國(guó)家基本醫(yī)療保障醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目匯編_第1頁
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1、國(guó)家基本醫(yī)療保障醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng)目名稱限定支付范圍1 1運(yùn)動(dòng)療法限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者,1 1 個(gè)疾病過程支付不超過 3 3 個(gè)月;每日支付不超過 2 2 次(包括項(xiàng)目合并計(jì)算)。與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓(xùn)練同時(shí)使用時(shí)只支付其中1 1 項(xiàng)。2 2偏癱肢體 綜合訓(xùn)練1 1 個(gè)疾病過程支付不超過 3 3 個(gè)月。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中 1 1 項(xiàng)。3 3腦癱肢體 綜合訓(xùn)練限兒童。3 3 歲以前,每年支付不超過 6 6 個(gè)月;3 3 歲以后,每年支付不超過 3 3 個(gè)月。支付總年限不超過 5 5 年。 與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中 1 1 項(xiàng)。4 4截癱肢

2、體 綜合訓(xùn)練1 1 個(gè)疾病過程支付不超過 3 3 個(gè)月。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中 1 1 項(xiàng)。5 5作業(yè)療法限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1 1 個(gè)疾病過程支付不超過 3 3 個(gè)月;每日支付不超過 1 1 次。6 6認(rèn)知知覺功 能障礙訓(xùn)練限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺功能障礙。1 1 個(gè)疾病過程支付不超過 3 3 個(gè)月。7 7言語訓(xùn)練限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語言障礙。1 1 個(gè)疾病過程支付不超過 3 3 個(gè)月;每日支付不超過 1 1 次。8 8吞咽功能 障礙訓(xùn)練限中、重度功能障礙;限三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)??漆t(yī)院使用。1 1 個(gè)疾病過程支付不超過 3 3 個(gè)月。9 9日常生活 能力評(píng)

3、定限本目錄所列康復(fù)項(xiàng)目在具體實(shí)施中涉及的日常生活能力評(píng)定。1 1 個(gè)疾病過程支付不超過 4 4 次。34(四)物理治療與康復(fù)3401物理治療340100001紅外線治療(TDP)包括遠(yuǎn)、近紅外線:TDP、近紅外線氣功治療、紅外線真空拔罐治療、紅外線光浴治療、遠(yuǎn)紅外醫(yī)療艙治療射區(qū)13甲類支付340100002可見光治療包括紅光照射、藍(lán)光照射、藍(lán)紫光照射、太陽燈照射每照射區(qū)9全額支付340100003偏振光照射每照射區(qū)9全額支付340100004紫外線治療包括長(zhǎng)、中、短波紫外線、低壓紫外線、高壓紫外線、水冷式、 導(dǎo)子紫外線、生物劑量測(cè)定、光化學(xué)療法每照射區(qū)13甲類支付340100005激光療法包括

4、原光束、散焦激光療法每照射區(qū)11甲類支付340100006光敏療法包括紫外線、激光每照射區(qū)13全額支付340100007電診斷 包括直流電檢查、感應(yīng)電檢查、直流-感應(yīng)電檢查、時(shí)值檢查、強(qiáng)度-頻率曲線檢查、中頻脈沖電檢查每塊肌肉、神經(jīng)17全額支付340100008直流電治療包括單純直流電治療、直流電藥物離子導(dǎo)入治療、直流電水浴治療、(單、雙、四槽?。?、電化學(xué)療法/部13全額支付340100009低頻脈沖電治療包括感應(yīng)電治療、神經(jīng)肌肉電刺激治療、間動(dòng)電療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療、功能性電刺激治療、溫?zé)犭娒}沖治療、微機(jī)功能性電刺激治療、銀棘狀刺激療法(SSP)部13甲類支付每照340100010中頻脈沖

