



下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、科室: 姓名: 分?jǐn)?shù): 項(xiàng)目總分考 核 流 程 內(nèi) 容小分評(píng)分細(xì)則得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5分1儀表端莊,衣帽整齊2備齊用物:(氧袋、球囊、面罩、除顫儀、氣管插管物品、輸液物品等) 23一項(xiàng)不符合要求扣1分物品少一樣扣0.5分操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)90分一徒手心肺復(fù)蘇30分(出場(chǎng):醫(yī)生、護(hù)士同時(shí)出場(chǎng))1、A角評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全(A角巡視上下左右四點(diǎn)),記錄時(shí)間。(評(píng)委從A角看手表開(kāi)始掐表計(jì)時(shí))2、判斷意識(shí)和呼吸:拍患者肩部,并呼喚“喂喂!你怎么了?”“喂喂!你醒醒”(離患者耳旁不超過(guò)5cm,用時(shí)2秒)病人無(wú)反應(yīng),接著掐“人中”指“胸部”并數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)(用時(shí)6秒,前2秒掐人中后4秒指胸部,并且目光上下掃描觀察患者呼吸)
2、。3、呼叫,啟動(dòng)急救應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。A角呼叫“患者無(wú)反應(yīng),呼吸不正常,快來(lái)人啦、準(zhǔn)備搶救!啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng),攜帶急救物品及除顫儀”4、擺體位:將患者去枕平臥于硬板床或地上,理順軀體保持平直,操作者站于或跪于患者右肩部。 (B、C角色陸續(xù)上場(chǎng))5、判斷循環(huán):A角右手食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)部位),向側(cè)方滑動(dòng)2-3cm至胸鎖乳突肌前緣凹陷處,并計(jì)時(shí)(1001、1002、1003、 不超過(guò)10秒)。 口述”患者無(wú)循環(huán)征象,立即CPR”6、胸外心臟按壓(按壓前解開(kāi)患者衣服及褲帶,從計(jì)時(shí)開(kāi)始至第一次按壓不超過(guò)30秒)1)、部位:乳頭連線中點(diǎn)(操作者用右手食、中指從左乳頭劃向右乳頭,然后
3、指向中點(diǎn))或胸骨中下交界處(操作者用右手食、中指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處)2)、方法:左手掌根部緊貼按壓部位,右手重疊其上,指指交叉緊扣,左手五指翹起,雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓,力量均勻,有節(jié)律,頻率100-120次/分,按壓時(shí)胸骨下陷,成人為5-6厘米。(A角邊按壓邊下醫(yī)囑“面-球囊接通氧氣”“做好監(jiān)護(hù)”“檢查清理口腔”“開(kāi)放氣道,保持通暢”“固定氧氣面罩”“球囊通氣2次”。B、C角色根據(jù)醫(yī)囑做相應(yīng)操作)(注意:第一輪按壓不用邊按壓邊數(shù)數(shù),即不管第一輪胸外按壓的次數(shù)有多少,考官只對(duì)流程質(zhì)量作主觀評(píng)估)7、B角打開(kāi)氣道:清除病人口鼻咽污
4、物,取出假牙(口述)。托舉下頜法:將雙手分別置于病人頭部?jī)蓚?cè),將雙肘置于病人仰臥的平面上,將手指置于病人的下頜角下方并用雙手托起下頜,使下頜前移,如果雙唇緊閉,用拇指推開(kāi)下唇,使嘴張開(kāi)。8、B角建立人工呼吸:用簡(jiǎn)易呼吸器連接簡(jiǎn)易呼吸器面罩,接上氧源,固定面罩(CE手法),緊急實(shí)施人工通氣2次(通氣量1/2球囊,每次通氣2秒間隙1秒,共5秒),人工通氣以見(jiàn)到胸廓抬起為限。22321221636未評(píng)估扣2分,不符合要求扣1分未呼喚扣2分,做了不符合要求扣1分未掐人中扣1分;未數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)扣1分,超時(shí)扣0.5分;目光不符合要求扣1分未呼叫扣2分,呼叫內(nèi)容不符合要求扣1分未做扣1分,不符合要求扣0.5分未
