6.3聽力6.4鼻6.5鼻竇6.6咽喉7口腔科7.1既往史 7.2口唇粘膜7.3牙體、牙周7.4 舌7.5顳頜關(guān)節(jié)7.6頜面部及涎腺8婦科8.1既往史（月經(jīng)史、婚育史）有性生活史女性8.2外陰8.3內(nèi)診8.4細胞學(xué)檢查（TCT）9實驗室常規(guī)檢查9.1血常規(guī) 白細胞計數(shù)、白細胞五項

5、分類、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度、血小板計數(shù) 9.2尿常規(guī)外觀、尿蛋白定性、尿糖定性、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、尿酮體、尿亞硝酸鹽、尿血細胞（紅細胞、白細胞）、尿比重、尿PH值 、細菌9.3便常規(guī)9.4便潛血10實驗室生化檢查10.1肝功2項丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST） 10.2 腎功2項尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）10.3 血脂4項總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）10.4葡萄糖（G

6、LU）10.5尿酸（UA）11腫瘤標志物檢查11.1癌胚抗原（CEA） 11.2甲胎蛋白（AFP）11.3前列腺特異抗原（PSA-T/PSA-F）建議40歲以上男性12常規(guī)心電圖12.1靜態(tài)十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖 13X線檢查13.1胸片(正位、側(cè)位)數(shù)字化攝影14超聲檢查14.1肝、膽、胰、脾、腎 14.2前列腺建議40歲以上男性14.3子宮、附件女性14.4乳腺女性14.5甲狀腺  （二）健康體檢選擇項目1、心、腦血管病風(fēng)險篩查項目類別項目備注實驗室檢查超敏C反應(yīng)蛋白適用于心、腦血管病高危人群 （平板運動試驗需嚴格掌握適應(yīng)證、禁忌證，

7、并具備急救條件）同型半胱氨酸葉酸，VitB12心電檢查平板運動試驗影像檢查超聲心動圖頸動脈彩超其他眼底照相動脈硬化檢測 2、糖尿病風(fēng)險篩查項目類別項目備注實驗室檢查餐后2小時血糖適用于糖尿病高危人群糖化血紅蛋白（HbA1c） 3、腫瘤篩查項目類別項目備注影像檢查低劑量螺旋CT適用于肺癌高危人群乳腺鉬靶適用于乳腺癌高危人群內(nèi)鏡檢查電子胃鏡適用于胃癌、食道癌、結(jié)腸癌高危人群電子腸鏡細胞學(xué)檢查液基薄片細胞學(xué)檢測（TCT）適用于宮頸癌高危人群實驗室檢查糖類抗原199（CA199）適用于腫瘤高危人群,須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下合理選擇有關(guān)檢測項目糖類抗原153（CA153）糖類抗原724（C

8、A724）糖類抗原242（CA242）糖類抗原125（CA125）鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC)細胞角質(zhì)素片段19（Cyfra2-11)神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）其他幽門螺旋桿菌相關(guān)高危人群胃蛋白酶原I/II乙肝五項（HBsAg、HBsAb、HBcAg、HBeAb、HBcAb)丙肝抗體人乳頭狀瘤病毒（HPV） 4、慢性阻塞性肺病早期篩查項目類別項目備注儀器檢查肺功能適用于慢性阻塞性肺病高危人群 5、其他項目（1）心理健康自測檢查（2）骨密度檢測適用于有骨質(zhì)疏松危險因素者、有骨折史者（3）體適能檢測項目類別   項目  &#

9、160;                        心肺耐力臺階試驗肺活量最大呼氣量（ml）肌肉力量與耐力握力（kg）、俯臥撐（個）、仰臥起坐（次/分）×分柔韌性坐位體前屈（cm）身體成分體重指數(shù)、體成分平衡性閉眼單腳站立（s）爆發(fā)力縱跳 （s）反應(yīng)時選擇反應(yīng)時（s） 北京健康管理協(xié)會北京醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)專業(yè)委員會 

10、0;                                          北京醫(yī)師協(xié)會健康管理專家委員會     &

11、#160;                         2014年1月附件：      健康風(fēng)險評估調(diào)查問卷   尊敬的受檢者：您好！歡迎加入健康風(fēng)險評估調(diào)查問卷。本項服務(wù)的目的是：通過體檢及采集相關(guān)信息對您的健康進行綜合評估，以了解您的健康狀況，評價健康風(fēng)險，進而

12、指導(dǎo)您維護和促進健康。我們充分尊重個人信息隱私權(quán)，任何個人或機構(gòu)未經(jīng)您的許可或授權(quán)，均不能獲得您的任何個人信息。請如實回答每一個問題，在與您相符的選項上劃“”，謝謝合作！填表說明：1本問卷僅作為了解您健康狀況的檔案資料。為保證調(diào)查質(zhì)量，方便隨訪，請?zhí)顚懻鎸嵭彰⒘粝侣?lián)系電話。2填寫調(diào)查表一律使用藍色或黑色的鋼筆或圓珠筆，請不要使用鉛筆或紅色筆。3書寫盡量工整，字跡清晰，避免潦草模糊。4有選擇項的，請在相應(yīng)位置上打“”；有橫線的地方，請在橫線上填寫文字或數(shù)字。對于調(diào)查表各題的選項中未列出的情況，請?zhí)顚懺凇捌渌鸰”項的橫線上。5除特殊標明的問題外，均為單一答案的選擇題。6如果有選項錯誤，應(yīng)使用雙