5、電治療 包括中頻脈沖電治療、音頻電治療、干擾電治療、動(dòng)態(tài)干擾電治療、立體動(dòng)態(tài)干擾電治療、調(diào)制中頻電治療、電腦中頻電治療次17甲類支付340100011共鳴火花治療每5分鐘3全額支付340100012超短波短波治療包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脈沖超短波和短波、體腔治療部位9甲類支付340100013微波治療340100013a微波治療包括分米波、厘米波、毫米波部位17甲類支付340100013b微波治療指體腔治療次40全額支付340100014射頻電療包括大功率短波、分米波、厘米波24甲類支付340100015靜電治療340100015a靜電治療(治療電壓1.5萬伏)指治療電壓1

6、.5萬伏20-30分鐘13全額支付340100015b靜電治療(治療電壓1.5萬伏)指治療電壓1.5萬伏次13全額支付340100016空氣負(fù)離子治療每30分鐘9甲類支付340100017超聲波治療(單純超聲)包括單純超聲、超聲藥物透入10鐘17甲類支付340100017超聲波治療(超聲藥物透入)10分鐘17甲類支付340100018電子生物反饋療法指肌電、皮溫、皮電、腦電、呼吸、血容量和心生物反饋,含評(píng)估項(xiàng)17甲類支付340100019磁療340100019a磁療包括脈沖式、交變等不同機(jī)型,又分低頻磁、高頻磁及熱點(diǎn)磁、強(qiáng)磁場(chǎng)刺激、熱磁振次13甲類支付340100019b磁療(骨質(zhì)疏松)指骨質(zhì)

7、疏松治療次13甲類支付340100020水療包括藥物浸浴、氣泡浴、哈伯特槽?。?字槽)旋渦?。ǚ稚现?、下肢)20-30分鐘17甲類支付340100021蠟療包括浸蠟、刷蠟、蠟敷部位13全額支付340100022泥療包括電泥療、泥敷340100022a泥療(局部)指局部13全額支付340100022b泥療(全身)指全身30全額支付340100023牽引包括頸、腰椎牽引、懸吊治療、脊柱矯正治療340100023a牽引(簡(jiǎn)易設(shè)施)指簡(jiǎn)易設(shè)施牽引次30甲類支付340100023b牽引(計(jì)算機(jī)控制)指計(jì)算機(jī)控制牽引30甲類支付340100024氣壓治療包括肢體氣壓治療、肢體正負(fù)壓治療次8甲類支付3401

8、00025冷療包括熱療部位10甲類支付340100025熱療340100026電按摩包括電動(dòng)按摩、電熱按摩、局部電按摩次9甲類支付340100027場(chǎng)效應(yīng)治療次7全額支付3402康復(fù)康復(fù)類中所稱“療法”及“訓(xùn)練”均指由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者直接施行或指導(dǎo)下的治療和功能性訓(xùn)練本類“檢查、“測(cè)定” “評(píng)定”凡有定量標(biāo)準(zhǔn)的,均指定量檢查和測(cè)評(píng)340200001徒手平衡功能檢查次13全額支付間隔14天340200002儀器平衡功能評(píng)定次34全額支付間隔14天340200003日常生活能力評(píng)定次17甲類支付一個(gè)疾病4次340200004等速肌力測(cè)定次27全額支付一個(gè)疾病4次340200005手功能評(píng)定34020

9、0005a手功能評(píng)定(徒手)指徒手次20全額支付一個(gè)疾病4次340200005b手功能評(píng)定(儀器)指儀器次20全額支付一個(gè)疾病4次340200006疲勞度測(cè)定次27全額支付一個(gè)疾病4次340200007步態(tài)分析檢查包括三維測(cè)力臺(tái)、足底壓力分布、運(yùn)動(dòng)解析系統(tǒng)次20全額支付一個(gè)疾病4次全額支付340200007步態(tài)分析檢查(三維測(cè)力臺(tái))次20全額支付340200007步態(tài)分析檢查(足底壓力分布)次20全額支付340200007步態(tài)分析檢查(運(yùn)動(dòng)解析系統(tǒng))次20全額支付340200008言語能力評(píng)定(一般失語癥檢查)次27全額支付一個(gè)疾病2次340200008言語能力評(píng)定(構(gòu)音障礙檢查)次27全額支

