預混料驗收材料預混合飼料生產(chǎn)許可證申請書

1、 編號： 生產(chǎn)許可證編號：飼料添加劑和添加劑預混合飼料生產(chǎn)許可證申請書企 業(yè) 名 稱： xxxx （公章）法定代表人： xxx 企業(yè)注冊地址： xxx 郵 政 編 碼： xxx 聯(lián) 系 電 話： xxx 傳 真： xxx 電 子 郵 件： xxxx 聯(lián) 系 人： xxx 企業(yè)生產(chǎn)地址： xxxx路 申 證 名 稱： 添加劑預混合飼料生產(chǎn)許可證 申 報 日 期： 20xx 年 x 月 xx日 農業(yè)部全國飼料工作辦公室 制二四年十二月修訂填 寫 說 明 一、本申請書格式由農業(yè)部全國飼料工作辦公室統(tǒng)一規(guī)定。封面編號由省級飼料管理部門統(tǒng)一編寫：飼添XX（XXXX）XXX或飼預XX（XXXX）XXX。X

2、X表示省份序號，（XXXX）表示年份，XXX表示企業(yè)固定編號。省份序號和企業(yè)固定編號與產(chǎn)品批準文號統(tǒng)一編號格式序列相同（見農業(yè)部1999年23號令）。換證申請、重新申報和飼料添加劑增項的企業(yè)需填寫原有生產(chǎn)許可證編號。 二、本申請書由企業(yè)填寫，一式三份。企業(yè)上報省級飼料管理部門兩份，自留存檔一份；省級飼料管理部門上報農業(yè)部全國飼料工作辦公室一份，自留存檔一份。 三、需用A4紙雙面打印，字跡清楚，內容準確，不得隨意涂改。 四、已開業(yè)經(jīng)營的企業(yè)，其名稱應與工商行政管理部門核發(fā)的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照名稱相一致；新建企業(yè)，應提供工商行政管理部門出具的有效期內的“企業(yè)名稱預先核準通知書”。 五、填報的產(chǎn)品名稱應科

3、學、規(guī)范。添加劑預混合飼料包括復合預混料、維生素預混料和微量元素預混料。填報內容應客觀真實。 六、企業(yè)需上報的其它材料： 1.廠區(qū)布局圖； 2.生產(chǎn)工藝流程圖； 3.（I）型飼料添加劑生產(chǎn)企業(yè)應提供環(huán)保證明。 七、如表1表6內容多，不夠填寫，可按統(tǒng)一格式增加，所有材料應裝訂成冊。 八、此表用于首次申請許可證、期滿換證申請、重新申請和飼料添加劑增項。表1 企業(yè)情況介紹 填表日期：20xx 年 x月 xx日企業(yè)名稱xxxx總人數(shù)38注冊資金（萬元）50主要機構設置辦公室品管部質檢部生產(chǎn)部銷售部人員組成人數(shù)3221219技術人員222申證產(chǎn)品基本情況規(guī)模(噸/年)產(chǎn)品品種畜禽年產(chǎn)量（噸）、企業(yè)概況X

4、xx公司占地面積7992平方米，建筑面積2600平方米，其中原料倉儲面積517平方米、成品倉儲面積585平方米、車間面積108平方米。二、生產(chǎn)產(chǎn)品及能力公司主要從事豬料的生產(chǎn)開發(fā)和銷售，設計年生產(chǎn)能力為年班產(chǎn)豬預混料10000噸。預計投產(chǎn)后可實現(xiàn)年銷售收入xxx萬元，利稅xxx萬元，并可帶動周邊300個養(yǎng)殖場，走上養(yǎng)殖致富的小康路。三、技術水平公司現(xiàn)有人員38人，主要設置部門有：生產(chǎn)部、技術部、采購部、財務部、品管部、營銷部。其中畜牧獸醫(yī)專業(yè)技術人員5人，中專以上學歷12人，并聘請一名博士做技術顧問。四、工藝設備本公司采用先粉后配的生產(chǎn)工藝，配備有：正昌SSHJ1d-500/kg型不銹鋼混合機

