2016成人單人徒手心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、成人單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)： 程序內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分準(zhǔn)備2分著裝整潔，戴手表1 一項(xiàng)不符合要求扣0.5分物品：隨身面罩（防護(hù)面罩）或彎盤(pán)內(nèi)放：清潔紗布2塊，需要時(shí)備長(zhǎng)木板1一項(xiàng)不符合要求扣1分評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)安全5分1確?，F(xiàn)場(chǎng)安全2檢查患者反應(yīng)：輕拍患者肩膀并大聲呼叫 “您還好嗎”3啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)：?jiǎn)?dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)并獲取AED/除顫儀4檢查呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)（同時(shí)檢查脈搏和呼吸，檢查時(shí)間至少5秒，但不要超過(guò)10秒）(1）呼吸：通過(guò)注視或觀(guān)測(cè)胸部運(yùn)動(dòng)，檢查呼吸是否缺失或異常（無(wú)呼吸或只有喘息）(2）檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用靠近患者頭側(cè)手的23個(gè)手指，先觸摸到氣

2、管，然后滑到氣管與頸側(cè)肌肉之間的溝內(nèi)， 可以觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)11111未確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全扣1分拍打部位不正確扣0.5分不呼救、不取AED各扣0.5分判斷方法不正確扣1分非近側(cè)手觸摸或觸摸頸動(dòng)脈部位不正確均扣1分胸外按壓65分確?；颊哐雠P在堅(jiān)固平坦的地面上，解開(kāi)患者衣服，暴露胸部（在軟床上，患者背下墊長(zhǎng)木板或仰臥于地上）1術(shù)者體位：到患者一側(cè)2定位：將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨的下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上。雙手掌根重疊，伸直雙臂，使肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一直線(xiàn)3頻率：以100120次/min（30次按壓需要1518秒）的平穩(wěn)方式按壓。不因任何原因停止按壓10s以上4深度：快速、用力

3、按壓，按壓深度至少5cm，但不要超過(guò)6cm5回彈：每次按壓后，確保胸壁完全回彈，但掌根不離開(kāi)胸壁（不要依靠在胸壁上）32202020體位不正確扣3分定位不正確扣2分30次按壓需要1518秒，速率不合乎要求每組扣4分（每組用時(shí)減少或超過(guò)1秒扣0.2分）按壓深度23次達(dá)標(biāo)合格，按壓深度不夠一次扣0.1分按壓30次中23次完全回彈合格，回彈不夠一次扣0.1分暢通氣道5分方法一：仰頭抬頦法：將一手置于患者前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰。另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方，提起下頜，使頦骨上抬5暢通氣道的手法不正確每次扣0.5分方法二：推舉下頜法（懷疑脊錐損傷時(shí)）：（1）將雙手分別置于患者頭部?jī)蓚?cè)

4、，將雙肘置于患者仰臥的平面上（2）將手指置于患者的下頜角下方并用雙手提起下頜，使下頜前移（3）如果雙唇緊閉，用拇指推開(kāi)下唇，使嘴張開(kāi)人工呼吸15分方法一：口對(duì)面罩人工呼吸（10秒內(nèi)給予兩次人工呼吸）1.以患者鼻梁為參照，將面罩蓋住口鼻2.用靠近患者頭側(cè)的手，將拇指和示指固定面罩上緣，另一手的拇指固定面罩下緣，其余四指置于下頜骨的下方，將面罩密封口鼻3.平靜呼吸下，口對(duì)面罩進(jìn)行吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起，吹氣的同時(shí)觀(guān)察胸廓有無(wú)起伏4放開(kāi)口鼻，使胸廓自行回縮將氣體排出5按同樣方法再次吹氣1次方法二：口對(duì)口人工呼吸1左手捏住患者鼻孔，平靜呼吸下，雙唇緊貼患者口部，施以1次吹氣，吹氣時(shí)間持

5、續(xù)1秒以上，使胸廓隆起，吹氣的同時(shí)觀(guān)察胸廓有無(wú)起伏2放開(kāi)口鼻，使胸廓自行回縮將氣體排出3按同樣方法再次吹氣1次15使用面罩手法不正確扣1分通氣無(wú)效一次扣1.5分從上一組按壓結(jié)束到下一組按壓開(kāi)始時(shí)間大于10秒，每超過(guò)1秒扣1分5組按壓加通氣按壓和通氣比為30:2，做5組（約2min），2分鐘后交換角色，繼續(xù)進(jìn)行CPR終末質(zhì)量3分1整理床單位，協(xié)助患者取合適臥位，關(guān)心、體貼患者2整理用物，做好職業(yè)防護(hù)3動(dòng)作迅速，急救意識(shí)強(qiáng)。定位準(zhǔn)確，手法正確，操作熟練，搶救有效4搶救的同時(shí)，密切觀(guān)察病情變化5時(shí)間：2分鐘5組CPR（每增加或減少10秒，扣2分）21整理用物不符合要求扣1分一項(xiàng)不符合要求扣1分口試5

6、分1心肺復(fù)蘇有效指征？（1）可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)（2）肱動(dòng)脈收縮壓為60mmHg以上（3）面色、口唇、甲床、皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)（4）散大的瞳孔縮小，角膜濕潤(rùn)（5）呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸（6）昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎（7）心電圖顯示竇性心律2一項(xiàng)回答不全扣0.5分2心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)？（1）胸外按壓必須與人工呼吸同步進(jìn)行（2）胸外按壓用力不易過(guò)大、動(dòng)作不易過(guò)猛，以免造成肋骨骨折。但按壓力量不易過(guò)小，以免按壓無(wú)效（3）回彈時(shí)掌根不能離開(kāi)胸壁，也不能依靠在胸壁上，盡量減少按壓中斷，將中斷時(shí)間控制在10秒之內(nèi)（4）口部嚴(yán)重外傷或不能將患者口張開(kāi)，可采用口對(duì)鼻呼吸（5）仰頭提頦時(shí)注意不要用力按壓頦部下方的軟組織，以免阻塞氣道；不要用拇指提起頦部，不要完全封閉患者的口（6）疑有頸椎損傷的患者應(yīng)使用推