臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合口試模擬試題及謎底十一

1、一、A1型題：每一道試題下面有A、B、CDE五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1. 甲狀腺攝I率升高除了見(jiàn)于甲亢外。還可見(jiàn)于A. 甲狀腺癌B. 甲狀腺囊腫C. 甲狀腺炎D. 缺碘性甲狀腺腫E. 以上都不是正確答案:D2. 既阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周?chē)M織中T轉(zhuǎn)化為T(mén)的藥物為A. 丙硫氧嘧啶B. 甲巰咪唑C. 卡比馬唑D. 普萘洛爾E. 大劑量碘正確答案:A3. 甲亢時(shí)心律失常最常見(jiàn)的是A. 交界性期前收縮B. 室性期前收縮C. 房性期前收縮D. 心房纖顫E. 心房撲動(dòng)正確答案:C4. 下列基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是A. 基礎(chǔ)代謝率=脈率X脈壓-111B. 基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈

2、壓-111C. 基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111D. 基礎(chǔ)代謝率=111-脈壓+脈率E. 基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)X111正確答案:B5. 患者，女，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3月余就診。查體：雙手骨間肌萎縮，肌力級(jí)病理反射(-)?？崭寡?4.1mmol/L，血酮(-)。應(yīng)考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是A. 周?chē)窠?jīng)病變B. 植物神經(jīng)病變C. 視網(wǎng)膜病變D. 腦血管病變E. 腎臟病變正確答案:A6. 以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)A. 易發(fā)生房性心律失常B. 可發(fā)生低鉀性麻痹C. 老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥群D可伴有肌病E.活動(dòng)時(shí)心率加快，休息則心率正常正確答案:E7. 對(duì)內(nèi)分泌

3、病病人診斷，往往首先易于確定的是A. 病理診斷B. 病因診斷C. 細(xì)胞學(xué)診斷D. 功能診斷E. 鑒別診斷正確答案:D8. 抗甲狀腺藥物作用的機(jī)制為A. 抑制甲狀腺過(guò)氧化酶活性B. 抑制碘形成活性碘C. 影響酪氨酰殘基碘化D. 抑制碘化酪氨酸的縮合E. 以上都是正確答案:E9. 某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物11個(gè)月時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.8X10/L，中性粒細(xì)胞30%宜采用的措施A. 繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化B. 繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物C. ?？辜谞钕偎幬?，用升白細(xì)胞藥物D. 抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片E. ?？辜谞钕偎幬铮芮杏^察白細(xì)胞變化正確答案:C解題思路：試題難度：難，解

4、答本題需要掌握甲亢藥物治療的適應(yīng)證和不良反應(yīng)及處置措施等臨床知識(shí)。患者在使用抗甲狀腺藥物已11個(gè)月時(shí)，血液化驗(yàn)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.8X10/L，中性粒細(xì)胞占30%即0.54X10/L。硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物治療出現(xiàn)副作用，必須停藥的指征之一是白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0X10/L或粒細(xì)胞1.5X10/L，因此本患者必須停藥。此患者的粒細(xì)胞已降到0.54X10/L，在血液學(xué)上外周血中性粒細(xì)胞2.0X10/L為中性粒細(xì)胞減少癥，當(dāng)0.5X10/L時(shí)為嚴(yán)重減少，稱為粒細(xì)胞缺乏癥，這是一種很危險(xiǎn)的情況，患者極易發(fā)生咽部等處感染、發(fā)熱，進(jìn)而造成敗血癥，必須立即積極治療。本例中性粒細(xì)胞0.54義10/L，臨床上在停用胃

5、硫脲類(lèi)藥物后的最初幾天，粒細(xì)胞可能還會(huì)繼續(xù)下降。所以此題正確答案是“?？辜谞钕偎幬?，用升白細(xì)胞藥物”。選擇E的考生是對(duì)硫脲類(lèi)藥物引起的粒細(xì)胞缺乏癥的嚴(yán)重性缺乏了解造成的10.1型和2型糖尿病鑒別時(shí)以下列臨床特征為主A. 年輕與年老B. 消瘦與肥胖C. 有無(wú)自發(fā)性酮癥傾向D. 有無(wú)明顯”三多一少”癥狀E. 并發(fā)癥的多少與嚴(yán)重程度正確答案:C11. 鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能低減的最好方法是下列哪種A. 代謝狀態(tài)的測(cè)定B. 靶腺激素的測(cè)定C. 促激素的測(cè)定D. 測(cè)定游離的靶腺激素E. 影像學(xué)檢查正確答案:C12. 一患者常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/L。下列何項(xiàng)不妥A. 進(jìn)行口服葡萄糖耐