5、一臺、UH-0.1型不銹鋼混合機一臺 、SFSP56X40型粉碎機一臺、恒基TDTG36/18型提升機3臺、TCS-01型電子配料秤一臺、TBLM-6型脈沖布袋除塵器3臺、W-0.9/12.5型空壓機一臺、TCS-01型電子打包秤一臺。五、質量保證體系公司制訂的計量、 質量管理制度均符合飼料生產(chǎn)要求。計量儀器、化驗儀器定期校檢，建立設備臺帳；化驗室設有精密儀器室、操作室、留樣觀察室?；炘O備齊全有:電子分析天平、紫外可見分光光度計、電熱鼓風干燥箱、定氮儀、微型植物粉碎機、箱式電阻爐、數(shù)顯恒溫水浴鍋、真空泵等設備儀器。以保證公司原料、成品符合檢驗及企業(yè)備案標準。六、建廠時間 公司建于xxx年10

6、月，至當年11月底完工。七、隸屬關系及所有權性質本公司屬自然人發(fā)起成立的私營有限公司，獨立從事飼料生產(chǎn)經(jīng)營。 公司目前做了大量的生產(chǎn)準備工作，基本達到了添加劑預混合飼料生產(chǎn)企業(yè)設立驗收的標準，請求給予批復.注：1.產(chǎn)品品種欄：飼料添加劑按產(chǎn)品品種分列；添加劑預混合飼料按“畜、禽、水產(chǎn)、其他”分列。 2年產(chǎn)量欄：按申報前一年的產(chǎn)品產(chǎn)量填寫（新建企業(yè)可不填寫）。表2 生產(chǎn)設備清單填表日期： 2010年 1 月 20 日 序號設備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家及國別出廠日期投產(chǎn)日期技術性能指標1不銹鋼雙軸高效混合機SSHJ1d江蘇正昌糧機股份有限公司2009.07不銹鋼每批混合500公斤；變異系數(shù)CV5%；功

7、率15千瓦2脈沖布袋除塵器TBLM-62009.10處理風量730-1440立方米/小時；噴吹壓力0.5-0.7兆帕3不銹鋼U式混合機UH-0.1不銹鋼每批混合20kg，功率0.55KW,變異系數(shù)CV5%，4斗式提升機TDTG36/182009.10提升量15-30噸/小時；功率2.2千瓦5空氣壓縮機W-0.9/12.52009.11容流量0.9立方米/分鐘；功率7.5千瓦6粉料清理篩SCQY60X50X802009.10轉速:400轉/分鐘,功率:5.5千瓦產(chǎn)量10-15噸/小時7錘片式粉碎機SFSP56×402009.11功率37千瓦產(chǎn)量3-5噸/小時8配料稱.109電子打包稱2

8、009.09表3 產(chǎn)品目錄及產(chǎn)品配方 填表日期： 2010 年 1 月20 日 序號 產(chǎn)品名稱執(zhí)行標準編號產(chǎn)品配方1畜禽復合預混料Q/JXN001-20xxVA 30g/kg、 VD38.8g/kg 、 VE 2.6g/kg 、 VK 4.35g/kg、 VB10.6g/kg、 VB24.3g/kg 、 VB6 2.35g/kg 、VB12 11.35g/kg. 、VC2.6g/kg 、 煙酸16g/kg 、 泛酸鈣5.35g/kg、 蛋氨酸10g/kg、賴氨酸15g/kg、氯化鈉60g/kg、葉酸0.4g/kg 、氯化鉀26,3g/kg、硫酸鈉212g/kg、硫酸鎂12g/kg、硫酸銅12g

9、/kg、硫酸錳12g/kg、硫酸鋅12g/kg、葡萄糖480g/kg 合計：1000g2蛋雞復合預混料200/8502Q/JXN002-2010維生素6g/kg、(VA120KIU、維生素D3 90KIU、維生素E80IU、維生素K60、維 生素B1 50mg、維生素B2 150mg、生物素30mg、葉酸37mg、 泛酸190mg、煙酸640mg)、 五水硫酸銅1.7g/kg、一水硫酸亞鐵1g/kg、一水硫酸錳5g/kgg、硫酸酸鈉20g/kgg、硫酸鋅2g/kg、亞硒酸鈉0.5g/kg、碘化鉀1g/kg、賴氨酸60g/kg、蛋氨酸50g/kg、石粉200g/kg、 磷酸氫鈣250g/kg、魚

