醫(yī)聯(lián)體建設(shè)思考

1、江蘇省中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)思考醫(yī) 改 辦仁 人 愛 院國辦發(fā)201732號(hào)國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見指出：開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，提升基層服務(wù)能力，更好實(shí)施分級(jí)診療和滿源結(jié)構(gòu)布局，提升基層服務(wù)能力，更好實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求。足群眾健康需求。仁 人 愛 院分級(jí)診療制度是我們中國特色基本醫(yī)療制度之首，醫(yī)聯(lián)體是建立分級(jí)診療制度的重要抓手，也是一種制度創(chuàng)新。通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)體系，放大優(yōu)勢醫(yī)療資源效應(yīng)，使得群眾在家門口也能夠看好病。

2、仁 人 愛 院醫(yī)聯(lián)體概念醫(yī)聯(lián)體概念Medical conjoined conceptMedical conjoined concept01仁 人 愛 院醫(yī)聯(lián)體主要指在一定區(qū)域內(nèi)，不同類型、層級(jí)醫(yī)聯(lián)體主要指在一定區(qū)域內(nèi)，不同類型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，達(dá)到醫(yī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，達(dá)到醫(yī)療信息共享，責(zé)任利益共同分擔(dān)的聯(lián)合體。療信息共享，責(zé)任利益共同分擔(dān)的聯(lián)合體。仁 人 愛 院常見模式常見模式Common modeCommon mode02仁 人 愛 院當(dāng)前我國醫(yī)聯(lián)體形式多樣.從資源整合的方向：資源整合的方向：橫向型、縱向型；從聯(lián)結(jié)的緊密程度：聯(lián)結(jié)的緊密程度：松散

3、型、緊密型；從聯(lián)結(jié)內(nèi)容聯(lián)結(jié)內(nèi)容來看：綜合醫(yī)聯(lián)體和?？漆t(yī)聯(lián)體；從覆蓋區(qū)域覆蓋區(qū)域來看：城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合、縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)、城市大醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口聯(lián)結(jié)以及省域醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。仁 人 愛 院（常見醫(yī)聯(lián)體的四種模式（常見醫(yī)聯(lián)體的四種模式）醫(yī)聯(lián)體組織模式主要內(nèi)容主要代表在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)在設(shè)區(qū)的市級(jí)以上城市，由三級(jí)公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作。江蘇鎮(zhèn)江康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)在縣域主要組建醫(yī)療共同體重點(diǎn)探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室

4、為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。安徽天長跨區(qū)域組建專科聯(lián)盟根據(jù)不同區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢?？瀑Y源，以若干所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色?？萍夹g(shù)力量為支撐，充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)的作用，以專科協(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色專科聯(lián)盟，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升重大疾病救治能力。北京市兒童醫(yī)院兒科聯(lián)盟在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)大力發(fā)展面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用

5、信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。中日友好醫(yī)院遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)絡(luò)仁 人 愛 院我院醫(yī)聯(lián)體架構(gòu)現(xiàn)狀我院醫(yī)聯(lián)體架構(gòu)現(xiàn)狀Medical conjoined Medical conjoined architecture of JSPH of TCM architecture of JSPH of TCM 03仁 人 愛 院 多層次合作格局多層次合作格局社區(qū)衛(wèi)生合作社區(qū)衛(wèi)生合作 南京都市圈醫(yī)聯(lián)體南京都市圈醫(yī)聯(lián)體20142014年年3 3月月2222日日我院牽頭聯(lián)合16家縣級(jí)中醫(yī)院成立了南京都市圈中醫(yī)院合作發(fā)展聯(lián)合體，同年4月25日成功召開醫(yī)聯(lián)體第二次全體擴(kuò)大會(huì)議，目前縣級(jí)中