6、量試驗(yàn)B. 空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定C. 分析影響血糖結(jié)果的因素D. 24小時(shí)尿糖定量及糖化血紅蛋白測(cè)定E. 口服降血糖藥物治療正確答案:E13. 在診斷糖尿病時(shí)，以下檢查最有價(jià)值的是A. 空腹血糖+胰島素B. 餐后血糖+胰島素C. 肽釋放D. IOOg法葡萄糖耐量試驗(yàn)+胰島素或C肽釋放E. 糖化血紅蛋白正確答案:C14. 糖尿病飲食治療下列哪種正確A. 病情輕可不用飲食治療B. 有并發(fā)癥者不用飲食治療C. 用藥治療時(shí)可不用飲食治療D. 肥胖者宜給高熱量飲食治療E. 不論病情輕重都需飲食治療正確答案:E15. 搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是A. 出現(xiàn)低鉀血癥B. 常規(guī)應(yīng)用C. 二氧化

7、碳結(jié)合力5.9mmol/L或血pH7.1D. 出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常E. 合并嚴(yán)重感染正確答案:C解題思路：試題難度：易，這是一道臨床用藥的概念題。在搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，酸中毒嚴(yán)重到什么程度時(shí)需加用碳酸氫鈉幫助糾正酸中毒？臨床經(jīng)常遇到這種情況，這道題的備選答案干擾性不太大，正確答案是C,二氧化碳結(jié)合力5.9mmol/L或血pH7.1時(shí)。酮癥酸中毒是糖尿病控制不好，在感染等誘因促發(fā)下發(fā)生的糖尿病急性危重并發(fā)癥，及時(shí)正確地?fù)尵刃Ч芎谩尵戎委煷胧┌ㄝ斠杭m正失水，胰島素治療降低血糖，抑制酮體產(chǎn)生，糾正酸中毒，糾正電解質(zhì)紊亂，以及抗感染、抗休克，防治心力衰竭、腦水腫、保護(hù)腎功能等。通常在失水得到糾正

8、，低血容量和循環(huán)恢復(fù)，電解質(zhì)紊亂糾正和胰島素治療過(guò)程中酸中毒也逐漸糾正，常不需補(bǔ)充堿性溶液。只有在嚴(yán)重酸中毒時(shí)才需要靜脈滴注碳酸氫鈉。補(bǔ)堿液過(guò)多、過(guò)快的不良反應(yīng)是可加重細(xì)胞缺氧灞發(fā)腦水腫。答錯(cuò)的考生對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的治療原則估計(jì)還未掌握，對(duì)堿性溶液的使用“心中無(wú)數(shù)”，猜測(cè)既然是酸中毒就常規(guī)用堿性溶液來(lái)治療。16. Graves病患者最具有診斷意義的體征是A. 皮膚濕潤(rùn)，多汗，手顫B. 眼裂增大，眼球突出C. 收縮壓升高，脈壓增大D. 心臟擴(kuò)大，心律不齊E. 彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音正確答案:E17. 一名腺垂體功能減退的患者。因感染肺炎而出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐，煩躁不安，抽搐，體溫高達(dá)40.