10、付一個(gè)疾病2次340200008言語能力評(píng)定(言語失用檢查)次27全額支付一個(gè)疾病2次340200011吞咽功能障礙評(píng)定次27全額支付一個(gè)疾病3次340200012認(rèn)知知覺功能檢查包括計(jì)算疋向思維推理檢查次27全額支付340200012認(rèn)知知覺功能檢查(計(jì)算定向思維推理檢查)次27全額支付340200013記憶力評(píng)定包括成人記憶成套測(cè)試次27不支付340200013記憶力評(píng)定(成人記憶成套測(cè)試)次27不支付340200014失認(rèn)失用評(píng)定次27不支付340200015職業(yè)能力評(píng)定次24不支付340200016記憶廣度檢查次24不支付340200017心功能康復(fù)評(píng)定次27不支付340200018肺

11、功能康復(fù)評(píng)定次27不支付340200019人體殘傷測(cè)定指出具臨床醫(yī)學(xué)鑒定報(bào)告次82340200020運(yùn)動(dòng)療法包括全身肌力訓(xùn)練、各關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、徒手體操340200021減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練40分鐘/次21全額支付340200022輪椅功能訓(xùn)練20分鐘/次14甲類支付340200023電動(dòng)起立床訓(xùn)練20分鐘/次14甲類支付3402000241儀器平衡功能訓(xùn)練20分鐘/次17全額支付340200024平衡功能訓(xùn)練20分鐘/次14甲類支付340200025手功能訓(xùn)練支具20分鐘/次10全額支付不支付器械訓(xùn)練、步態(tài)平衡功能訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練45分鐘/次24甲類支付340200026關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練3402000

12、26a關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練(大關(guān)節(jié))包括肩、髖、膝等大關(guān)節(jié)功能障礙次24全額支付340200026b關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練(小關(guān)節(jié))包括腕、踝、肘、手、指、趾關(guān)節(jié)次24全額支付340200028文體訓(xùn)練20分鐘/次17全額支付340200029引導(dǎo)式教育訓(xùn)練20分鐘/次17全額支付340200030等速肌力訓(xùn)練20分鐘/次27全額支付340200031作業(yè)療法含日常生活動(dòng)作訓(xùn)練20分鐘/業(yè)功能訓(xùn)練20分鐘/次17全額支付340200033口吃訓(xùn)練20分鐘/次17不支付340200034言語訓(xùn)練20分鐘/次17全額支付340200035兒童聽力障礙語言訓(xùn)練20分鐘/次17全額支付主要方式

13、,每周最多支付1次,支付不超過1年。340200036構(gòu)音障礙訓(xùn)練20分鐘/次17全額支付340200037吞咽功能障礙訓(xùn)練20分鐘/次17甲類支付340200038認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練20分鐘/次17甲類支付340200039康復(fù)評(píng)定含咨詢20分鐘/次17全額支付一個(gè)住院期間支付不超過3次;兩次評(píng)定間隔不短于14天。340200040偏癱肢體綜合訓(xùn)練40分鐘/次21甲類支付甲類支付中重度障礙1疾病不超過3個(gè)月6歲以下聽力障礙兒童,由取得聽覺口語師資格的人員開展,以個(gè)性化訓(xùn)練為中重度障礙1疾病不超過90天,每日不超過1次中重度障礙1疾病不超過90天,限三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科或?qū)I(yè)康復(fù)??漆t(yī)院使用器質(zhì)性

14、病變,不超過3個(gè)月有明確的功能障礙;評(píng)定由3名以上專業(yè)人員開展,至少包含兩個(gè)評(píng)估項(xiàng)目;1個(gè)疾病過程支付不超過90天。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。天。支付總年限不超過5年。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)支付其中1項(xiàng)。340200042截癱肢體綜合訓(xùn)練40分鐘/次21甲類支付1個(gè)疾病過程支付不超過90天。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。中醫(yī)中藥410000001貼敷療法每個(gè)創(chuàng)面7全額支付410000002中藥化腐清創(chuàng)術(shù)每個(gè)創(chuàng)面45全額支付410000003中藥涂擦治療10%體表面積17全額支付大于全身體表面積10%加收30%。410000004中藥熱奄包治療每個(gè)部位17全額支付410000005