6、醫(yī)院有28家，安徽1家，江蘇27家。20152015年年7 7月月1 1日日我院牽頭聯(lián)合12家地市級(jí)中醫(yī)院成立了江蘇省中醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟，安徽5家，江蘇7家。南京都市圈中醫(yī)院合作發(fā)展聯(lián)合體江蘇省中醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟仁 人 愛 院存在問題存在問題ProblemsProblems04仁 人 愛 院人才培養(yǎng)不健全人才培養(yǎng)不健全業(yè)務(wù)指導(dǎo)不深入業(yè)務(wù)指導(dǎo)不深入聯(lián)合病房聯(lián)合病房問題問題“互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+”+”暢通不夠暢通不夠缺乏緊密聯(lián)絡(luò)缺乏緊密聯(lián)絡(luò)慢病管理問題慢病管理問題院內(nèi)制劑院內(nèi)制劑手續(xù)繁瑣手續(xù)繁瑣仁 人 愛 院下一步工作思路下一步工作思路Next work ideasNext work ideas05仁 人 愛

7、院緊密合作緊密合作互惠互利互惠互利資源共享資源共享共同發(fā)展共同發(fā)展一、總體思路一、總體思路仁 人 愛 院人才培養(yǎng)人才培養(yǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)指導(dǎo)聯(lián)合病房聯(lián)合病房互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)+ +慢病管理慢病管理院內(nèi)制劑靈活進(jìn)修與培訓(xùn)與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位探索聯(lián)合病房建設(shè)工作促進(jìn)云診室平臺(tái)搭建，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)云診室平臺(tái)代替專家下基層，打破地域和時(shí)間限制。查房、病歷書寫、講座等加強(qiáng)特色院內(nèi)制劑的宣傳推廣，建立適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制，促進(jìn)院內(nèi)特色制劑的流通與使用。高血壓、糖尿病健康檔案二、具體措施二、具體措施仁 人 愛 院推進(jìn)棲霞區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)交推進(jìn)棲霞區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)交流，在棲霞區(qū)開辟我院第二根據(jù)地，為我流，在

8、棲霞區(qū)開辟我院第二根據(jù)地，為我院仙林分院的開辦與運(yùn)營做好鋪墊工作院仙林分院的開辦與運(yùn)營做好鋪墊工作。協(xié)助組織好建鄴區(qū)醫(yī)聯(lián)體特色項(xiàng)目建設(shè)工協(xié)助組織好建鄴區(qū)醫(yī)聯(lián)體特色項(xiàng)目建設(shè)工作。與建鄴區(qū)相關(guān)社區(qū)合作，以項(xiàng)目建設(shè)作。與建鄴區(qū)相關(guān)社區(qū)合作，以項(xiàng)目建設(shè)推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。仁 人 愛 院結(jié)合國家、省關(guān)于推進(jìn)醫(yī)結(jié)合國家、省關(guān)于推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展精神，在江蘇省聯(lián)體發(fā)展精神，在江蘇省中醫(yī)院溧陽分院建設(shè)的基中醫(yī)院溧陽分院建設(shè)的基礎(chǔ)上，將適當(dāng)選擇礎(chǔ)上，將適當(dāng)選擇1212家家都市圈醫(yī)聯(lián)體成員單位繼都市圈醫(yī)聯(lián)體成員單位繼續(xù)加強(qiáng)緊密型合作。續(xù)加強(qiáng)緊密型合作。20142014年年3 3月月2222日日我院牽頭聯(lián)合16家縣級(jí)中醫(yī)院成立了南京都市圈中醫(yī)院合作發(fā)展聯(lián)合體，同年4月25日成功召開醫(yī)聯(lián)體第二次全體擴(kuò)大會(huì)議，目前縣級(jí)中醫(yī)院有28家，安徽1家，江蘇27家。仁 人 愛 院繼續(xù)深化聯(lián)盟成員單位之繼續(xù)深化聯(lián)盟成員單位之間的合作與交流。探索間的合作與交流。探索“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”在戰(zhàn)略在戰(zhàn)略聯(lián)盟內(nèi)落地生根，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)聯(lián)盟內(nèi)落地生根，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、影像檢驗(yàn)結(jié)果互程醫(yī)療、影像檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。在泰州市中醫(yī)院科室認(rèn)。在泰州市中醫(yī)院科室托管模式基礎(chǔ)上，探索專托管模式基礎(chǔ)上，探索?？坡?lián)盟緊密合作?？坡?lián)盟緊