9、3C,血壓80/60mmHg血糖2.1mmol/L，下列哪項(xiàng)處理不合適A. 靜脈補(bǔ)充50%勺葡萄糖60m1B. 靜脈補(bǔ)充生理鹽水C. 靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素D. 抗生素E. 鎮(zhèn)靜劑正確答案:E18. 下列哪一項(xiàng)不適宜施行甲狀腺次全切除術(shù)A中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B. 甲亢伴有氣管壓迫癥狀C. 青少年甲亢D. 繼發(fā)性甲亢E. 單純性甲狀腺腫正確答案:C19. 判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A. 空腹血糖B. 餐后血糖C. 糖化血紅蛋白D. 空腹血漿胰島素含量E. 0GTT正確答案:C20. 關(guān)于以下毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的描寫(xiě)正確的是A. 大量鉀離子從尿中排出B. 大量鉀離子從腸道排出C

10、. 血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D. 大量出汗，鉀離子從皮膚喪失E. 甲亢高代謝，而鉀的攝入不足正確答案:C21. 下列哪一種激素不是在腺垂體合成A. 促甲狀腺激素B. 促腎上腺激素C. 促性腺激素D. 抗利尿激素E. 泌乳素正確答案:D22. 垂體危象時(shí)，以下列何種情況最為多見(jiàn)A. 低血糖性昏迷B. 低鉀性麻痹C. 譫妄D. 腦梗死E. 高鈉高滲性昏迷正確答案:A23. 與外分泌腺相比.下述哪一點(diǎn)最符合內(nèi)分泌腺特點(diǎn)A. 組織中血運(yùn)豐富B. 分泌化學(xué)物質(zhì)C. 可作用于遠(yuǎn)部位組織D. 為無(wú)導(dǎo)管腺體E. 可進(jìn)入血循環(huán)正確答案:D24. 如果大腦失去對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，可出現(xiàn)A. Kernig征陽(yáng)性B

11、. Brudzinski征陽(yáng)性C. Babinski征陽(yáng)性D. Hoffmann征陽(yáng)性E. 橈骨骨膜反射陽(yáng)性正確答案:C25. 有關(guān)甲亢的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 甲狀腺?gòu)浡阅[大B. 心悸伴心慌C. 消瘦、體重減輕D. 精神萎靡、嗜睡E. 兩手顫動(dòng)正確答案:D26. 若診斷臨床型糖尿病，需首先選擇下述哪一項(xiàng)檢查A. 尿糖B. 空腹血糖C. 糖化血紅蛋白D. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E. 空腹胰島素測(cè)定正確答案:B27. 下列何項(xiàng)不是內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的興奮試驗(yàn)A. ACTH試驗(yàn)B. TRH試驗(yàn)C. 地塞米松試驗(yàn)D. 胰島素低血糖試驗(yàn)E. 精氨酸試驗(yàn)正確答案:C28. 抗甲狀腺藥物治療一般療程應(yīng)

12、為A. 癥狀緩解后即可停藥B. 癥狀緩解后三個(gè)月C. 癥狀緩解后半年D. 療程一年E. 療程一年半正確答案:E29. 某產(chǎn)婦，因難產(chǎn)大出血，產(chǎn)后腺垂體壞死，萎縮所致的腺垂體功能減退癥，下列何種臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)B. 極度疲乏C. 畏寒D. 皮膚蒼白E. 血壓偏低正確答案:A30. 糖尿病時(shí)血糖升高的機(jī)制是A. 組織對(duì)葡萄糖的利用減少B. 糖異生增多C. 糖原分解增多D. 糖原合成減少E. 以上均有關(guān)正確答案:E31. 對(duì)功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療A. 病因治療B. 替代治療C. 對(duì)癥治療D. 支持治療E. 放療及化療正確答案:B32. 成人腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)的病因是A. 垂體瘤B

13、. 垂體缺血性壞死C. 糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療D. 下丘腦病變E. 蝶鞍區(qū)手術(shù)、放療正確答案:A33. 磺脲類(lèi)降糖藥主要適用于A. 1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類(lèi)B. 單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型患者C. 糖尿病患者手術(shù)前控制血糖D. 糖尿病合并感染時(shí)E. 糖尿病合并妊娠正確答案:B34.1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別在于A. 癥狀輕重不同B. 發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C. 對(duì)胰島素的敏感性不同D. 胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E. 發(fā)病年齡不同正確答案:D35. 甲亢時(shí)突眼類(lèi)型中最多見(jiàn)的是A. 一側(cè)浸潤(rùn)型突眼B. 側(cè)非浸潤(rùn)性突眼C. 雙側(cè)非浸潤(rùn)性突眼D. 雙側(cè)浸潤(rùn)性突眼E. 以上都不