13、橫線將原選項劃去，重新勾出正確選項，不要將原選項涂黑或使用其他涂改方法。7填寫調(diào)查表時，應(yīng)逐項認真填寫。填寫完成后，確認所有應(yīng)填寫的內(nèi)容沒有遺漏。     健康風(fēng)險評估調(diào)查問卷（標準版）  01基本信息 姓    名 出生日期年   月   日性 別男  女單位名稱：職業(yè)：婚姻狀況未婚   已婚   其他 &

14、#160;               家庭住址：聯(lián)系電話：                          郵箱地址：文化程度文盲  小學(xué)  初中

15、  高中及中專 大專及本科  研究生以上      02個人疾病史 疾病名稱是否患病病史（年）及是否接受治療1型糖尿病是  否年       是     否2型糖尿病是  否年        是    

16、;  否高血壓病是  否年       是     否高脂血癥是  否年       是     否冠心病（心絞痛、心肌梗塞）是  否年       是     否腦卒中

17、（腦梗塞、腦出血）是  否年       是     否哮喘是  否年       是     否慢支/肺氣腫/肺心?。–OPD）是  否年       是     否惡性腫瘤（腫

18、瘤名稱）是  否年       是     否其他慢性疾?。膊∶Q） 年       是     否 03疾病家族史 04吸煙 1您吸煙嗎？吸煙（繼續(xù)回答第2-3題）已戒煙（繼續(xù)回答第2-4題）不吸煙（跳至回答第5題）2您平均每日吸煙量約為_支3您開始吸煙的年齡為_歲4您開始戒煙的年齡為_歲以下第

19、5-7題僅限“從不吸煙者”回答5您是否經(jīng)常吸入吸煙者呼出的煙霧（被動吸煙）超過15分鐘/天？幾乎每天  平均每周4-5天  平均每周1-3天  平均每周1天  否  不清楚6您被動吸煙的場所：家庭、工作場所、公共場所 05膳食習(xí)慣 食物名稱平均食用次數(shù)每次食用量每天次/每周谷類薯類雜豆類大米、面粉類（如米飯、饅頭、面條、烙餅等）  兩薯類（如紅薯、馬鈴薯、芋頭、山藥等）  兩雜糧類（如玉米、小米、高粱、燕麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等）

20、60; 兩肉類畜肉類及制品（如豬牛羊肉等畜肉及制品）  兩禽肉及制品  兩魚及水產(chǎn)品  兩蛋類及制品  兩鮮奶或純牛奶  兩奶制品（如酸奶、奶片）  兩大豆類干豆類（如黃豆、黑豆、青豆等）  兩豆制品（如豆腐、豆干、腐竹等）  兩豆?jié){  兩堅果  兩新鮮蔬菜深色蔬菜（如紅椒、綠菜花、西紅柿、胡蘿卜、菠菜、南瓜等）  兩淺色蔬菜（如白菜等）  兩新鮮

21、水果  兩平均每天攝入的烹調(diào)油量ml平均每天的食鹽攝入量克平均每天的飲水量ml您每周有幾天吃早餐？                 多于5天   45天   23天   少于2天您喝酒嗎？從來不喝（結(jié)束飲酒部分答題，請繼續(xù)回答其他部分問題）   喝請寫出以下類型的酒，您喝的頻次和量是多少（指過去一年

22、通常的喝酒習(xí)慣）？紅酒_次/周，_兩/次；黃酒_次/周，_兩/次；啤酒_次/周，_兩/次；白酒_次/周，_兩/次；其他_次/周，_兩/次。        06運動 請回憶您在過去一周內(nèi)的身體活動情況1重體力活動（如搬運重物、賽跑、游泳或長時間健身操等）每周     天每天     分鐘2中等強度體力活動（如騎自行車、乒乓球、羽毛球、交誼舞等）每周     天

23、每天     分鐘3輕度體力活動（包括散步、家務(wù)勞動、工作和出行時的步行等）每周     天每天     分鐘4基本處于靜坐狀態(tài)處于靜坐狀態(tài)的時間為平均每天_小時     07睡眠 1過去一周您自我感覺總體睡眠質(zhì)量如何？非常好    尚好    不好    非常差2過去

24、一周您每晚平均的實際睡眠時間有幾個小時？                           _小時3過去一周，您是否要服藥（包括醫(yī)生開的處方和自購藥物）才能入睡？不用服用    每周平均不足一次    每周平均1或2次    每

25、周平均3次或更多 08心理狀況 1我很快樂完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合2我對將來充滿希望完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合3即使家人或朋友幫助，我也不能擺脫憂傷完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合4我感覺孤獨完全不符合  比較不符合 

26、60;一般  比較符合  完全符合5我經(jīng)常感覺壓抑或沮喪完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合6我容易情緒激動完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合7我生活節(jié)奏很緊張完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合8我工作壓力很大完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合 09居住環(huán)境 1您認為您的居住環(huán)境存在空氣污染狀況嗎？（如居住在中心城市的城區(qū)、工業(yè)區(qū)、交通干線附近）是        否2您經(jīng)常自己炒菜做飯嗎？每周少于1次   每周1-3次 &#