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【精品文檔】如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學(xué)習(xí)與交流浙江大學(xué)體檢表.精品文檔.浙 江 大 學(xué)畢 業(yè) 生 體 格 檢 查 表 校區(qū) 院系 學(xué)號(hào) 專業(yè)及班級(jí) 姓名性別民族照片聯(lián)系電話文化程度婚否出生年月年月日家庭住址?。ㄊ校┦校h)預(yù)防接種:乙肝疫苗:有無麻疹疫苗:有無既往史以 上 由 學(xué) 生 本 人 如 實(shí) 填 寫五官科眼裸眼視力右矯正視力右醫(yī)生簽名左左色覺檢查彩色圖案及編碼單顏色識(shí)別:紅、綠、紫、藍(lán)、黃其他眼病耳聽力右 米耳疾右醫(yī)生簽名左 米左鼻嗅 覺鼻及鼻竇疾病其他形態(tài)身 高 (cm)簽名體 重 (kg) 簽名內(nèi)科血壓 mmHg心率 (次/分) 簽名發(fā)育及營養(yǎng) 醫(yī)生簽名神經(jīng)及精神呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)腹部臟器肝脾外科淋巴結(jié)甲狀腺皮膚 醫(yī)生簽名四肢關(guān)節(jié)脊柱其他胸透 簽名其他檢查 體檢結(jié)論 負(fù)責(zé)醫(yī)生簽名(蓋章)體檢醫(yī)院意見 體檢醫(yī)院(蓋章)復(fù)審意見 (簽字蓋章)備注體檢結(jié)束后請(qǐng)將表格交回學(xué)院存檔

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