14、是正確答案:C36. 下列哪項(xiàng)是甲亢的特殊臨床表現(xiàn)A. 休息時(shí)心率快B. 多食而消瘦C. 彌漫性甲狀腺腫大D. 脛前粘液性水腫E. 脈壓差增大正確答案:D37. 糖尿病性血管病變，最具有特征性的是A. 合并高血壓B. 常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C. 微血管病變D. 周?chē)鷦?dòng)脈硬化-下肢壞疽E. 腦血管病變正確答案:C38. 診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是A. 尿常規(guī)檢查B. 尿微量清蛋白測(cè)定C. 尿滲透壓測(cè)定D. 雙腎B超E. 肌酐清除率正確答案:B39. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的甲狀腺病變最常見(jiàn)的是A. 甲狀腺腺瘤B. 甲狀腺腺癌C. 亞急性甲狀腺炎D. 彌漫性甲狀腺腫E. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案:D

15、40. 空腹血糖及糖耐量正常，尿糖為陽(yáng)性，空腹血糖5.3mmol/L，飯后2小時(shí)血糖7.1mmol/L.考慮為A. 藥物性糖尿B. 應(yīng)激性糖尿C. 腎性糖尿D. 肝病性糖尿E. 糖尿病正確答案:C41. 關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B. 年輕男性的單個(gè)結(jié)節(jié)要警惕惡性的可能C. 過(guò)去甲狀腺正常，突然發(fā)生結(jié)節(jié)，且短期發(fā)展較快，惡性的可能性大D. 甲狀腺掃描為”冷結(jié)節(jié)”者即可診斷為甲狀腺癌E. 熱結(jié)節(jié)”常提示為高功能腺瘤，一般不惡變正確答案:D42. 有關(guān)甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因，不包括下列哪一項(xiàng)A. 傷口內(nèi)出血、壓迫氣管B. 雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C. 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D. 急性喉頭

16、水腫E. 氣管軟化、塌陷正確答案:B43.1型糖尿病人死亡的主要原因是A. 冠心病B. 腦血管意外C. 腎小球硬化癥D. 酮癥酸中毒E. 感染性休克正確答案:C44. 口服藥治療甲亢的適應(yīng)證為A. 病情輕、甲狀腺較小者B. 年齡超過(guò)30歲C. 結(jié)節(jié)性高功能腺瘤D. 胸骨后甲狀腺腫E. 中、重度甲亢正確答案:A45. 垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于多少的腫瘤A. 10mmB. 12mmC. 14mmD. 16mmE. 18mm正確答案:A46. 下列激素中哪一種不是促激素A. ACTHB. TSHC. FSHD. LHE. PRL正確答案:E47. 硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用是A

17、. 降低靶細(xì)胞對(duì)T、T的敏感性B. 抑制碘的吸收C. 抑制甲狀腺激素的釋放D. 抑制促甲狀腺激素的合成E. 抑制甲狀腺激素的合成正確答案:E解題思路：試題難度：難，本題是記憶為主的概念題。甲狀腺功能亢進(jìn)癥用硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物治療是國(guó)內(nèi)最普遍使用的治療方法。甲巰咪唑（他巴唑）和卡比馬唑（甲亢平）、丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶都屬硫脲類(lèi)，目前使用最多的是丙硫氧嘧啶和他巴唑，它們的抗甲狀腺作用是通過(guò)抑制甲狀腺激素合成過(guò)程中的一些酶活性而抑制甲狀腺激素的合成，丙硫氧嘧啶還有抑制外周組織中T轉(zhuǎn)化為T(mén)的作用?？辜谞钕偎幬锸桥R床常用的藥物，許多考生對(duì)常用治療藥物的主要藥理作用不重視，一些概念不清。也反映出對(duì)甲狀腺