10、粉300.8g/kg、氯化鈉55g/kg、載體47g/kg 合計：1000g 注：1.執(zhí)行企業(yè)標準的產(chǎn)品，應提交經(jīng)當?shù)丶夹g監(jiān)督部門備案的企業(yè)標準證明；必要時提供企業(yè)備案標準（新建企業(yè)提供標準草案）。 2.飼料添加劑應按品種全部列出；添加劑預混合飼料可列出主要產(chǎn)品。表4 檢驗儀器設備清單填表日期： 2010年 1 月20 日 序號檢驗儀器設備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家出廠日期使用日期技術性能指標1架盤天平JYT-200上海醫(yī)用激光儀器廠2009年10月精度1/10002紫外可見分光光度計UV754N上海精密科學儀器有限公司2009年11月波長范圍200-800nm、波長精度±2.0nm3恒溫

11、干燥箱101-1-S上海博泰實驗設備有限公司2009年10月溫控范圍50-300、溫控波動±14箱式電阻爐SX2 4-10龍口市文太電爐制造有限公司2009年10月額定溫度1000±55電子分析天平FA2004A上海精天電子儀器有限公司2009年10月最大稱量200g分度值0.1mg6定氮儀KDN-08C上海華睿儀器有限公司2009年3月KDN-II8孔測定0.1-200mg氮的底物7樣品粉碎機FZ102北京市永光明醫(yī)療儀器廠2009年9月粉碎室內徑102mm 60200目8旋片式真空泵2XZ-0.5浙江黃巖天龍真空泵廠2007年12月轉速1400/分、Pa6×1

12、0-29數(shù)顯恒溫水浴鍋 HH-2江蘇省金壇市榮華儀器制造2003年8月室溫-100±0.510通風廚TFC-3自己制作2010年3月 2.0*0.7*2.0表5 企業(yè)主要管理技術人員和獲證特有工種人員名單填表日期： 2010 年1月20日序號姓 名 性別年齡 職 稱職 務從事的業(yè)務工作及時間何時獲何工種職業(yè)證書及編號發(fā)證機關1董事長從事飼料生產(chǎn)工作16年1992年7月畢業(yè)證編號為山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學院2生產(chǎn)部經(jīng)理從事飼料生產(chǎn)工作5年2006年7月畢業(yè)證編號為濱州職業(yè)學院3技術部經(jīng)理從事飼料品控工作3年山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學院5品管部經(jīng)理從事飼料品管工作3年山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學院6飼料檢驗化驗

13、員從事飼料檢驗化驗5年農業(yè)部職業(yè)技能鑒定指導中心7飼料檢驗化驗員從事飼料檢驗化驗5年農業(yè)部職業(yè)技能鑒定指導中心8維修工從事飼料設備維修工作15年已報名9電工從事電工15年2006年12月14日電工證編號為山東菏澤市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局表6 管理制度目錄填表日期： 2010 年 1月20日 序號管理制度名稱主要內容1崗位責任制度各崗位責任制2生產(chǎn)管理制度生產(chǎn)計劃管理、配方管理、關鍵工序管理、投料工序管理、混合工序管理、包裝倒運管理、原料入庫管理3檢驗化驗制度化驗室安全守則、化驗室管理制度、化驗員崗位職責、原材料抽檢制度、玻璃儀器管理及洗滌制度、4標準及質量保證制度標準及質量保證制度5安全生產(chǎn)制度安全生產(chǎn)制度、安全操作規(guī)程6留樣觀察制度產(chǎn)品取樣制度、留樣觀察制度7計量管理制度計量設備、化驗儀器的檢定和管理制度企業(yè)名稱預先核準通知書企業(yè)名稱預先核準通知書復印件 添加劑預混料生產(chǎn)工藝流程圖 廠區(qū)平面圖 北東立化 門 衛(wèi) 驗 辦 公 樓 室 配電室 工 廁維修間 所 食堂 原料庫 生產(chǎn)區(qū) 成品庫 小料庫飼 111米 517平方 108平方 565平方 60平方袋子庫 廠廠 空 地 72 比例尺 1 3 5 CM 1: 514 化驗室布置圖 北 門 門 東 操 作 臺6米 21 電子天平 真空泵 42 754可見分 抽慮裝置光光度計 通干 高 定水 水 粉 風 燥 溫 氮 浴 碎 廚