5、做不得分,手法不正確扣1分,超時(shí)扣1分超時(shí)扣1分,未解開(kāi)褲帶扣1分位置不正確、無(wú)定位動(dòng)作均不得分雙手姿勢(shì)不正確扣1分 肘關(guān)節(jié)未伸直扣1分節(jié)律過(guò)快、過(guò)慢扣1分 按壓深度不夠扣1分未下醫(yī)囑扣1分動(dòng)作欠優(yōu)美扣1分未清理口腔扣1分手法不正確扣1分未使嘴巴張開(kāi)扣1分未接氧源扣1分CE手法不正確扣1分胸廓未見(jiàn)抬起扣2分捏球囊過(guò)大或過(guò)小扣1分通氣時(shí)間過(guò)快過(guò)慢扣1分二電擊除顫15分1、 C角:打開(kāi)除顫/監(jiān)護(hù)儀。(開(kāi)機(jī))胸壁皮膚準(zhǔn)備,連接電極片,然后口述“暫停按壓,觀察心電圖”根據(jù)A角的醫(yī)囑選擇模式、能量,涂抹導(dǎo)電糊、充電。2、除顫。 1)除顫電板位置:右電板(右鎖骨下胸骨右緣)和左電板(與左乳頭齊平的左腋中線
6、部)。 2)除顫電板接觸胸壁的力量約15KG 3)電擊前A角再次確認(rèn)為“室顫”4)電擊:確定無(wú)人與患者接觸,同時(shí)按壓兩個(gè)放電按鈕,按“電擊”鍵前必須確定已無(wú)人接觸患者或大聲宣布“旁人離開(kāi)”。3、除顫后立即進(jìn)行CPR。 4、除顫后儀器調(diào)回監(jiān)護(hù)狀態(tài)。124111221未做開(kāi)機(jī)動(dòng)作扣1分未皮膚準(zhǔn)備扣1分,電極片連接不符要求扣1分缺一項(xiàng)扣1分電板位置不正確扣1分力量過(guò)大或過(guò)小扣1分未再次確認(rèn)室顫扣1分未大聲宣布“旁人離開(kāi)”扣1分,A、C角未張開(kāi)雙臂扣1分放電后未立即CPR 扣2分未做動(dòng)作扣1分三除顫后五個(gè)回合按壓10分1、A角提醒B角:“快速按壓、用力按壓、讓胸廓充分回彈、盡量減少中斷時(shí)間、避免過(guò)度通
7、氣”2、第3輪后交換一次位置3、用時(shí)110-120秒4、五個(gè)回合的按壓質(zhì)量及人工呼吸質(zhì)量(心臟按壓與人工呼吸的配比為30:2)【一個(gè)回合亮綠燈23次以上為符合要求】5、五個(gè)回合后評(píng)估復(fù)蘇效果11251未提醒扣1分,口述欠規(guī)范扣0.5分未交換位置扣1分時(shí)間不符扣2分一回合不符合要求扣1分未評(píng)估扣1分操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)90分四建立靜脈通路15分建立靜脈通路(在第一次除顫后進(jìn)行)1清潔瓶身,查對(duì)液體質(zhì)量、名稱、濃度、劑量、有效期。2打開(kāi)瓶蓋。3常規(guī)消毒瓶塞,待干后插入輸液器。4掛輸液瓶于輸液架上,再次核對(duì)。5排氣 6選擇血管,放好止血帶,常規(guī)消毒注射部位皮膚待干。 7扎止血帶,尾端向上。8再次消毒,檢
8、查輸液管下段,確定無(wú)氣泡后再排除少許液體9繃緊皮膚,按靜脈注射法進(jìn)行穿刺,見(jiàn)回血后再進(jìn)針少許,松止血帶和調(diào)節(jié)器,膠布固定。10調(diào)滴速,再次核對(duì)。11口述,靜脈通路建立完畢21212111211不符合要求一項(xiàng)扣0.5分一次未排凈扣1分不符合要求扣0.5分一次穿刺不成功終止操作,滴數(shù)不符扣0.5分五經(jīng)口氣管插管20分經(jīng)口氣管插管(接前面心肺復(fù)蘇后) A角通氣2次后將球囊面罩轉(zhuǎn)交給B角色并口述“繼續(xù)通氣”(B角色接過(guò)球囊面罩,6秒鐘通氣1次) 物品準(zhǔn)備限時(shí)2分鐘,從打開(kāi)包布開(kāi)始計(jì)時(shí)至A角色口述“物品準(zhǔn)備完畢”結(jié)束1)選擇合適的氣管導(dǎo)管2)檢查氣管導(dǎo)管套囊是否漏氣3)插入導(dǎo)管芯并塑型4)用石蠟油紗布潤(rùn)