18、功能亢進(jìn)時(shí)垂體一甲狀腺軸激素水平的變化和相互關(guān)系沒(méi)有了解清楚，在回答這個(gè)問(wèn)題時(shí)隨機(jī)性很大。促甲狀腺激素是垂體前葉（腺垂體）合成和分泌的TSH不是甲狀腺分泌的，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺分泌入血的T、T增多，通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)，抑制垂體TSH分泌，因而甲亢時(shí)TSH的合成和分泌極低，即使用促甲狀腺素釋放激素（TRH）行興奮試驗(yàn)，也不能使TSH分泌興奮，所以抑制促甲狀腺素的合成是錯(cuò)誤的。降低靶細(xì)胞對(duì)T、L的敏感性也是錯(cuò)誤的，如果是這樣，甲狀腺合成和分泌T、T不減少，甚至還會(huì)增加。而抗甲狀腺藥物治療后血中T、T水平是漸漸降低的，說(shuō)明T、T的合成分泌是減少的。48. 糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起

19、失明A. 微血管瘤B. 新生血管形成破裂C. 硬性滲出物D. 軟性滲出物E. 視網(wǎng)膜出血正確答案:B49. 下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是T、T分泌增多直接所致A. 甲狀腺腫大B. 浸潤(rùn)性突眼C. 心率增快D. 脛前粘液性水腫E. 甲狀腺血管雜音正確答案:C50. 診斷不典型甲亢最有意義的是A血清膽固醇減低B. 血清FT、FTC. 血清TT、TTD. 甲狀腺攝I率E. TRH正確答案:B51. 男，56歲?？诳?、多飲、多尿3個(gè)月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、腎功能正常。患者體重75kg、身高168cmo降血糖治療可選用A. 普通(

20、短效)胰島素B. 中效胰島紊C. 磺脲類(lèi)降血糖藥D. 雙胍類(lèi)降血糖藥E. a-葡萄糖苷酶抑制劑正確答案:D52. 甲狀腺大部切除后48小時(shí)內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為A. 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B. 喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C. 呼吸困難和窒息D. 甲狀腺危象E. 手足抽搐正確答案:C解題思路：試題難度：中，此題測(cè)試考生對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)主要并發(fā)癥的掌握程度。手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)對(duì)患者危害較大和最需立即處理的問(wèn)題是手術(shù)野出血和喉頭水腫，氣管塌陷，此時(shí)的主要表現(xiàn)是呼吸困難和窒息，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即敞開(kāi)傷口除去積血，不能改善時(shí)應(yīng)立即行氣管切開(kāi)，因此應(yīng)選C。53. 患者，女，28歲。未婚。心悸多汗3月余，曾有

21、支氣管哮喘史。查體：甲狀腺H度腫大，有血管雜音。心率120次/分，F(xiàn)T312pmol/L,FT428pmol/L,TSH1.0IU/ml（微單位/毫升）。治療方案宜用A. 他巴唑+心得安B. 丙基硫氧嘧啶+心得安C. 他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定D. I治療E. 手術(shù)治療正確答案:D54. 淡漠型甲亢的早期診斷，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A. 多見(jiàn)于老年人B. 眼征、甲狀腺腫及高代謝癥侯群均不明顯C. 主要表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、明顯消瘦D. 有時(shí)僅有腹瀉、厭食E. FT、FT的測(cè)定值正常正確答案:E55. 甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征是A. 心率加快，第一心音亢進(jìn)B. 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C

22、. 突眼D. 脈壓大E. 心臟增大正確答案:B56. 對(duì)于毒性彌漫性甲狀腺腫患者下列治療錯(cuò)誤的是A. 抗甲狀腺藥物B. 經(jīng)抗甲狀腺藥物治療，控制甲亢后手術(shù)CD. 普萘洛爾E. 服用消癭湯正確答案:E57. 女性，56歲，頸粗20余年，查體甲狀腺I(mǎi)度腫大，多個(gè)結(jié)節(jié)，最大達(dá)5.0cm,診斷為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓，于3周前接受了手術(shù)治療。術(shù)后處理是A. 不需用藥、定期觀察B. 多食含碘豐富的食物C. 忌用含碘食物或藥物D. 長(zhǎng)期服甲狀腺素E. 核素I治療正確答案:B解題思路：?jiǎn)渭冃越Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫的主要病因是環(huán)境缺碘。因此，針對(duì)病因治療應(yīng)多食含碘豐富的食物。58. 甲亢患者合并妊娠8個(gè)月宜