15、中藥封包治療41000000501中藥封包治療(特大)每部位27每部位面積部位15cm x 15cm41000000502中藥封包治療(大)每部位22每部位面積部位10 cm x 10 cm5cm x 5cm15cm x 15cm41000000504中藥封包治療(?。┟坎课?2每部位面積gm x 5m410000006中藥熏洗治療每次26340200041腦癱肢體綜合訓(xùn)練40分鐘/次21甲類支付 限兒童。3歲以前,每年支付不超過180天;3歲以后,每年支付不超過90410000007中藥烝汽浴治療每次45410000008中藥塌漬治療10%體表面積30410000009中藥熏藥治療每次264

16、10000010贅生物中藥腐蝕治療每個(gè)贅生治每次26410000012割治每次26420000013中醫(yī)定向透藥療法含儀器使用 藥物次43(三)針刺含一次性針灸針、艾絨等430000001普通針刺包括體針、快速針、磁針、金針、 銀針、430000001普通針刺(每增加1個(gè)穴位)包括體針、快速針、磁針430000001普通針刺最高(一級(jí)醫(yī)院)包括體針、快速針、磁針430000001普通針刺最高(一級(jí)以上醫(yī)院)包括體針、快速針、超過30分鐘加收30%甲類支付甲類支付17全額支付姜針、藥針5個(gè)穴位/次17甲類支付、金針、銀針、姜針、藥針每穴位1.5全額支付、金針、銀針、姜針

17、、藥針次17全額支付磁針、金針、銀針、姜針、藥針次19全額支付430000002溫針5個(gè)穴位/次30不得與普通針刺項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)全額支付430000002溫針(每增加1個(gè)穴位)每穴位2不得與普通針刺項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)全額支付430000002溫針(每次最咼)次30不得與普通針刺項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)全額支付430000003手指點(diǎn)穴5個(gè)穴位/次21全額支付430000003手指點(diǎn)穴(每增加1個(gè)穴位)每穴位1全額支付430000003手指點(diǎn)穴(每次最咼)次10全額支付430000004饞針每個(gè)部位17全額支付430000005微針針刺包括舌針、鼻針、腹針、 腕踝針、 手針、面針、口針、項(xiàng)針、430000006鋒鉤

18、針次17全額支付430000007頭皮針次17甲類支付430000008眼針單眼或次21全額支付430000009梅花針包括七星針叩擊次17甲類支付430000010火針包括電火針3個(gè)穴位/次26全額支付430000010火針(每增加1個(gè)穴位)包括電火針次3全額支付430000010火針(每次最高)包括電火針次16全額支付夾髓針次17甲類支付430000011埋針治療二個(gè)穴位40全額支付每增加一個(gè)穴位加收30%430000011a穴位埋針每個(gè)穴位5全額支付430000011b穴位埋植包括穴位包埋、穴位埋線、穴位結(jié)扎每個(gè)穴位10全額支付430000012耳針單耳17全額支付430000012耳穴

19、壓丸單耳10全額支付430000012耳穴埋針單耳10全額支付430000012磁珠壓耳穴單耳10不支付430000013芒針每個(gè)穴位26全額支付當(dāng)天整個(gè)治療過程為一次430000014針刺運(yùn)動(dòng)療法含輔助運(yùn)動(dòng)五個(gè)穴位26不得與其他項(xiàng)目相加收取430000015針刺麻醉次150全額支付推拿麻醉加收50%430000016電針包括普通電針、電熱針灸、電冷針灸2個(gè)穴位/次26不得與普通針刺項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)甲類支付430000016電針(每增加1個(gè)穴位)包括普通電針、電熱針灸、電冷針灸每穴位2不得與普通針刺項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)全額支付430000016電針(每次最高)包括普通電針、電熱針灸、電冷針灸次20不得與普

