消毒滅菌管理制度

1、消毒滅菌管理制度1. 醫(yī)務(wù)人員必須樹立無菌觀念， 規(guī)范著裝， 工作時間必須按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，采取必要的防護(hù)措施。2. 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則， 進(jìn)入人體無菌組織、 器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品必須滅菌：接觸完整皮膚、粘膜的診療器械、器具和物品必須消毒。3. 重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品，使用后徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中特殊感染性疾?。?病毒、氣性壞殖、突發(fā)不明原因傳染病 ） 病人用過的醫(yī)療器械、器具和物品使用后先消毒、徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；4. 所有醫(yī)療器械、 器具、儀器設(shè)備在檢修前必須先清潔，消毒或滅菌處理后再進(jìn)行檢修。5. 醫(yī)院所有

2、房屋改造、 擴(kuò)建等施工時， 施工區(qū)域周圍搭建適當(dāng)?shù)钠琳衔镆苑乐狗蹓m的擴(kuò)散。 對于可能會產(chǎn)生少量粉塵的短期建設(shè)項(xiàng)目可以使用預(yù)制的塑料幕布或塑料薄膜； 而對于正在進(jìn)行的、 長期的建設(shè)項(xiàng)目使用其他耐久、結(jié)實(shí)的屏障物。6. 根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。 耐熱、 耐濕物品滅菌采用壓力蒸汽滅菌：不耐熱、不耐濕物品采用低溫滅菌：不耐熱、耐濕物品采用低溫滅菌：耐熱不耐濕物品采用干熱滅菌。7. 化學(xué)滅菌或消毒， 可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、 高效、 中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。更換消毒劑時，必

3、須對用于浸泡消毒物品的容器進(jìn)行滅菌處理，8. 空氣消毒采用空氣消毒機(jī)每日消毒1-2 次： 床單元采用床單元消毒機(jī)進(jìn)行終末消毒處理。9. 一般診療用品的消毒(1) 按觸完整皮膚的器具清潔與消毒方法：接觸皮膚的一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器，保持清潔，若有污染應(yīng)隨時以清潔劑與水清潔。 血壓計袖帶若被血液、 體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上采用含氯消毒劑 (500mg/L) 浸泡 30min 后再清洗干凈，晾干備用。聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上選用 75% 乙醇擦拭消毒。(2) 接觸完整粘膜的器具清潔與消毒方法：接觸未破損粘膜的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、口表、肛表等器具，用后應(yīng)先清洗去污，再消毒：耐高

4、溫的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、壓舌板可選用壓力蒸氣滅菌后于燥保存?zhèn)溆茫?不耐高溫的器具如口表、 肛表等可在清潔的基礎(chǔ)上采用75%乙醇或采用含氯毒劑(1000mg/L) 浸泡30min后，清水沖洗凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?3) 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、氧氣面罩、麻醉面罩及霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等器材，必須每日在清潔的基礎(chǔ)上，采用含氯消毒劑 (500mg/L) 浸泡消毒，上述器具的終末消毒耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸氣滅菌，不耐高溫的部分可清潔后用含氯消毒劑(500mg/L)浸泡30mim后(如遇肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應(yīng)采用 100

5、0mg/L 含氯消 毒劑浸泡 30min-45min) 清水沖凈 , 晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。?化液應(yīng)用滅菌水，每日更換。(4) 呼吸機(jī)的管道、麻醉機(jī)螺紋管及其配件等用畢送消毒供應(yīng)中心清洗與消毒。10. 消毒物品與無菌物品的管理(1) 應(yīng)根據(jù)藥品說明書的要求配置藥液，現(xiàn)用現(xiàn)配。(2) 抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，放置時間不應(yīng)超過2h:啟封抽的各種溶媒不應(yīng)超過 24h。(3) 無菌棉球， 紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開， 使用時間不應(yīng)超過24h：干罐儲存無菌持物鉗使用時間不應(yīng)超過4h。(4) 碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類、氯已定類、 、醇類皮膚消毒劑應(yīng)注明開瓶日期或失效日期， 開瓶后的

6、有效期應(yīng)遵循廠家的使用說明， 無明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、 環(huán)境溫濕度等因素確定使用期限，確保微生物污染指標(biāo)低于100FU/mL連續(xù)使用最長不應(yīng)超過 7d ：對于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時間不應(yīng)超過24h。(5) 盛放消毒劑進(jìn)行消毒與滅菌的容器，應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的消毒與滅菌水平。11. 手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)遵循手衛(wèi)生制度12. 室內(nèi)用品，如桌、椅、凳、床頭柜等物體表面無明顯污染時，采用濕式清潔， 當(dāng)受到血液、 體液等污染時， 采用含氯消毒劑 (500mg/L)覆蓋消毒后去除可見污染，再清潔和消毒處理。13. 治療室、注射室、換藥室、化驗(yàn)室的各種物表及臺面等每日用含氯消毒劑

7、（500mg/L）擦拭消毒14. 病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，每天用潔凈水擦抹刷洗處理，保持清潔，當(dāng)受到病原微生物污染時，用含氯消毒劑 （500mg/L） 擦拭消毒。15. 感染高風(fēng)險部門，如手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科，口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，地面每天采用含氯消毒劑（500mg/L ，作用30min） 進(jìn)行消毒，物體表面使用一次性消毒濕巾擦拭消毒。遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。16. 診室、病房等一般感染風(fēng)險部門地面無明顯污染時，應(yīng)濕式清掃，保持清潔：當(dāng)?shù)孛嬗醒E、糞便、體液等污物時，應(yīng)先用吸濕材料去除可見污染物， 然后再進(jìn)行清潔和消毒處理。 清潔工具應(yīng)分區(qū) 使用，標(biāo)識明顯，使用后應(yīng)清洗、消毒、晾干備用。17. 擦拭布巾及地巾使用后應(yīng)清洗干凈，布巾采用 500mg/L 有效 氯消毒劑浸泡30min,地巾采用500mg/L有效氯消毒劑浸泡30min, 沖凈消毒液，干燥備用，布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確。18. 一次性用品的消毒