23、采用治療措施A. 大劑量硫脲類(lèi)藥物B. 手術(shù)治療C. 大劑量B受體阻滯劑D. 小劑量丙基硫氧嘧啶E. 放射性核素治療正確答案:D59. 以下治療甲狀腺危象的方案中，哪一種最完善A. 抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素B. 抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、B受體阻滯劑C. 大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑D. 大劑量丙硫氧嘧啶、大量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、3受體阻滯劑E. 大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、3受體阻滯劑、強(qiáng)心藥正確答案:D60. 下列激素哪種不具有生物活性A. FTB. FTC. TSHD. rTE. TRH正確答案:D61. TRH興奮試驗(yàn)，TSH無(wú)反應(yīng)見(jiàn)于A. Graves

24、病B. 甲亢性心臟病C. 甲狀腺功能正常的Graves眼病D. 垂體病伴T(mén)SH分泌不足E. 以上都是正確答案:E62. 下列哪種激素不是腺垂體激素A. ACTHB. TRHC. GHD. PRLE. FSH正確答案:B63. T抑制試驗(yàn)不被抑制最常見(jiàn)于下列何種病癥A. 單純性甲狀腺腫B. Graves病C. 甲狀腺癌D. 多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E. 甲狀腺腺瘤正確答案:B64. 神經(jīng)垂體貯存的激素是A. 促甲狀腺激素B. 抗利尿激素C生長(zhǎng)激素D. 促腎上腺皮質(zhì)激素E. 促性腺激素正確答案:B65. 關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下錯(cuò)誤的是A. 年齡多在40歲以上B. 常超重或肥胖C. 易發(fā)生酮癥酸中

25、毒D. 口服降糖藥一般有效E. ?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高正確答案:C66. 硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A. 粘液性水腫B. 心動(dòng)過(guò)緩C. 粒細(xì)胞缺乏癥D. 低蛋白血癥E. 再生障礙性貧血正確答案:C67. 甲狀腺內(nèi)孤立的、無(wú)觸痛性、不規(guī)則的硬結(jié)節(jié)最可能的是A. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B. 急性甲狀腺炎C. 甲狀腺腺癌D硬化性甲狀腺炎E.甲狀腺膿腫正確答案:C68. 能使甲狀腺攝I率升高的藥物有A. 抗甲狀腺藥物B. 利血平C. 保泰松D. 溴劑E. 女性避孕藥正確答案:E69. 屬類(lèi)固醇激素的是A. 促腎上腺皮質(zhì)激素B. 腎上腺皮質(zhì)激素C. 腎上腺髓質(zhì)激素D. 促甲狀腺激素E. 甲狀腺激素正

26、確答案:B70. 對(duì)確診甲亢性心臟病意義最大的是A. 血清FT、FT增多B. 心率快100次/分C. 無(wú)高心病、冠心病、風(fēng)心病、先心病D. B超示心臟擴(kuò)大E. 甲亢控制后房顫消失正確答案:D71. 一中年男性，頭痛進(jìn)行性加重3個(gè)月，近來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，最大可能是A. 血管性頭痛B. 肌緊張性頭痛C. 顱內(nèi)占位性病變D. 叢集性頭痛E. 神經(jīng)性頭痛正確答案:C72. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者，停用他巴唑指征A. 全身酸痛、出汗B. 突眼加重、流淚C. 胃腸道癥狀、肝大D. 白細(xì)胞數(shù)3X10/LE. 心悸、頭昏、抽搐正確答案:D73. 年輕人的單純性甲狀腺腫，如無(wú)其他癥狀