9、滑氣管導(dǎo)管5)選擇合適的鏡片6)檢查喉鏡光源7)準(zhǔn)備牙墊8)準(zhǔn)備膠布9)吸痰管連接吸引器10)掛聽(tīng)診器 插管操作1)A角蹲弓步、身體盡量下沉A角吩咐B角“準(zhǔn)備插管,暫停通氣,開(kāi)放氣道”。 B角回應(yīng)“是”、放下面罩-球囊,用“壓額抬頜”法全程協(xié)助開(kāi)放氣道。2)A角左手持喉鏡(評(píng)委注意:操作者打開(kāi)喉鏡,聽(tīng)到“咔嚓”聲時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí)),右手拇、食指交叉撥開(kāi)上下唇及牙齒,沿右側(cè)口角把鏡片置入口腔,用鏡片側(cè)翼將舌體左推,使鏡片移至正中位,然后左臂用力上提暴露咽腔,右手移至患者前額,用虎口往下壓住額頭,維持病人頭后仰狀態(tài)??吹窖是缓箸R片繼續(xù)向前,可見(jiàn)如小舌樣會(huì)厭,鏡片尖端到達(dá)會(huì)厭谷,然后45°角合力
10、向上提,暴露聲門,右手持氣管導(dǎo)管中后1/3,沿鏡片右側(cè)凹槽直視下輕揉旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管插入聲門裂。在氣管導(dǎo)管進(jìn)入聲門裂1cm后,囑B角將導(dǎo)管芯拔出,繼續(xù)插至所需深度(成年女性插管深度距門齒約厘米,成年男性約厘米),用注射器向氣囊內(nèi)注氣約6-8毫升,密閉氣道。(注意不能以上門牙做支點(diǎn)上撬,以免損傷牙齒) A角囑B角“繼續(xù)通氣”B角用呼吸囊連接氣管導(dǎo)管并擠壓球囊,A角聽(tīng)診上腹部及雙肺(由下而上),確定導(dǎo)管在氣管內(nèi)。(注意從打開(kāi)喉鏡至B角開(kāi)始通氣時(shí)限20秒) 放入牙墊,退出喉鏡。 頭部及時(shí)復(fù)位。 固定導(dǎo)管及牙墊。(八字法固定) 吸痰2次,操作結(jié)束。11318111111A角色未首先通氣2次扣1分超過(guò)2分鐘扣1分十項(xiàng)中一項(xiàng)不符合要求扣0.5分,扣完為止A角姿勢(shì)不合要求扣1分進(jìn)鏡及打開(kāi)口腔手法不符合要求扣1分插入喉鏡動(dòng)作粗暴扣1分撬壓上門牙扣1分插入導(dǎo)管動(dòng)作粗暴扣1分未及時(shí)拔出管芯扣1分插入深度不合要求扣1分插管一次不成功扣2分聽(tīng)診方法不合要求扣1分超時(shí)扣1分放置牙墊方法不正確扣1分未復(fù)位扣1分,未及時(shí)復(fù)位扣0.5分。沒(méi)固定扣1分,方法
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 花卉種養(yǎng)殖管理制度
- 茶企業(yè)公司管理制度
- 草莓園室內(nèi)管理制度
- 觀感質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)
- 讓流動(dòng)的花兒綻放-潁泉區(qū)北京路一小“關(guān)愛(ài)流動(dòng)兒童”案例
- 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作計(jì)劃 (五)
- 課程建設(shè)方案
- 行政監(jiān)督之案例分析
- VMware虛擬化成功案例
- 第一講 案例(中國(guó)好聲音 餐飲團(tuán)購(gòu))
- 低壓電工證考試試題及答案
- 2025年大學(xué)生學(xué)術(shù)研究洞察報(bào)告
- 2025年廣東中考化學(xué)模擬演練化學(xué)試卷B(含答案)
- 2025春學(xué)期三年級(jí)語(yǔ)文下冊(cè)教學(xué)工作總結(jié) (三篇)
- 2025年全國(guó)二卷數(shù)學(xué)高考真題文字版
- 成都香城悅動(dòng)置業(yè)有限公司招聘考試真題2024
- 2025年成都市初中學(xué)業(yè)水平考試道德與法治試題(含答案)
- 浙江省寧波2025年八年級(jí)下學(xué)期期末數(shù)學(xué)試題及答案
- T/CTRA 01-2020廢輪胎/橡膠再生油
- 可信數(shù)據(jù)空間解決方案星環(huán)科技
- 2025-2030IVD原酶料市場(chǎng)發(fā)展態(tài)勢(shì)剖析及未來(lái)需求趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論