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文檔簡介
1、影像科圖像與報告質(zhì)量評價制度根據(jù)醫(yī)院規(guī)定與科室具體情況及發(fā)展的要求,制定相應(yīng)的質(zhì)控、項目評價、改進措施制度。一、科主任負(fù)責(zé)全部的質(zhì)控指標(biāo)檢查CT檢查由石應(yīng)同志負(fù)責(zé)質(zhì)控指標(biāo),普放檢查由袁林同志負(fù)責(zé)質(zhì)控指標(biāo)MR 檢查由黃靜同志負(fù)責(zé)質(zhì)控指標(biāo),報告書寫由王大江同志負(fù)責(zé)質(zhì)控指標(biāo)。二、要求各部門認(rèn)真做好檢查及報告質(zhì)量的督查,對不合格的投照檢查 CT 掃描 MR檢查和相關(guān)不合格的報告要進行及時的修改更正,提出相應(yīng)的改進措施及方案,做好相關(guān)的記錄。三、普放 CR、DR 質(zhì)控指標(biāo),登記時是否與患者的姓名、性別、年齡、檢查部位一致,投照時是否與申請單一致,掃描圖像后投照部位的左右一定要標(biāo)記準(zhǔn)確,對投照條件使用不佳
2、的圖像不要傳輸,一定要重新投照后再傳輸,對打印膠片時,外科需要手術(shù)的患者和內(nèi)科有病變的片子一定要打 1:1 的膠片,對普放報告要及時檢查描述的準(zhǔn)確性,左右的描述及意見,及診斷意見的正確與否。CT 質(zhì)控量指標(biāo),CT 掃描檢查的患者的姓名、性別、年齡、掃描部位是否與申請單一致,掃描所用的參數(shù)是否符合掃描部位的要求,對不符合要求的要及時糾正,對診斷報告的描述是否符合影像表現(xiàn),診斷是否恰如其分,對錯誤的要及時修改。MR質(zhì)控量指標(biāo),MR掃描檢查的患者的姓名、性別、年齡、掃描部位是否與申請單一致,掃描所用的參數(shù)是否符合掃描部位的要求,對不符合要求的要及時糾正,對診斷報告的描述是否符合影像表現(xiàn),診斷是否恰如
3、其分,對錯誤的要及時修改。六、對修改的檢查及報告要做好相關(guān)記錄。七、對不按照上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的按相關(guān)文件做相應(yīng)的處理。圖像及報告質(zhì)量評價小組成員及職責(zé)為加強影像科圖像質(zhì)量管理和質(zhì)量控制,保證影像科診斷質(zhì)量與醫(yī)療安全,并明確圖像質(zhì)量評價小組。一、影像科圖像及報告質(zhì)量評價小組成員如:組長: 成員:技師組:診斷組:2、 影像科圖像與報告質(zhì)量評價小組職責(zé):(1) 影像科應(yīng)建立圖像及報告質(zhì)量評價小組,小組成員應(yīng)包括影像科主任、影像診斷醫(yī)師、影像科技師。(2) 影像科圖像與報告質(zhì)量評價小組負(fù)責(zé)圖像與報告質(zhì)量評價的全面實施,組織定期和不定期的核查。(3) 影像科技師負(fù)責(zé)檢查掃描過程的質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量問題應(yīng)
4、及時解決。(4) 影像診斷醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷操作的質(zhì)量控制和圖像診斷質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時解決并與技師溝通。(5) 每月進行圖像質(zhì)量評價記錄。 圖像及報告質(zhì)量評價記錄、分析、總結(jié)及持續(xù)改進表質(zhì)控方法時間存在問題及缺陷分析原因及持續(xù)改進措施圖像及報告質(zhì)量評價記錄、分析、總結(jié)及持續(xù)改進表質(zhì)控方法時間存在問題及缺陷分析原因及持續(xù)改進措施圖像及報告質(zhì)量評價記錄、分析、總結(jié)及持續(xù)改進表質(zhì)控方法時間存在問題及缺陷分析原因及持續(xù)改進措施圖像及報告質(zhì)量評價記錄、分析、總結(jié)及持續(xù)改進表質(zhì)控方法時間存在問題及缺陷分析原因及持續(xù)改進措施圖像及報告質(zhì)量評價記錄、分析、總結(jié)及持續(xù)改進表質(zhì)控方法時間存在問題及缺陷分析原因及持續(xù)改進措施圖像及報告質(zhì)量評價記錄、分析、總結(jié)及持續(xù)改進表質(zhì)控方法時間存在
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