27、，治療應(yīng)首先考慮A. 甲狀腺次全切除術(shù)B. 多食含碘豐富的海帶、紫菜C. 小量甲狀腺素D. 碘治療E. 無(wú)需治療，門(mén)診觀察正確答案:B74. 上題所述腺垂體功能減退癥患者，在激素替代治療時(shí)首先應(yīng)使用的是A. ACTHB. TSHC. 性激素，行人工周期D. 甲狀腺素E. 腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:E75. 下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A. 怕熱、多汗、消瘦B. 心悸、氣短、脈壓增大C陽(yáng)痿、月經(jīng)量減少D. 突眼、脛前粘液性水腫E. 肌萎縮，骨質(zhì)疏松正確答案:D76. 下列何種激素與人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)系最密切A. 生長(zhǎng)激素B. 甲狀腺激素C. 腎上腺素D. 腎上腺皮質(zhì)激素E. 胰島素正確答

28、案:B77. 下述哪個(gè)器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺A. 甲狀腺B. 前列腺C. 腎上腺D. 垂體E. 性腺正確答案:B四肢抽搐。78. 女性，50歲，于全身麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天口唇麻木,即刻處理應(yīng)是A. 口服大劑量葡萄糖酸鈣B. 口服維生索D丸C. 口服二氫速固醇油劑D. 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE. 靜脈注射鎮(zhèn)靜劑四肢抽搐考慮為損傷了甲10%葡萄糖酸鈣。正確答案:D解題思路：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)口唇麻木，狀旁腺所致低鈣造成的，因此應(yīng)迅速糾正低血鈣，適宜的方法為靜脈注射79. 下列哪一項(xiàng)檢查不符合Graves病的診斷A. 甲狀腺攝I率增高B. 血清TT增高C. TSH增高D

29、. TRAb陽(yáng)性E. FT增高正確答案:C80. 甲亢患者，應(yīng)穩(wěn)定于下列哪項(xiàng)即可手術(shù)A. 心率70次/分，基礎(chǔ)代謝率+35%B. 心率80次/分，基礎(chǔ)代謝率+10%C. 心率90次/分，基礎(chǔ)代謝率+20%D. 心率100次/分，基礎(chǔ)代謝率+20%E. 心率110次/分，基礎(chǔ)代謝率+25%正確答案:C81. 實(shí)現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系，依靠A. 垂體門(mén)脈系統(tǒng)B. 下丘腦促垂體區(qū)C. 下丘腦-垂體束D. 正中隆起E. 下丘腦調(diào)節(jié)肽正確答案:C82. 甲巰咪唑（他巴唑）治療毒性彌漫性甲狀腺腫的作用機(jī)制是A. 抑制TSH與甲狀腺濾泡細(xì)胞的受體結(jié)合B. 抑制甲狀腺球蛋白的分解C. 抑制甲狀腺過(guò)氧

30、化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶聯(lián)D. 抑制甲狀腺釋放T、TE. 抑制T周?chē)M織中轉(zhuǎn)化為T(mén)正確答案:C83. 糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌一代謝疾病，其共同主要標(biāo)志是A. 多尿、多飲、多食B. 乏力C. 消瘦D. 高血糖E. 尿糖陽(yáng)性正確答案:D84. 嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏A. PRL及LHB. PRL及TSHC. PRL及ACTHD. GH及TSHE. GH及ACTH正確答案:E85. 易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是A. 磺脲類(lèi)B. 苯甲酸衍生物C. a葡萄糖苷酶抑制劑D. 雙胍類(lèi)E. 噻唑烷二酮類(lèi)正確答案:D86. 下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves病的診斷

31、A. T抑制試驗(yàn)抑制率50%B. TSAb陽(yáng)性C. TH增高D. TSH降低E. rT增高正確答案:A87. 內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是A. MRI或CT掃描B. 甲狀腺核素I攝取率C. B型超聲儀探查D. 動(dòng)脈插管造影術(shù)E. 靜脈導(dǎo)管分段取血正確答案:B88. 毒性彌漫性甲狀腺腫最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A. 甲亢性心臟病出現(xiàn)右心衰竭B. 嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼C. 合并周期性麻痹發(fā)作D. 甲狀腺危象E. 抗甲狀腺藥物所致嚴(yán)重肝損正確答案:D89. 如果患者仰臥位，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部。另一只手按于其胸前，當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲。則為A. Babinski征陽(yáng)性B. Kernig征陽(yáng)性C. Brudzinski征陽(yáng)性