20、通針刺項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)全額支付430000017浮針每個(gè)穴位13全額支付430000018微波針(每增加1個(gè)穴位)430000018微波針(每次最咼)430000019激光針指插入式430000019激光針(每增加1個(gè)穴位)430000019激光針(每次最咼)每穴位5全額支付次22全額支付2個(gè)穴位/次26全額支付每穴位5全額支付次22全額支付每個(gè)穴位17甲類支付藥物2個(gè)穴位/次26甲類支付每穴位3全額支付20全額支付紅外等穴位敷貼材料藥物每個(gè)穴位17甲類支付430000023穴位貼敷治療(每次最高)含藥物調(diào)配及各種納米、紅外等穴位敷貼材料430000018微波針2個(gè)穴位/次26全額支付430000

21、024子午流注開穴法包括靈龜八法每個(gè)穴位17全額支付430000020磁熱療法二個(gè)穴位26430000021放血療法包括穴位放血、 靜脈放血430000022穴位注射包括穴位封閉、 自血療法430000022穴位注射(每增加1個(gè)穴位)藥物430000022穴位注射(每次最高)藥物次430000023穴位貼敷治療含藥物調(diào)配及各種納米、藥物 次18全額支付430000027滾針包括電滾針次22全額支付430000028杵針包括圓針每個(gè)穴位9全額支付44(四)灸法含灸條等材料440000001灸法包括艾條灸、艾炷灸、艾箱灸、天灸每次26甲類支付440000001灸法最高(一級(jí)醫(yī)院)次21全額支付44

22、0000001灸法最高(一級(jí)以上醫(yī)院)次26全額支付440000002隔物灸法包括隔姜灸、藥餅灸、隔鹽灸每個(gè)穴位10全額支付440000002隔物灸法(最高)次20全額支付440000003燈火灸包括藥線點(diǎn)灸每個(gè)穴位26全額支付440000004拔罐療法430000024靈龜八法每個(gè)穴位全額支付430000025經(jīng)絡(luò)穴位測(cè)評(píng)療法包括體穴、耳穴、經(jīng)絡(luò)測(cè)評(píng)、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)評(píng)次13不支付430000026蜂蟄療法指以活蜂尾針蟄刺達(dá)到蜂毒治療作用活蜂尾針次35全額支付440000004a拔罐療法包括火罐、電火罐、閃罐、著罐、電罐、磁療罐、真空拔罐3罐/次13甲類支付440000004a拔罐療法(每增加1個(gè)穴位

23、)每罐2全額支付440000004a拔罐療法(每次最咼)次15全額支付440000004b刺絡(luò)拔罐含穴位放血、拔罐療法3罐/次13全額支付440000004b刺絡(luò)拔罐(每增加1個(gè)穴位)每罐3全額支付440000004b刺絡(luò)拔罐(每次最咼)次24全額支付440000005藥物罐含藥物,包括水罐單罐9全額支付440000006游走罐次7全額支付440000007督灸包括大灸;不含灸后處理藥物次22全額支付440000008雷火灸包括太乙神針灸、藥溫灸、中國(guó)灸法次22全額支付440000009平衡火罐含閃罐、走罐、抖罐、留罐次25全額支付45(五)推拿療法含手法理筋治療和手法調(diào)整關(guān)節(jié)450000001落枕推拿治療(一級(jí)以上醫(yī)院)次30甲類支付450000001落枕推拿治療(一級(jí)醫(yī)院)次35全額支付450000002頸椎病推拿治療(一級(jí)以上醫(yī)院)次35甲類支付450000002頸椎病推拿治療(一級(jí)醫(yī)院)次30全額支付450000003肩周炎推拿治療(一級(jí)以上醫(yī)院)包括肩周疾病次30甲類支付450000003肩周炎推拿

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